Glavkom - delovanje v tem hudo kronično boleznijo se opravi, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, stanje vidnega živca in postopoma slabša. Glavkom zdravljenje brez operacije, v tem primeru neučinkovite.

Kirurško zdravljenje glavkoma

V nekaterih primerih je zdravljenje glavkoma ne more storiti brez operacije. Kvalificiranih Znano je, da danes obstaja veliko vrst operacij in postopkov v glavkoma. Indikacije za operacijo, je pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja, visok očesni tlak (IOP - več kot 22 mm Hg), razlike v IOP ves dan do 5 mm Hg ali več, slabšanja vidnega živca. Če takšni znaki zavrnitev delovanja sčasoma pripelje do popolne izgube vida.

Glavni cilj kirurškega zdravljenja glavkoma je povišan IOP normalizacijo, ustvarjanje pogojev za odliv očesnega tekočine, kot tudi ugodne pogoje za delovanje vidnega živca, ki odpravlja učinke in posledice stisnjeno živca, izboljšanje prekrvavitev in presnovo tkiva.

Vrste operacij za glavkom

Vse operacije v glavkoma lahko razdelimo na štiri vrste:

• fistuliziruyuschie (vdor) Operacije, od katerih je najbolj pogosta trabeculectomy; Pri tej operaciji v steni zrkla je luknja (fistulo) za stalno drenažno votline očesa;
• nefistuliziruyuschie (nepenetracijsko) operacije; Primer takega delovanja je prodirajo globoko sclerectomy (NSGE); celovitost zrkla je lomljeno, preusmeritev tekočine iz očesa je zaradi majhnega območja beločnice redčenje skozi naravne pore;
• Operacije normalizacijo kroženje očesnega tekočine v notranjosti zrkla; take operacije so iridectomy, iridotsikloretraktsiya in nekatere druge;
• Operacija usmerjene v zmanjševanje proizvodnje očesnega tekočine; To tsiklokriokoagulyatsiya in laser tsiklokoagulyatsiya.

Operacije na glavkom odprtega zakotja

Odprtega zakotja Glavkom - perspektiva mogoče slepota   označen s tem, da je kršitve odtok očesnega tekočine iz sprednje očesne komore zaradi "napak" v drenažni sistem, s katerim odstrani odvečno Nome vlage. Danes, z glavkomom odprtega zakotja Odprtega zakotja - pride pogosto neopažena   pogosto pridržani prodirajo globoko sclerectomy (NPDS). Ta operacija je precej manj travmatična fistuliziruyuschey normalno obratovanje kot izvajajo brez ogrožanja integritete zrkla.

NDSE prednosti so pomanjkanje hudo kršitev naravnega mehanizma očesnega tekočine, očesnega tlaka zmanjšala za normalno in ostala stabilna na tej ravni, je mogoče izvesti več operacij na eno oko (npr NDSE in katarakta), nizko tveganje za okužbo in pooperativne zaplete

Operacije pri glavkomu z glavkomom z zaprtim

Ko glavkomom zaprtega zakotja Glavkomom zaprtega zakotja - morda hud potek bolezni   dregazhnaya stsema oko deluje v redu, vendar je dostop do nje je blokiran iris. Ta vrsta glavkoma se najpogosteje izvaja operacijo iridectomy.

Corectomy - je izrezu šarenici očesa skozi rez na roženici ali beločnice. Proizvedeni s ciljem zmanjšanja očesni tlak pri glavkomu z odpravo zeničnega blok in ustvariti nov način očesnega tekočine.

Operacije, katerih cilj je zmanjšanje proizvodnje očesnega tekočine

Tsiklokriokoagulyatsiya je destruktiven vpliv mraza na ciliarniku. Kot rezultat ciliarnega telesnega tkiva izpostavljene nizkim temperaturam, delno atrophied. To vodi k dejstvu, da je ciliarniku po določenem času po operaciji začne proizvajati manj očesni fluida, ki vodi k znižanju očesnega tlaka.

Ko je zmanjšanje lasersko tsiklokoagulyatsii očesnega izločanje tekočine doseže tako, da deluje na ciliarniku laserskega žarka. Operacija se izvaja v ambulantno v lokalni anesteziji. Terapevtski učinek razvije po nekaj dneh. Če je potrebno, lasersko tsiklokoagulyatsiyu ponovi enkrat na teden.

Glavkom - pooperativnem obdobju

Po antiglaucomatous operacij (nekateri bolniki iz njih kot "odstranitev glavkoma") poteka na dan, pooperativni potek je običajno mirno. V nekaterih primerih so bolniki pritožujejo zamegljen vid, ki poteka v nekaj dneh. Pogosto blizu povoj oko ali posebno zaščitni zaslon, ki se odstrani tudi po nekaj dneh. Bolnik je v enem mesecu po operaciji ne more sodelovati v težkega fizičnega dela, da bend, dvigovali uteži. Preostali del obdobja okrevanja mine brez funkcije.

Galina Romanenko

Glavkom - skupina, ki vključuje različne očesnih bolezni, ki lahko poškoduje vidnega živca in v nekaterih primerih do izgube vida. Takšna škoda je pogosto, vendar ne vedno, jih nenormalno visok očesni tlak povzroča.

Glavkom je drugi najpogostejši vzroki za izgubo vida. To lahko povzroči poškodbe na osebo počasi in občasno tudi svoje simptome šele, ko je bolezen v poznejših fazah razvoja. V najpogostejša vrsta glavkoma - odprtega zakotja, za dolgo časa ni, razen postopno izgubo vida simptomi.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje se lahko zmanjša ali prepreči poškodbe vidnega živca in omejiti povezan z glavkomom, izgubo vida. Zelo pomembno je, da se redno pregledani oftalmolog, zlasti za merjenje očesnega tlaka.

Simptomi

Dve najpogostejši vrsti glavkomom - odprtega in zaprtega zakotja - a popolnoma različni simptomi. Primarni simptomi glavkom odprtega kota so:

• Poslabšanje perifernega vida, običajno v obe očesi.
• Tunnel vizija - v kasnejših fazah bolezni.

Simptomi akutne glavkomom zaprtega zakotja:

• Hude bolečine v očeh
• Slabost in bruhanje
• Nenadna zamegljen vid pogosto - pri šibki svetlobi
• Zamegljen vid
• Halos okoli luči
• Rdeče beločnice

Ko bi vsaj dve simptomi akutnim glavkomom zaprtega zakotja, takoj poiskati zdravniško pomoč.

Primarni glavkom se imenuje (katere koli vrste), če je razlog za njen razvoj, je znano. Sekundarni glavkom razvije kot posledica poškodb oči, vnetij, tumorjev, diabetes, in tudi v poznih stopnjah katarakte. V srednji glavkoma pri pacientu, skupaj z običajnimi simptomi glavkoma in simptomov opazili večjih kršitve.

Ker najbolj opaznih simptomov glavkoma Simptomi glavkoma - je pomembno za obvestilo pravočasno   Zdi se, le v kasnejših fazah razvoja, je treba opraviti redne zdravniške preglede, da bi to preprečili, in mnogih drugih bolezni.

Vzroki

Iz razlogov, ki še niso v celoti razumeli zdravnikov, se poveča očesni tlak običajno povezana s poškodbami vidnega živca, ki je značilno za glavkom. Poveča pritisk zaradi kopičenja preveč vodenih tekočin, intraokularnim tekočine, ali ki se nenehno izloča v sprednjem delu očesa.

Vodna humor je navadno pridobljen iz očesa s posebnim sistemom odvodnje - kjer dotika šarenico in roženico. Ko se sistem ne deluje pravilno, se počasneje kot običajno prikazan v vodeno tekočino, in se tlak v očesu zviša.

Kdo dobi glavkoma

Najpogosteje glavkom pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, čeprav je morda bolan in člani drugih starostnih skupin, vključno - predšolske otroke in celo dojenčke.

Poleg tega je tveganje za glavkom povišana pri ljudeh s sladkorno boleznijo, slab vid, kot tudi tisti, ki jemljejo določena zdravila, kot so prednizon.

Primarni glavkom odprtega zakotja

V primarnem glavkomu odprtega zakotja drenažo kot med šarenico in roženico ostaja odprto, vendar odtoke ali trabekularno omrežje, delno blokirana mikroskopske delce, in odliv prekatni vodki je prepočasen. To vodi do zastajanja tekočine in povišanega tlaka v očesu. Poškodbe vidnega živca pride do tako počasi in neboleče, ki lahko znatno izgubo vida pride, preden oseba se zaveda problema.

Glavkom z zaprtim zakotjem

Ta kršitev šarenice izbokline naprej, kar je razlog, zakaj je drenaža kot zožen ali zamašen. Očesni tlak tako povečuje hitreje kot zaprtega zakotja. Najpogostejši napad začne nenadoma - akutno glavkomom zaprtega zakotja Glavkomom zaprtega zakotja - morda hud potek bolezni Ampak včasih je to bolezen je kronična. Glavkomom zaprtega zakotja pogosto razvije pri ljudeh, ki so rojeni nenormalno ozek drenažni kota. Vendar pa se lahko ta rahel odklon ostane neopaženo za življenje, če ne povzročajo nobenih težav.

Vendar pa lahko nenadna dilatacija zenic v ljudi z ozkim drenažni kotom biti sprožilec akutnim glavkomom zaprtega zakotja. Učenci se lahko razširi zaradi teme, šibki svetlobi, stres, vzburjenja in nekaterih zdravil. Na primer, razširjene zenice povzroči nekatere antihistaminiki (cetirizin in desloratadin), triciklični antidepresivi, kapljice za oko, drogam.

Glavkom z normalnim očesnega tlaka

Bolniki s to vrsto glavkoma, je vidnega živca poškodovana, vendar očesni tlak znotraj omejitev. Natančen vzrok za to vrsto glavkoma ni znan. Možno je, da je bolezen posledica povečane občutljivosti vidnega živca, ali motenj prekrvavitve v optičnega živca. Razlog za omejen pretok krvi lahko ateroskleroze ali drugih bolezni, krvni obtok.

Prirojena, infantilno in juvenilni glavkom

Včasih je glavkom diagnosticirana pri dojenčkih, starejših otrocih in mladostnikih. V redkih primerih se otroci rodijo z glavkomom - prirojeno glavkoma Prirojena glavkom - fantje zbolijo pogosteje dekleta . To se lahko razvije tudi v prvih mesecih in letih življenja (infantilne glavkoma), in po starosti 4-5 let (juvenilni glavkom). Ponavadi, otroci, ni nobenih simptomov bolezni. Vendar pa se lahko že poškoduje vidni živec, ki jih primarni ali sekundarni glavkom povzročil Sekundarni glavkom - v luči druge bolezni .

Pigmentnim glavkomom

Ko pigment glavkom pigmentnih zrnc iz šarenice kopičijo v odvodnih kanalov (trabekularno omrežje), upočasnitev ali blokirajo filter tekočine. Telesna aktivnost, kot je tek, včasih vodi k temu, da so pigmentni delci v kanalih krši katerakoli tekočina, ki povzroča prehodno povečanje očesnega tlaka.