V mnogih primerih so kamni oblikovali v ledvicah, tako majhna, da so bolj ali manj zlahka gredo skupaj z urinom. Tisti, ali druge metode zlomijo ledvični kamni se uporabljajo le v primerih, v katerih zaradi njihove velikosti kamnov ne more iti ven brez operacije. Ponavadi, drobljenje ledvičnih kamnov dodeljene ko premer kamnov presega 6-7 mm.

Načinov, da zlomijo ledvičnih kamnov: ultrazvočni

Ultrazvok razdrobljenost ledvičnih kamnov, ali Remote litotripsijo udarnega vala - najpogostejše trenutne metode zdravljenja za ledvične kamne. Med postopkom, ultrazvočni val deluje na skali zunaj telesa - to je, skozi kožo.

Ta metoda ima določene omejitve. Na primer, drobljenje ledvičnih kamnov ultrazvokom Drobljenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom - varno in praktično neboleč   ni primerno za bolnike, ki kamnine tvorijo več kot dva centimetra v premeru. Ta postopek se prav tako ni priporočljivo za nosečnice, osebe z motnjami v strjevanju krvi, nekatere nalezljive bolezni, hude bolezni kosti, in bolnikih z ekstremno debelost.

Ultrazvok razbijanje ledvičnih kamnov začela uporabljati v zgodnjih 1980-ih in do sedaj, ta postopek je orodje prve izbire pri zdravljenju velikimi kamni. Ker je neinvaziven, povezano z njo, je mnogo manj tveganja kot operacijo, ki so v nekaterih primerih uporabimo tudi za zdravljenje urolitiazo Ledvični kamni - zakaj ženske se prenašajo težje? .

Čeprav je postopek za drobljenje kamenja v ledvicah izvedemo brez zareze in šivanje, da je zelo boleče, zato njeno uporabo lokalne ali splošni anesteziji. Ko je bolnik na operacijski mizi, in začeti deluje anestetik, zdravniki s pomočjo ultrazvoka ugotoviti natančno lokacijo ledvičnih kamnov, in nato "udaril" jih z ultrazvočnimi valovi. Uničiti draguljev, boste potrebovali enega ali dva tisoč tovrstnih napadov. Najprej šok valovi so poslani kamnov ni takoj po ena z drugo in po določenem časovnem obdobju, in postopoma povečuje svojo frekvenco - to zagotavlja najbolj učinkovito uničenje ledvičnih kamnov. Kirurg nato vstavi v sečevod tanke gibke cevi iz plastike za lažji vstop kamnov. Postopek traja skupno od 45 do 60 minut. Običajno bolnik ostane v bolnišnici še nekaj ur, vendar je v večernih urah, da gredo domov.

V tednih po razpadu do ledvičnih kamnov fragmentov bodo postopoma prišli v urinu; bolnikom svetujemo, da jih zbirajo za analizo. V tem času je priporočljivo piti veliko tekočine, in po potrebi sprejme proti bolečinam. Včasih se lahko bolniki, dajati kalcijevih kanalčkov ali zaviralce alfa - glede na rezultate številnih študij, te droge lažje izhod ledvični kamni, ko sta se razšla.

Posledice drobljenja ledvičnih kamnov z ultrazvokom. Nekaj ​​časa po posegu lahko bolnik simptome, kot so kri v urinu Kri v urinu - razlog za resno zaskrbljenost , Bolečine v trebuhu, in včasih - hude krče, ki lahko spremljajo donosnosti velikih drobce kamenja. Približno 50-75% bolnikov v enem mesecu po ultrazvočno drobljenje ledvičnih kamnov popolnoma izločijo iz telesa; preostali drobci ledvicah lahko bolj ali manj velika. Najbolj uspešen, ta postopek se pojavi pri bolnikih, pri katerih ledvice kamni premer ne presega 1 cm. Občasno bolniki ostajajo velike fragmente iz kamna, in njihova odprava zahteva dodatne obdelave. V redkih primerih pride do resnih zapletov, kot so notranje krvavitve, ki se lahko zahtevajo transfuzijo krvi, poškodbe tkiva pri ledvični kamni blokiranje sečevod ali kos kamna.

Če po posegu bi se počutili močne potrebe po uriniranju, tudi če ste ga pravkar izpraznil svoj mehur, ali hude bolečine, ki ne pomagajo obvladovati analgetike, se takoj posvetujte z zdravnikom. Vendar pa je večina bolnikov na daljavo razdrobljenost ledvičnih kamnov, ne povzročajo nobenih večjih zapletov, in se lahko vrne na delo v roku 1-2 dni po posegu.

Kontakt litotripsijo

Kontakt drobljenje ledvičnih kamnov je mogoče dajati bolnikom, ki zaradi kakršnega koli razloga niso primerni za drobljenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom. Ta postopek poteka pod splošno anestezijo. Zdravnik vstavi Cistoskopija v sečevod skozi sečnico, in ni vplivala na kamnov z ultrazvočnimi valovi. Nato so fragmenti zdrobljeni kamni pusti pri miru, včasih pa s posebnim orodjem zberemo med postopkom. Kontakt drobljenje traja v povprečju trideset minut, in je učinkovita pri skoraj 100% primerov; uporabljajo to metodo uspešno odstranili tudi zelo velike in napetih skale, niso predmet perkutano izpostavljenosti ultrazvoku. Zapleti kontaktnega litotripsijo lahko:

• Hematurija - ponavadi mine v nekaj dneh;
• Perforacija sečnice;

Migracija kamna. Da lahko zdravnik bolje vidite kamenje v sečevod pred postopkom pod relativno velikim pritiskom se uporablja voda, zaradi tega, kar so kamni lahko dobite v ledvicah, kjer jih ne bodo mogli delati s pomočjo urethroscope. Če se to zgodi, operacija je običajno nositi.

Laser litotripsijo

Alternativa zgoraj opisanih postopkov je razdrobljenost laser ledvičnih kamnov, ali lasersko litotripsijo. Tanka orodje na koncu katerega je vstavljen tudi kamero skozi sečnice in mehurja v sečevod. Laserski žarek se dovaja skozi tanko žico (debeline 0,2 mm), ki je dovolj prožna, da se lahko uporablja za usmerjanje laserske bila kamnov nameščena v sečevod in ledvicah. To močno zmanjšuje tveganje poškodb sosednjih tkiv. Drobljenje ledvičnih kamnov lasersko poteka pod splošno anestezijo in traja od deset minut do ene ure, odvisno od velikosti in števila kamnov.

Ta postopek je varna in le redko povzroča zaplete. Vendar je v nekaterih primerih lahko povzroči poškodbe sečnice, mehurja Sečni mehur - struktura in funkcija   ali ledvic. Obstaja majhna verjetnost hudih notranjih krvavitev in okužb in zapletov, povezanih s splošni anesteziji. Značilno je, da so najbolj resni zapleti pojavijo nekaj dni po posegu.

Ledvice - organ, katerega naloga je, da filtrirajo kri. Dializa - postopek, ki lahko traja od nalog ledvic. To postane potrebna, ko je kopičenje odpadkov v telesu vodi do znatnega poslabšanja bolnikovega zdravja. Povečana odpadkov je običajno počasen.

Da se odloči, ali zahtevano dializo za določenega pacienta, merjenje nivoja različnih kemičnih snovi v krvi. Dva najpomembnejša izmed njih - kreatinina Kreatinin - bo govoril o delu ledvic   in dušik sečnine v krvi. Povečane vsebnosti teh snovi v krvi, kaže, da ledvice ne more ustrezno čiščenje odpadnih snovi iz krvi. Funkcija jeter je ovrednotena tudi s primerjanjem ravni kreatinina v urinu in krvi. Če bolnik počuti zelo bolan, Valja težav srce, pljuča, želodec, če je zdrobljen, sposobnost za okus in / ali zmanjša občutljivost nog, lahko dializa biti imenovan, ne glede na rezultate analiz.

Vrste dializo

Med dializo pacientova kri skozi posebnim filtrom. Kri posebno plastično cev vstopi v dializator se očisti in infundira nazaj v pacienta.

Praviloma morate v dializi dvakrat na teden, vsak zdravljenje traja od 2, 5 do 4, 5 ur. V tem času, zdravniško osebje večkrat meri tlak v pacienta in prilagodi dializatorja, da se zagotovi, da je telo bolnika je zahtevano količino tekočine.

Med peritonealno dializo kot filter, ki ga telesnem tkivu pacienta, ki se uporablja. Črevo se nahaja v trebušni votlini, prostor med trebušno steno in hrbtenice. Med postopkom, trebušne votline katetra, skozi katero se raztopino zlijemo v posebnem "pranjem" črevesju. Stene črevesju začeli igrati vlogo filtra med tem tekočine in pretok krvi. Uporaba različnih rešitev lahko izločajo presežek tako tekoče in odpadkov.

Postopek običajno traja pol ure in bi bilo treba ugotoviti, štiri ali pet krat na dan.

Izbira vrste dializo se izvede za vsakega pacienta, ki temelji na načinu življenja prisotnosti drugih bolezni, in drugih faktorjev. Ne glede na vrsto dializnih bolnikih morajo upoštevati določeno dieto, spremlja vnos tekočine, pri čemer vitamine in druga zdravila za kontrolo krvnega tlaka, kot tudi raven kalcija in fosforja v krvi.

Pri mnogih bolnikih, hemodializa pomembno prednost Hemodializa: umetna ledvica   se je izkazalo, da je od njih v okviru tega postopka, dejansko je potrebno ničesar - zdravnik ali medicinska sestra, prilagodite dializer in opravlja druge potrebne ukrepe. Pomembna pomanjkljivost je, da ima bolnik redno potujejo v bolnišnico.

Prednost peritonealno dializo je bolj prilagodljiv urnik in postopki, ki jih opravljajo doma. Po drugi strani pa mora peritonealna dializa treba narediti vsak dan, brez izjeme. Največji problem s peritonealno dializo, je velika verjetnost, da nosijo okužbo. Vendar pred zdravljenje bolnikov z uporabo naprave poučuje spetsiano dializo za zmanjšanje tveganja na minimum.

Kako dializo?

Kot delu zdravih ledvicah, dializa podpira normalno stanje telesa. Bistvo njegovega delovanja je, da je:

• To odstranjuje strupe iz telesa, sol in odvečno tekočino, jim preprečuje kopičenje
• Trdi normalno razmerje v komponent krvi, kot so kalij, natrij in bikarbonata
• To pomaga nadzorovati krvni tlak

Vedno pa je nepopravljiva odpoved ledvic?

Včasih, v akutna ledvična odpoved, morda potrebna dializa le za kratek čas, dokler ni popravljen ledvice.

V kronično odpovedjo ledvic Kronična ledvična odpoved - kaj storiti in kako bi lahko bilo? Ali pri vožnji v končnem stadiju bolezni ledvic ne bo obnovljena in je vseživljenjsko potreba po dializi. V tem primeru, če vaš zdravnik pravi, da ste čakali samo takšne možnosti, lahko tudi v vrsti in presaditev ledvic.

Kje so seje dializo?

Dializa lahko pripravimo v bolnišnici v dializne centre, ki so neodvisna institucije ali doma. Skupaj s svojim zdravnikom, se morate odločiti, kateri od spletnih strani, ki temeljijo na vašem zdravstvenem stanju in vaše želje, ki vam najbolj ustreza.

Obstajata dve vrsti dialize - hemodializo in peritonealno dializo.

Kaj je hemodializa?

Hemodializo, umetna ledvica (hemodialyzer) se uporablja za odstranjevanje odpadkov iz krvi snovi. Zadeti krvni umetno ledvico, zdravniki morajo imeti dostop do krvnih žil. To se naredi z "majhno" kirurgijo v rokah ali nogah.

Včasih dostop hemodializa z vsaditvijo pod kožo, ki prekriva arterije v veno, da bi dobili širši krvne žile imenovano fistule.

Vendar, če vrsta krvnih žil ni primerna za oblikovanje kanala, zdravniki uporabljajo stent - fleksibilno plastično cevko, ki je pod kožo povezavo arterije v veno.

Prav tako se zgodi, da je dostop skozi tanko plastično cevko - kateter - ki je prišit na široko vratne vene. Ta vrsta dostopa je lahko začasna, vendar se včasih uporablja za dolgotrajno zdravljenje.

Kako dolgo sejo hemodializo?

Čas, potreben za dializo odvisna od:

• kako ledvice
• koliko tekočine se uporablja med vsako sejo
• koliko toksinov v telesu
• koliko teže bolnika
• kakšne vrste umetnega aparature ledvic se uporablja tu

Visoko dializa, vrste dialize traja manj časa za sejo. Če je ta vrsta zdravljenja sprejemljiva - lahko jo ponudimo k zdravniku.

Kaj je peritonealno dializo, in kaj je njegovo bistvo?

V takem dializo krvi se očisti v telesu. Zdravnik opraviti operacijo za šivanje plastične cevi - kateter - v trebuh (trebuh) za dostop dializo. Med sejo je trebuh (imenuje peritonealna votlina) skozi kateter postopoma napolnjena z dializatu. Blood vstopi krvne žile, ki so zajete v trebuhu. Odvečno tekočino in produkti difundirajo v dializatu. Obstajata dva glavna tipa peritonealno dializo.

Katere vrste peritonealne dialize tam in kakšna so ta zdravila?

Obstaja več vrst peritonealno dializo, ampak dve glavni med njimi so:

• Kontinuirano ambulantno peritonealno dializo (CAPD) - edina vrsta peritonealno dializo, ki se izvaja brez pomoči strojev. To se izvede sam, običajno štiri ali pet krat na dan, doma in / ali na delu. Vsebina posode z dializatom, približno dve quarts (približno 2 litra) zlijemo v trebušno votlino skozi kateter. Dializat ostane tam za 4 - 5 ur in nato odteče. Ta proces se imenuje izmenjava. Po vsaki izmenjavi nove zmogljivosti se dajo k dializatu. V času, ko je dializat je v peritonealni votlini, lahko greste o njihovem vsakdanjem življenju na delovnem mestu, v šoli ali doma.
• Stalno Kolesarstvo peritonealno dializo (CCPD) - običajno izvaja doma s posebno napravo - na ciklerja. Ta vrsta peritonealne dialize je podobna kontinuirani ambulantni peritonealno dializo, z edino razliko, da sprememba ciklov (izmenjave) zgodi samodejno. Vsak cikel običajno traja 1 - 0,5 ure in ponoči, medtem ko spiš Sanje: kako razumeti naše sanje , Exchange večkrat pojavi.