Za prvič je bilo zlomljeno prsnico omenjeno v medicinski literaturi leta 1864. Potem smo pisali o njem kot o zelo redkih poškodbe. Od takrat, zahvaljujoč široko razširjanje avtomobilov, je zlomljeno prsnico postalo veliko bolj pogoste poškodbe.

Najpogostejši vzrok za zlom prsnice so prometne nesreče; v nekaterih primerih postane neposreden vzrok varnostnega pasu (vendar ne obupajte njeno uporabo - to lahko obvaruje pred veliko bolj resne poškodbe.

Simptomi

V tipičnih primerov, ljudje občutijo bolečino takoj, ko je prišlo do zloma. Pogosto je bolečina akutna in huda in lahko poslabša globokim dihanjem, kašelj, smeh in / ali kihanje. Poleg tega se lahko bolečina postala močnejša kdaj iti ali pa se dotaknite mesta zloma. Nekateri bolniki imajo bolečine v drugih delih telesa.

V hudih razseljenih zlomov prsnice obstaja očitno deformacijo prsnega koša Deformacija prsnega koša: prirojene in pridobljene - Kakšna je nevarnost? .

Diagnoza in zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja zlomov prsnice, mora bolnik opraviti temeljit pregled. Med je diagnoza ni potrebno le, da določi vrsto in resnost loma prsnice, pa tudi da bi odkrili morebitne poškodbe notranjih organov, zlasti pljuč in srca. Oceniti stanje kostnega tkiva zaradi česar radiografijo. Da bi dobili podroben pogled na mehko tkivo v področju zloma, ki se uporablja računalniška tomografija in magnetno resonanco.

Če škode vitalnih organov, bodo zdravniki v prvi vrsti se ukvarja z stabilizaciji stanja bolnika. Če pomembne poškodbe notranjih organov, in ne obstajajo zazna nepristranski zaprt zlom, da se zdravljenje lahko zadosten počitek in bolečine zdravila. Zdravniki priporočajo tudi izvajanje posebnih dihalnimi vajami za preprečevanje pljuč propad.

V hujših primerih, kot premikanjem zloma prsnice, je treba operacija.

Ne glede na metodo zdravljenja bolnikov v določenem časovnem obdobju, da se prepreči vsako dejavnost, ki jo spremlja povečanje obremenitev na prsnico in povečano bolečine.

Zdravljenje lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ko kosti rastejo skupaj dovolj, mora bolnik začeti delaš vaje, ki bodo pomagali obnoviti mišično moč in prožnost. Vaje je treba opraviti v skladu s priporočili fizioterapevta.

Na splošno, pri bolnikih, ki so imeli zlom prsnice, je mogoče v celoti obnoviti, ne glede na resnost zloma. Verjetnost, da resna in dolgoročnih zapletov je prisotna, vendar pa običajno niso povezane z zlomom, in poškodb notranjih organov.

Struktura prsnice

Prsnico z rebri priloženimi oblik sprednjo površino prsnega koša. To je ravno kost, ki je sestavljen iz treh delov: zgornji del - ročaj je srednje - in spodnjega dela telesa - xiphoid procesa. Pri odraslih so trije deli kosti združena v eno samo kosti.

Usnje - najširši in najdebelejši del prsnico. V zgornjem delu je vratno spektakel, katerega stranice sta clavicular zarezo - kraji artikulacijo s ključnico. Spodaj clavicular zarezo nahaja spuščenimi grobo hrustanca reber in I pol okvir, ki združuje z rezanjem pol na telo prsnice, reber predstavlja popoln izrezek za povezavo z rebrom hrustanca II. Na križišču ročaja na telesu prsnice tvori majhen kot prsnice obrnjeni anteriorno (to je mogoče čutiti skozi kožo).

Telo prsnice - najdaljši del prsnice, robovi, ki so fin vejevje, da tvorijo povezave z hrustanca reber. Ledja rebra rebro do VII se nahaja med telesom prsnice in xiphoid procesa. Xiphoid proces lahko poteka na različne načine, včasih viličastim navzdol ali ima luknjo.

Izolirani zlomi prsnico

Prsnice zlomi so najbolj pogosto posledica poškodb v prometu, padcev ali hitting trd predmet. Pojavljajo se na stičišču ročajem in telesa in na spodnjem delu xiphoid procesa. To povzroči nepravilnih fragmente, ki se premakne glede na drug drugega.

Znak zloma je bolečina na mestu poškodbe in različne stopnje resnosti dihalne stiske in srčne aktivnosti. Bolečina narašča s palpacijo, kašljanje in sapo je deformacija kosti in mehkih tkiv otekanje v območju zloma. Na mestu zloma ali zlomov prsnice pogosto oblikovali hematom (modrice). Ob premiku kostnih fragmentov je nižje donosnih fragment pogosto preselil na sprednji in navzgor. Spremeniti položaj žrtve iz ležečega položaja v sedečem položaju, ali obratno spremljajo hude bolečine v poškodovano območje prsnice.

Pri odraslih so prsnice zlomi pogosto spremlja sliko šoka. Shock - dramatičen nenadna motnja nevrohumoralnimi uredbe z mehanskimi akcijskih, opeklin in tako naprej povzroča. To se kaže močan padec prekrvavitve tkiva in inhibicijo vseh telesnih funkcij. Najprej (takoj po poškodbi), kaže oster šok vzbujanje z motorjem in govora dejavnostjo, in pomanjkanja kritike do države in do okolja. Na tej točki, bo vlečenja imajo visok krvni tlak Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica? Pospešen srčni utrip in hitrost dihanja. Hude travme je stanje vzbujanja hitro nadomesti z zaviranjem: Stradalac je bled, negibno, se krvni tlak zniža, pulz pogoste, dihanje del površine. To je zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt žrtve, zato je potrebno nujno oskrbo.

Izoliran poškodbe prsnice pri otrocih pojavljajo lažje kot odrasli, saj je običajno, ki jih stanju šoka ne spremlja. To je posledica dejstva, da je prsnice pri otrocih na splošno ni medularni kanal, in v večini sestavljena iz hrustanca (zlasti pri otrocih, mlajših od 7 let). Starejši kot je otrok, težje pride do njegove prsnice zlomi.

Zdravljenje izoliranih zlomov prsnico

Diagnoza zaprt izoliran zlom prsnice se lahko izvede šele po temeljitem pregledu, ni škode na drugih kosti skeleta in notranjih organov prsih. Rentgenski pregled se izvede, katerega glavna naloga je, da ugotovite, ne samo stanje prsnice in reber, hrbtenice in notranjih organov. Ko je rentgenska določena s premikom kostnih fragmentov, ki se lahko jasno vidi na strani slike prsnega koša.

Če sumite, da zlomljeno prsnico utrpela naloži tlaka povoj na prsih v napol sedečem položaju in prepeljani v bolnišnico. Če sumite, da travmatični šok to žrtev je mogoče dati, da sprejmejo vse protibolečinskih pomirjevala (analgin, pentalgin, validol Validol - stara, vendar zanesljiv , Valerian in tako naprej). Če ima žrtev znake šoka, mu mora dati zdravniško oskrbo v intenzivni.

Če pri pregledu ugotovili, da so delci ne premakne prsnice prizadeta vbrizga anestetik, in prsnice nanese lepilni omet (dva tedna), preprečuje odstranitev kostnih fragmentov. Priporočena postelja počitek (ležati samo na trdih površinah) za 2-3 tedne.

S premikanjem njihovi fragmenti redukcije zaprto metodo, s pomočjo posebnega zagotavljanje žrtve. Če se ne more poravnali fragmente, nato ji je imelo redukcije odprtega po operaciji, čemur sledi pritrditev kostnih fragmentov s pomočjo kovinskih konstrukcij, ki so odstranjeni po fuzijo kosti.

V večini primerov, rezultat zloma prsnice ugodne.

Galina Romanenko

Izpahnil ramo - to je pogosta težava, ki običajno predstavlja neznatno nevarnost za zdravje, vendar se bistveno poveča tveganje motenj v prihodnosti.

Simptomi

Simptomi ramenskega dislokacije lahko:

• Vidna deformacija rami;
• Oteklina in / ali modrica na ramo;
• Hude bolečine;
• Kršitev mobilnosti ramenskega sklepa.

Poleg tega lahko izpah rame privede do otrplost, šibkost in / ali mravljinčenje v prizadetem območju.

To je pogosto težko razlikovati zlom Zlom kosti - nadloga otrok in starejših   od motenj; V vsakem primeru, videz od zgornjih simptomov, morate čim prej k zdravniku. Med čakanjem na zdravstveno oskrbo, poskusite za imobilizacijo ramenskega sklepa uporabo zanko. Za lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja, uporabljajo hladen obkladek na spoju.

Vzroki

Najpogostejši vzroki ramenskega dislokacije so:

• Športne poškodbe. Še posebej nevarno v tem smislu športi, kot so nogomet, hokej, smučanje, gimnastika in odbojka;
• Druge poškodbe, na primer, pridobljeni v boju, kot tudi za lastno malomarnost.

Izpahnil ramo najpogosteje se pojavlja pri moških, mlajših od trideset let - seveda, to nima neposredne povezave z njihovo stopnjo aktivnosti.

Zapleti

Zapleti ramenskega dislokacije lahko:

• Rupture mišic, vezi in / ali kit v rami skupno;
• Poškodba živcev in krvnih žil v predelu ramenskega sklepa;
• Povečana verjetnost ponavljajočih se izpah rame.

Diagnostika

Za diagnozo ramenskega motenj se pogosto uporablja diagnostičnih tehnik, kot so rentgen, magnetno resonanco in elektromiografijo. EMG meri električnih impulzov, ki jih proizvaja mišic. To vam omogoča, da prepoznajo poškodbe živcev zaradi ponavljajočih se ali hudih zvini povzročil.

Zdravljenje

• Zaprta preusmeril. Zdravnik se zravnajte lahko izpahnil ramo skupno z nekaj navidez preprostim upravljanjem - ta postopek se imenuje zaprto znižanje. Glede na simptome, je pacient predhodno dal mišični relaksant, ali v redkih primerih, se vbrizga anestetik. Kdaj bo skupno prevzeti svoj običajni položaj, bo bolečina mimo skoraj takoj.
• Operacija. Kdaj lahko oslabljeni ramenskega sklepa, zaradi katerih je pacient pogosto dogaja dislocirana ramo, bo potrebno operacijo. V redkih primerih, kirurgija zaradi poškodovane zaradi motenj krvnih žil ali živcev.
• Imobilizacija. Kdaj lahko izpahnil ramo zdravnik priporoči nepremičnost ramenskega sklepa s posebno zanko za obdobje od nekaj dni do tri tedne. Vendar pa je treba nekaj dni po izpah pacienta začeli zelo previdno razvijati dislocirano joint. Popolna negibnost povzroča otrdele mišice in sklepe.
• Zdravila. Pogosto zdravniki predpišejo zdravila proti bolečinam in prejemanje mišični relaksanti v ramenskem zdravljenje motenj. V večini primerov zdravila brez recepta, kot je aspirin, paracetamol Paracetamol - je učinkovit za zmerne bolečine Ibuprofen Ibuprofen: protivnetno zdravilo   in naproksen, učinkovito lajšanje bolečin. Predpisana zdravila proti bolečinam za zvini ponavadi ni napisana.
• Rehabilitacija. Po zdravljenju motenj pacienta lahko potrebujemo potek rehabilitacije za postopno obnovo gibljivosti ramenskega sklepa.

Preprečevanje

Da bi preprečili dislocirano ramo v kontaktni šport morali uporabiti posebne varovalne naprave. Redna vadba povečuje prožnost in gibljivost sklepov, kar zmanjšuje verjetnost izpah rame.

Varnostni ukrepi so še posebej pomembno za tiste, ki so kdaj imeli dislocirano ramo, saj povečuje tveganje za ponavljajoče se izpah Izpah - Preprečevanje in zdravljenje .