Porod v medenični vstavi - je stanje, v katerem je otrok v maternici pred rojstvom ni glava in medenice navzdol. Hkrati eno ali obe nogi lahko ukrivljen; pogosto medenični vstavi obe nogi podaljša. To je povezano s povečanim tveganjem za prirojene okvare in smrt matere in otroka med porodom. Trenutno pa je smrtnost povezana z zaklepom zmanjša. Najbolj varna, če se šteje za carski rez, vendar obstaja velika verjetnost, da ima zdravega otroka naravno.

V nosečnosti 28 tednov, predstavitev medenični vstavi se pojavi pri približno 28% otrok; na dan rojstva - na 3-4%.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki poveča možnost zaklepom:

• Nepravilnosti maternice (npr, maternica ali mat bicornuate septuma), in tumorji maternice
• Placenta previa
• Anomalije v strukturi medenice
• Materina kajenje
• Diabetes
• Okvarami ploda Plodu - teden za tednom   (npr hidrocefalus)
• Polycyesis
• Polyhydramnios ali oligohidramnij
• Nizka porodna teža (Prijevremenost ali intrauterini zastoj rasti)
• Medenični vstavi v prejšnjih nosečnostih.
• Mehanski dejavniki tveganja za zaklepu je približno 7-15%.

Do 32-35 tednov nosečnosti, medenični vstavi predstavitev diagnosticirali v večini primerov nima kliničnega pomena.

Zdravljenje

Leta so nezapletene medenični vstavi ženskam svetuje, naj izvede postopek, ki se imenuje zunanja različica na glavi (ECV) - če ni kontraindikacij.

• ECV zmanjšuje možnost zaklepu med porodom, in zato je potrebno opraviti carski rez. Ob istem času, po uspešnih ECV porodniške posege med porodom se pogosteje potrebna kot v spontani cefalični predstavitvi.
• ECV je uspešna v 30-80% primerov. To je odvisno v glavnem od prisotnosti različnih osnovnih bolezni in nepravilnosti pri materi.
• Neugodnega izida v ECV redki. Med povezanih zapletov: placente abrupcija, maternice rupture in krvavitev pri materi in / ali plodu. Vendar pa je tveganje za smrt ploda zaradi zapletov kot ECV le rahlo povečal.
• ECV je vabljen, da stori s 36 tednih nosečnosti prej niso kotile ženske, in pri 37 tednih - tiste, ki so morali nositi. Včasih, ko delaš postopek izraz nosečnosti in še v zgodnji fazi dela.
• Kontraindicirana ECV (npr prisotnost drugih indikacij za cesarean dostave, antepartum krvavitve v tednu, nenormalnosti rezultatov cardiotocography (CTG), anomalije v strukturi maternice, raztrganje membran) najdemo v povprečju 4% žensk z medenici previa.
• Spontano vrnitev k medenični vstavi predstavitev po uspešni ECV opazili pri manj kot 5% primerov.
• Pred posegom mora zdravnik obvestiti bolnika, ki včasih preidejo ECV boleče; na zahtevo ženske morajo prekiniti postopek. Hude bolečine med ECV pritožuje približno 5% bolnikov.
• Tokoliza (uporaba zdravil, ki zmanjšujejo tonus maternice) poveča verjetnost uspeha ECV. Lahko se uporablja, če je postopek brez drog ne.

Rojstvo otroka

Ena izmed najpomembnejših odločitev za ženske z zaklepom in njen zdravnik - opraviti carski rez ali poskusite roditi naravno. Treba je upoštevati naslednje:

• Načrtovani carski rez zmanjšuje tveganje za smrt ploda, in tudi verjetnost resnih zapletov, povezanih s poškodbami rodnosti Poškodbe rodnosti - kot jih ogrožajo svojega otroka? .
• Konvencionalna medenični vstavi predstavitev, kot pravilo, nima pomembnega vpliva na zdravje otrok na dolgi rok.
• Ker carskim rezom je rahlo povečanje tveganja hudih porodnih zapletov, v primerjavi z vaginalni porod.
• Po carskim rezom povečuje verjetnost, da boste potrebovali carski rez in v naslednjih nosečnostih.

Tribestan in nosečnost sta nezdružljivi zaradi hormonskih učinkov zdravila na telo - med nosečnostjo ni vedno uporaben presežek ženski hormon estrogen. Poleg vpliva na tribestana ženskem telesu ni bilo raziskano, in nihče ne ve točno, kako to zdravilo vpliva kot svojega telesa in telo plod.

Kako Tribulus

Tribestan - je zeliščna, ki vsebuje izvleček nadzemnih delov Tribulus terrestris. Ta rastlina vsebuje steroidni saponini vrsto furostanol, ki je glavni predstavnik protodioscini. V telesu Protodioscin razpade, da se tvori aktivni metabolit - dehidroepiandrosteron, ki ima zdravilne učinke. Druge aktivne saponini furostanol ki so del Tribulus terrestris ekstrakta, poveča učinek protodioscini.

Tribestan ima tonik učinek in stimulira nekatere funkcije reproduktivnega sistema. Ženske timulyatsii Posledica tega je povečana izločanje hipofize folikle stimulirajoči hormon (FSH), in jajčnikov - estradiol Estradiol, najpomembnejši hormon   (eden izmed estrogenov).

Pod vplivom FSH pospešeno dozorevanje jajčeca v jajčniku, in estrogen prispeva k povečanju sluznici (proliferacije) maternice - je prva faza priprav maternice za nosečnosti. Drugi korak je začetek preprečevanju celične proliferacije in izločanja - sluznice celice sproščati snovi, potrebne za izvajanje stene maternice oplojenega jajčeca. Izločanje faza se pojavi pod vplivom ženskega hormona progesterona.

Če ženska zanosi, je izločanje progesterona poveča veliko krat več, kot je ta hormon je glavni hormon nosečnosti.

Možni ukrepi tribestana med nosečnostjo

Kot je razvidno iz mehanizma delovanja tribestana jasno, to zdravilo povečuje izločanje estrogena. Vendar veliko število ženskih hormonov estrogena vedno zavira izločanje drugega ženskega spolnega hormona - progesterona, in to je zelo nevarna med nosečnostjo.

Progesteron je bistvenega pomena v času nosečnosti. Njegova glavna naloga je, da z nosečnostjo, še posebej v zgodnjih fazah. On opozarja kontrakcije gladkih mišic maternice in tako preprečuje splav. Če progesteron Progesteron - norma in patologija   Dovolj proizvaja, splav Spontani splav - zakaj ste izgubili najbolj dragoceno stvar?   pod pogojem. Danes porodničarji Antenatalna natančno spremlja vsebnosti progesterona v krvi nosečnic in v primeru, da se zmanjša nivo predpisano sintetični analogi hormona.

Tako je pričakovati vpliv tribestana na telesu nosečnici ne more biti pozitivna - nosečnost lahko konča s spontanim splavom Spontani splav - lahko zaščitite pred njim? . Ampak Tribulus - zeliščno drog, tako da deluje nemoteno in je manj učinkovit od drog kemičnega izvora. Zato naključno sprejem tribesana (na primer, če ženska ni vedel, da je bila predstava) najverjetneje ne bo vplival na stanje nosečnosti.

Kot Tribestan učinkov na plod

Akcijski tribestana na plod ni bilo raziskano, tako da nihče ne ve, ali to zdravilo za premagovanje skozi placento in v telo otroka. Laboratorijske študije na živalih niso odkrile nobenih škodljivih učinkov zdravila na plod. Kljub temu, odsotnost kliničnih preskušanjih se ne more z gotovostjo reči, da je sprejem tribestana ne bo toksičnih ali mutagenih učinkov na razvijajoči se zarodek.

Kakšne stranske učinke imajo tribestana

Tribestan bolniki na splošno dobro prenašali, so stranski učinki znani le slabost in alergijske reakcije. Ampak vsi vemo, da med nosečnostjo lahko odziv telesa na določeno drogo nepredvidljiv.

Še posebej nevarno v tem pogledu alergijske reakcije - lahko pride v manjše kršitve (na primer kot srbeč izpuščaj različne narave), in lahko - v obliki hudih motenj - sindrom anafilaktični šok, Stevens - Johnson ali Lyellov.

Proizvajalci priporočajo tudi ob Tribulus s hudimi boleznimi srca in ožilja in ledvic. Nosečnica ti sistemi delujejo z visoko obremenitvijo, zato obstaja nevarnost, da se ženskam.

Tribestan ni dovoljeno uporabljati med nosečnostjo. Hkrati je sprejem majhnih odmerkov zdravila na začetku nosečnosti ni vzrok za prekinitev. Z ustrezno spremljanje v prenatalne kliniki ni grožnja splav ali fetalnih anomalij ni, kot porodničar, ginekolog pravočasno prepoznati vse kršitve in sprejeti ustrezne ukrepe.

Galina Romanenko