Flukonazol - uporablja previdno - neželeni učinki

Neželeni učinki

Na splošno je flukonazol dobro prenašali - tako na intravenski in oralno dajanje. V nekaterih primerih, pri čemer je drog so zaznamovale spremembe v ledvicah in jetrih - predvsem pri bolnikih z resnimi osnovnimi boleznimi, kot so AIDS in raka. Klinični pomen teh sprememb in njihovega odnosa z upravo flukonazola, je nejasno.

V kliničnih preskušanjih so pri 26% bolnikov, zdravljenih med zdravljenjem enkratnega odmerka flukonazola opazili stranskih učinkov. Med bolniki, zdravljenimi s podobnimi lastnostmi zdravil, ki so bili opaženi neželeni učinki, v 16% primerov. Najpogostejši neželeni učinki pri bolnikih, ki so prejeli enkraten odmerek flukonazola (150 mg) za zdravljenje vaginalnih infekcij, so bili glavobol, slabost in bolečine v trebuhu. Večina neželeni učinki so bili blagi ali zmerni.

Tisti, ali drugi neželeni učinki pojavili pri 16% bolnikov, zdravljenih z enim odmerkom flukonazola. Stranski učinki so bili pri HIV-pozitivnih bolnikih pogostejša kot pri osebah, ki niso okuženi z virusom HIV (21% in 13%, v tem zaporedju). Istočasno je bila skoraj enaka vrsta neželenih učinkov pri obeh skupinah bolnikov.

Od živčnega sistema

V redkih primerih, bolniki, ki jemljejo flukonazol, začeli krči, čeprav neposredna povezava med zdravilom in ta stranski učinek ni bilo mogoče. Kljub temu pa je treba opozoriti, da so ob prejemu vsaj 100 mg flukonazola mogoče, krči. Drugi neželeni učinki na živčevje - vrtoglavica, glavobol (opaženi v približno 13% primerov), parestezija, nespečnost, zaspanost, tremor.

Neželeni učinki iz prebavnega trakta

Med stranskimi učinki iz prebavil pri bolnikih, ki dobivajo flukonazol opazili slabost (približno 7% bolnikov), bolečine v trebuhu Trebušne bolečine: Vrste in simptomi   (6%), driska (3%), bruhanje (1,7%), dispepsija (1%), motnje okušanja (1%), izguba apetita in splošne bolečine v trebuhu.

Neželeni učinki iz jeter

Neželeni učinki iz te kategorije vključuje takšne motnje, kot hepatitis Hepatitis - nadloga našega časa , Holestaza in jetrna insuficienca, ki lahko včasih pripelje do smrti bolnika. Prav tako so bili primeri jetrne nekroze. Opazili so motnje jeter s smrtnim izidom zelo redko, in so bile podeljene, v veliki meri, pri bolnikih z AIDS-om ali rakom. Značilno je, da ti bolniki vzeli več zdravil hkrati, in ne moreš z gotovostjo reči, ali je razvoj resnih zapletov, povezana s čemer flukonazol. Primer, ko bolnik z aidsom, približno tri tedne po tem, ko začnete jemati flukonazol akutno nekrozo jeter.

Ugotovljeno je bilo tudi povišane vrednosti transaminaz pri bolnikih z resnimi boleznimi, jih je treba sprejeti v času zdravljenja poleg flukonazol in drugih drog - večinoma, hepatotoksičnost.

Pri bolnikih brez hudimi osnovnimi boleznimi opazili začasno okvaro jeter. V vseh teh primerih je delovanje jeter vrnil v normalno kmalu po bolniki prenehali jemati flukonazol.

Dermatološkimi neželeni učinki

Najpogostejši dermatološkimi neželeni učinki so kožni izpuščaj flukonazol (pri približno 1,8% bolnikov, ki jemljejo to zdravilo) in izpadanje las, ki se ustavi po koncu zdravljenja. V nekaterih primerih, tudi razvija exanthematous pustulosis in začne bolj intenzivno znojenje.

Izpadanje las je najbolj pogosta pri ljudeh, ki jemljejo flukonazol za dva meseca ali več.

Pri bolnikih s hudo boleznijo, se lahko med jemanjem zdravila razvijejo resne kršitve, ki vplivajo na kožo; V zelo redkih primerih, kot pravilo, v kombinaciji z učinki drugih dejavnikov, ki jih pripelje do smrti bolnika.

Preobčutljivost

V kliničnih preskušanjih pri pyatidesyatidvuhletney prejemali en sam odmerek flukonazola (400 mg) je bila nagrajena fiksno eritem odmerka. V 12 urah po zaužitju zdravila v telesu, obstajajo tri ovalne, boleče pike, vsaka s premerom od 3-4 cm. Diagnozo so potrdili, ko je bil bolnik prejme še 25 mg zdravilne učinkovine. Fiksni odmerek eritem - samo en primer, kako se lahko dokaže preobčutljivost na zdravila.

V redkih primerih se lahko bistveno več bolnikov s preobčutljivostjo razvijejo neželene učinke, kot anafilaktični šok in angioedem. Poleg tega lahko eksfoliativni dermatitis razvije in znatno znižanje krvnega tlaka.

Neželeni učinki iz srca in ožilja

V večini primerov so stranski učinki te kategorije ob flukonazol pojavi pri bolnikih, ki imajo dodatne dejavnike tveganja, kot so strukturne bolezni srca in motnje elektrolitov. Mnogi od njih bo tudi zdravila, ki lahko prispevajo k težavam, povezanih z delom, kardiovaskularnega sistema. Najpogostejši neželeni učinki na kardiovaskularni sistem so razbijanje srca in podaljšanje intervala QT.

Hematološki neželeni učinki

Obstajajo primeri, ko hkrati jemljejo flukonazol bolnikov razvila anemija, eozinofilija, levkopenija, nevtropenija Nevtropenija - imuniteta pod napadom   in trombocitopenija. Značilno je, da so ti bolniki so imeli hude glivičnih okužb ali drugih resnih bolezni.

Spontan razvoj anemije je najbolj pogosta pri bolnikih, starejših od 65 let, vendar je v normalnem starejših anemijo pojavlja veliko pogosteje kot ljudi, mlajših od 65 let. Nejasno je, ali obstaja neposredna povezava med razvojem anemije in ob flukonazol.

Neželeni učinki na ledvicah

V pyatidesyativosmiletney žensk, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, ki so imeli v preteklosti hipertenzijo in raka materničnega vratu Rak materničnega vratu: je mogoče zdraviti , Ob flukonazol razvili membranske nefropatije. Bolnik opazili generaliziran edem, slabost in prebavne motnje; Ti simptomi trajal tri tedne. Poleg tega je prejela flukonazol amlodipin, hidroklorotiazid, in metoklopramid levosulpirid. Po bolnik prenehala jemati flukonazol odpust.

Primerih akutne ledvične odpovedi so poročali med najpogosteje zdravijo s flukonazolom pri bolnikih, starejših od 65 let. Vendar pa je to kršitev splošno bolj pogosta pri starejših ljudeh, zato ne moremo z gotovostjo reči, da je povezan s čemer flukonazol.

Presnovne neželeni učinki

Med presnovnih stranskih učinkov flukonazola so označeni hiperholesterolemije, hipertrigliceridemije, in hipokaliemijo.

Neželeni učinki iz mišično-skeletnega sistema

Nekateri bolniki, ki jemljejo flukonazol, pritožil bolečine v hrbtu in bolečine v sklepih in togost v sklepih prstov. Več ob flukonazol opaženo bolečine v mišicah manj. Še ni bila dokazana povezava med zdravilom in pojavom takšnih stranskih učinkov.

Drugi neželeni učinki

Poleg teh neželenih učinkov, lahko flukonazol povzroči vročina, slabost, slabo počutje, astenija.

Nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če imate kakršne koli naslednje znake alergijske reakcije na flukonazol: obsežne kožni izpuščaj, zasoplost, otekanje obraza, jezika, ustnic, grla oteklina. Čim prej, da se posvetujejo s svojim zdravnikom, če flukonazol povzročil simptome, kot so izguba apetita, zlatenica (rumenkasta kože in beločnic), simptomi so podobni simptomom gripe, in napadi.