Številne študije kažejo, da pridružena nosečnost in tuberkuloza poveča tveganje za bolezni - razlog je padec odpornosti pri nosečnicah. Poleg tega, da je očitno, da je možnost razvoju tuberkulozo ali reaktivacijo povišan pri ženskah, ki so okuženi z virusom HIV ali ki imuniteta pred nosečnostjo je bila zmanjšana zaradi kakršne koli druge bolezni.
Natančno število žensk, ki trpijo zaradi tuberkuloze med nosečnostjo ni znan. Ocenjuje se, da v državah v razvoju, je tuberkuloza odkriti v 18-39 od 100.000 nosečnic. Za primerjavo, v Veliki Britaniji trpi zaradi tuberkuloze, nosečnice od 4,2 do 100.000.
Kako nosečnost vpliva na TB
Zdravniki v času Hipokrata pisal o tem, da nosečnost in tuberkuloza - niso nevarni, in celo koristna kombinacija. Tisoče leti, zdravniki verjeli, da so vdolbine v pljučih, ki naj se tvori pri bolnikih s tuberkulozo ne morejo vzdržati večji pritisk maternice in uničijo, pri čemer je struktura svetlobo obnovljen do neke mere. Do 19. stoletja, nekateri zdravniki v najkrajšem možnem času svetujemo bolnikom z bolnikom s tuberkulozo, da se poročita in zanosite, upočasniti napredovanje bolezni. To je zdaj ugotovila, da je nosečnost skoraj nobenega vpliva na primarno tuberkulozo. Vendar pa lahko nosečnost po tuberkulozo privede do reaktivacijo bolezni - to je, sekundarni tuberculosis
Sekundarna tuberkuloza - bolezen v drugem krogu
. Poleg tega je treba opozoriti, da je lahko nosečnost zaplete diagnozo tuberkuloze, kot njeni simptomi, kot so kratka sapa, pomanjkanje apetita, potenje ponoči, slabost, utrujenost, povišana telesna temperatura in mrzlica se pogosto zamenjuje z znaki nosečnosti. Izguba teže, ki je pogosto opaziti v tuberkulozo, lahko nosečnice odsoten celoti.
Nosečnice opravijo obvezno testiranje za tuberkulozo, vendar je za ženske, ki vsebujejo eno ali več od naslednjih dejavnikov tveganja je treba pregledati. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek okužbe tuberkuloze:
- Dolgo in tesnem stiku z družino, prijatelji ali sodelavci, bolniki odprtih tuberkulozo;
- Delo v isti sobi z ljudi, okuženih s tuberkulozo, še posebej v operacijski sobi prezračevanja je slaba;
- Delovna mesta v okoljih zdravstvenega varstva, vključno z bolniki, ki imajo pacienti odprte tuberkuloze;
- Prisotnost bolezni, kot so diabetes, rak in HIV;
- Prej izselili tuberkuloze;
- Nastanitev v regijah z nizko kakovost zdravstvenih storitev (saj to povečuje verjetnost stika z ljudmi, ki trpijo za odprto tuberkulozo in ne vedo o tem, in / ali ne prejemajo potrebnega zdravljenja).
Če ste noseči, in domnevajo, da bi jih lahko okužen s tuberkulozo, se prepričajte, da obvestite svojega zdravnika.
Kot tuberkuloza vpliva na nosečnost
Vpliv TB o nosečnosti je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z obliko in stadij bolezni, o, v kateri fazi nosečnosti žensko, ko je bila diagnosticirana s tuberkulozo
Tuberkuloza - popolno okrevanje ni zagotovljena
Od nje imajo druge bolezni. Najslabša prognoza je za ženske, ki imajo ali infiltracijsko kavernozni tuberkuloza je bila diagnosticirana pozno v nosečnosti, in HIV okuženih bolnikov. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja in poslabša prognozo. TB pri nosečnicah poveča tveganje za naslednjih zapletov:
- Prezgodnji porod;
- Preeklampsije;
- Poporodna krvavitev.
Pozna diagnoza TB
Diagnoza tuberkuloze
To povečuje verjetnost zapletov med porodom štirikrat, in tveganje prezgodnjega poroda - devetkrat.
Nosečnost in tuberkuloza: vpliv na novorojenčka
V zelo redkih primerih se lahko otrokova mati TB bolnik razvije prirojeno tuberkulozo. Infekcija se lahko izvrši bodisi popkovna veno, bodisi kot rezultat dobili okuženih plodovnico v dihalnih poti ali prebavnega trakta otroka. V takih primerih je bolezen začne razvijati v jetrih in pljuč je sekundarna infekcija. Pri odraslih, več kot 80% primarne okužbe prizadene pljuča. Diagnosticirati prirojeno tuberkulozo je lahko težavno, saj so njeni simptomi podobni simptomom nekaterih drugih bolezni, ki se lahko pojavijo pri novorojenčkih. Približno 50% prirojenih rezultatov tuberkulozo v smrt otroka; še posebej velika verjetnost smrti, če se bolezen ne zdravimo pravočasno.
O tem, kako preprečiti okužbo TB po porodu, ženske so bolni ali pa tisti, ki imajo bližnje sorodnike s TB se pogovorite s svojim zdravnikom. Kot splošno pravilo, da se zaščiti novorojenčka pred okužbo, je treba omejiti svoje stike z ljudmi, diagnosticiranih z odprto obliko tuberkuloze.
Zdravljenje TB med nosečnostjo
Nezdravljena TB pri nosečnicah in njihovih nerojenih otrok, so veliko bolj nevarni, kot so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze. Proces zdravljenja tuberkuloze med nosečnostjo ne zahteva le posvetovanje z zdravnikom, vendar ginekologom in neonatologa (zdravnika, ki je specializirano za zdravje novorojenčkov). Za zdravljenje se lahko uporabi naslednjih zdravil:
- Izoniazid. Sprejetje tega zdravila varna, tudi v prvem trimesečju nosečnosti, čeprav so ženske še vedno morajo imeti redne preglede, da pravočasno zaznajo možne neželene učinke;
- Rifampicin se šteje tudi varna za nosečnice, čeprav v redkih primerih to lahko privede do bolezni hemoragične pri novorojenčkih;
- Pirazinamida. Za dalj časa, zdravniki predpisujejo to zdravilo izogibati nosečnice zaradi pomanjkanja podatkov o svojem teratogenosti. Trenutno pa številne mednarodne organizacije, vključno z WHO, priporočamo, da jo uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze med nosečnostjo. Rezultati raziskav in izkušenj pri uporabi te droge v številnih državah so pokazale, kdo pirazinamida lahko povzroči resne neželene učinke in negativno vplivajo na razvoj zarodka.
Nosečnost po pljučno tuberkulozo
Ženske, ki so imeli tuberkulozo pljuč, na splošno ni priporočljivo, da načrtujejo nosečnost, za dve leti po končanem zdravljenju - v tem času se telo opomore bolezni, in za pripravo novega stresa, povezanega z nosečnostjo. Vendar pa nenačrtovana nosečnost, kar nastopi prej, v večini primerov, lahko shranite, vendar pa je potrebno čim prej k zdravniku in skrbno upoštevajo priporočila. V okviru priprav za nosečnost, in med rodni ženske potrebujejo, da sprejmejo ukrepe za krepitev imunskega sistema
Krepitev imunskega sistema - pomagajo imunski sistem
- Svinec zdravega načina življenja, uporaba vitaminskih dodatkov, in tako naprej. Večina žensk, ki sledijo nasvetom zdravnikov in ki nimajo nobenih kroničnih bolezni, ki slabijo imunski sistem, tuberkulozi po rojstvu so varno in na koncu rodila zdravega otroka. Trenutno ne obstajajo podatki, ki kažejo, da izselili prej in uspešno pozdraviti TB je povezana s povečanim tveganjem morebitnih zapletov pri porodu ali nosečnosti.
