- Zdravljenje hepatitisa C - ni lahka naloga
- Kronična
Metode zdravljenja hepatitisa C s svojo kronično seveda
Cilj zdravljenja teh bolnikov je največja zatiranje virusnega podvajanja in obnoviti delovanje jeter. Zatreti aktivno replikacijo virusa je dodeljena kombinirano protivirusno terapijo. Indikacija za njen namen je, da zazna v krvi bolnika z virusom hepatitisa C RNA (RNA HCV). Pri tem se upošteva splošno stanje bolnika, stanja jeter in njegovo potencialno tveganje za pojav neželenih učinkov protivirusnih zdravil, ki so lahko precejšnje. Zato, da se določijo stroge indikacije za protivirusno zdravljenje uporablja rezultatov danes histološko preiskavo jetrnega tkiva, ki ga biopsijo. Z minimalnim tveganjem za razvoj ciroze jeter protivirusnega zdravljenja bo mogoče odložiti.
Najnovejše tretmaji za hepatitisom C - kombinacija protivirusna terapija: kombinacija alfa - interferon ribaverinom. Učinkovitost protivirusnega zdravljenja odvisen pravilno izbiro odmerka in trajanja zdravljenja teh zdravil.
Večina sodobnih zdravil za hepatitis C je pegiliran interferon (PEG-IFN), ki v nasprotju z običajnimi (kratka, da se dajejo vsak drugi dan) interferonov bistveno daljši vzdržuje želeno koncentracijo drog v človeškem telesu - le eno injekcijo na teden.
Trenutno proizvaja dve vrsti PEG-IFN: peginterferon alfa-2a (Pegasys - Farmacevtska družba Hoffmann - La Roche, Švica), s peginterferonom alfa-2b (PegIntron - farmacevtska družba Merck, Nemčija). Kot ITP-pegiliran zamudo pri ljudeh in njegov daljši učinek zaradi posebnih dodatkov povečuje, njegova učinkovitost je višja kot pri kratkih interferoni brez povečanja stranskih učinkov.
Druga zdravila za hepatitis C - ribaverin se običajno dajemo istočasno kot drugi interferona protivirusnega zdravila. Ribaverin nanaša na skupino sintetičnih analogov nukleozidov, ki ima antivirusni učinek in zdravljenje hepatitisa
Zdravljenje hepatitisa - težka naloga
Ker je le v kombinaciji z interferoni. Mehanizem protivirusnega učinka ribavirina v tem primeru ni znan. Vendar pa je uporaba kombinacije protivirusne terapije omogoča doseganje trajnega zatiranje replikacijo virusa hepatitisa C pri 60% bolnikov z virusom tipa 1 in do 85% pri bolnikih, okuženih z virusi tipov 2 in 3. HCV protokol zdravljenje praviloma vključuje ti dve protivirusno zdravilo.
Kljub temu, da je kombinacija interferona z ribaverinom ni vedno učinkovito. V takšnih primerih se del kompleksa zdravljenje vbrizgali drog inhibitorjev proteaz (encimskih potreben za razmnoževanje virusa), pri čemer je odstotek ozdravljenih bolnikih znatno povečala. Ta zdravila se priporoča tudi dodeliti bolnikih s cirozo jeter. Za zdravila v tej seriji so INSIVEK (TELAPREVIR, INCIVO) in boceprevir (VICTRELIS).
Uporabljajo se kot zdravila za zdravljenje hepatitisa C z hepatoprotektivnih delovanja. Učinkovite hepatoprotectors skupina bistvenih fosfolipidov, ki imajo sposobnost, da zmanjša maščobne spremembe v jetrih in nevtralizirajo proste radikale (in Essliver Essentiale forte). Spodbujajo dovolj hitro obnovo jetrnih celic, upočasnjuje rast njej vezivnega in maščobnega tkiva. Hepatoprotectors Heptral
Geptral - zaščita in podpora za jetra in ne le
Ima razstrupljevalna regeneracijo, antioksidativne učinke, ki zavira rast vezivnega tkiva v jetrih (tj, fibroza in ciroza). Shema geptralom zdravljenje hepatitisa C: 800 mg na dan za enega - dva tedna, intravenozno, s prehodom na sprejem zdravila v notranjosti pri 400-800 mg (1-2 tablete) za dva tedna.
Učinkovit je tudi za uporabo na jetra Ursosan choleretic ukrepanje. Daje se v obliki neprekinjenega seveda skozi čas - od nekaj mesecev do nekaj let, 2-5 kapsule na dan. Ko je aktivno zdravljenje pogosto predpisano hepatoprotectors rastlinskega izvora, kot so Kars.
Metode zdravljenja hepatitisa C se nenehno izboljšuje. Toda nova zdravljenje hepatitisa C pojavijo redkeje - ovira je konstantna virus mutira.
Neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa C.
Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja hepatitisa C so lahko precejšnje, so sešteti predvsem stranskih učinkov interferona in ribaverina. Približno 10% bolnikov z protivirusnega zdravljenja je bila prekinjena zaradi neželenih učinkov, ki se pojavijo v vsaki od tretjega do petega-bolnika.
Neželeni učinki pegiliranega alfa-ITF-2a - zdravilo Pegasys: zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, razdražljivost
Razdražljivost - skušate nadzorovati svoj temperament
, Bolečina v prsih, gripi podobni simptomi, letargija, žeja, hujšanje. Ko prejme Pegasys se lahko razvije benignih in malignih jetrnih tumorjev, trombocitopenijo (povezano s povečano krvavitev), slabokrvnost, spremembe v ščitnici, lupus, revmatoidni artritis, alergije, diabetes, popolno pomanjkanje apetita, dehidracija, motnje centralnega živčnega sistem (glavobol, omotica, depresija, nespečnost, epileptični napadi, halucinacije), vizualni in sluha, srčni utrip, zvišan krvni tlak, angina napadi, hemoragične kapi, krvavitve iz nosu, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, nestabilna blato, krvavenje dlesni
Kako preprečiti krvavenje dlesni: pomembnih pravil
, Vetrovi, suha usta, nenormalno delovanje jeter, alopecija, dermatitis, bolečine v mišicah in sklepih, mišična oslabelost, ledvična disfunkcija, impotenca.
Sprejem Pegasys je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od treh let, nosečnice, doječe matere in v primeru preobčutljivosti na alfa interferoni, avtoimunskih bolezni, hudih kršitev jetrih, dekompenzirano boleznijo jeter, hude bolezni srca in ožilja.
Stranski učinki zdravljenja hepatitisa C se lahko poveča tudi z ribaverina. Ribaverin ima naslednje neželene učinke: zmanjšanje hemoglobina zaradi uničenja rdečih krvnih celic, anemija, zmanjšanje levkocitov, vključno z medzrnsko (nizko imuniteto) in trombocitov (povečana krvavitev), moteno delovanje ščitnice, alergijske reakcije, znižanje krvnega tlaka, spremembe v laboratoriju kazalniki.
Uporaba ribaverina kontraindiciran pri hudih boleznih srca in ožilja, ščitnice, nekatere bolezni krvi, delovanje ledvic in jeter, huda depresija, avtoimunske bolezni, kot tudi v nosečnosti (ribaverin teratogeni, zato se nosečnost lahko načrtuje le šest mesecev po poteku zdravljenje), dojenje in prisotnost preobčutljivosti na zdravila.
Kombinirano zdravljenje za hepatitis C lahko imenuje zdravnika z vsemi indikacijah in kontraindikacijah. Kdaj lahko samostojna uporaba protivirusnih zdravil za učinke zdravljenja hepatitisa C lahko katastrofalne.
Trenutno, nove metode zdravljenja hepatitisa C, vključno s shemami brez interferona. Ampak zdravniki hepatologi verjamejo, da se bodo te tehnike v celoti izdelali in uvedli v klinično prakso šele po več letih.
Zdravljenje hepatitisa C - to je resen problem, ki le zdravniki, s posebnim usposabljanjem v hepatologijo.
Galina Romanenko