Zunajmaternična nosečnost se pojavi, ko se oplojeno jajčece pripisuje zunaj maternice - običajno v jajcevod. Sprejeta zagotoviti več osnovnih vrst zunajmaternične nosečnosti - cev, jajčnikov, trebušni votlini in nosečnosti v nerazvite rog maternice, ki ne more biti imenovano zunajmaternična, čeprav so simptomi teh zapletov podobno.

V večini primerov je zunajmaternična nosečnost označen z določitvijo od oplojenega jajčeca v ampullar peresheechnoy ali dela fallopian (maternice) cevi. Le 2-5% vseh jajce določen v nerazvite rog maternice. To stanje se šteje, da je zelo redka, in najbolj nevarna vrsta zunajmaternične nosečnosti.

Poleg tega je v enem izmed sedmih tisoč primerih opaziti heterotopično nosečnosti, v kateri se nahaja eden oplojeno jajce v maternici, in drugi - ne glede na maternici.

Dejavniki tveganja

• Vnetne bolezni medeničnega organov lahko povzroči delno ali popolno zaporo jajcevodov in preprečuje prehod jajce skozi cev, pri čemer dobimo implantacijo izvedemo v votlino Jajcevod. Tvorba zarastline posledica infekcije in vnetja, ki ga je povzročil endometrioze Endometrioza - resen problem z resnimi posledicami To lahko vpliva tudi na pojav zunajmaternične nosečnosti.
• Zunajmaternična nosečnost je pogosto opaziti po obnovi jajcevodih kot posledica sterilizacije Sterilizacija - lahko začasno .
• Zunajmaternične nosečnosti pride do zdravljenja neplodnosti Neplodnost Zdravljenje - Kaj načela so prioriteta .
• Če je bila prejšnja nosečnost zunajmaternična je verjetnost zapletov v poznejši nosečnosti je veliko večja.
• Desnostransko jajcevodov nosečnost je bolj pogosto kot levičar - domnevno zaradi okužbe širi slepiča.

IUV, tujek v maternici in vagine, povečuje tveganje za okužbo. Taka spirala učinkovito preprečuje normalno maternične nosečnosti, vendar veliko manj učinkovit pri preprečevanju zunajmaternično nosečnost. Torej, če se pojavi nosečnost z uvedbo intrauterine naprave, se šteje zunajmaternična.

Pojav zunajmaternične nosečnosti

Prvi simptom zunajmaternične nosečnosti - bolečina v levi ali desni iliakalne jamic, v osrednjem območju trebuha v suprapubic vrata, včasih spremlja krvavitev iz nožnice. Za zunajmaternične nosečnosti v prvih tednih označen z enakimi simptomi kot pri normalni nosečnosti - vključno s pozitivnim testom nosečnosti, odsotnost menstruacije, povečanje prsi velikosti in občutljivosti. Če zunajmaternična nosečnost pripeljala do zloma jajcevod, je prekomerna krvavitev in, v nekaterih primerih, hipovolemični šok, ki ga spremlja vrtoglavica, izguba zavesti, padca krvnega tlaka, pogosto šibek pulz.

Neposredni fizični pregled (vaginalni pregled) z zunajmaternične nosečnosti lahko poči jajcevod, tako zaradi diagnoze te vrste nosečnosti uporabljajo druge metode - kot transvaginalno ultrazvok. Za potrditev nosečnosti uporablja kvantitativno merjenje ravni humanega horionskega gonadotropina. Če gonadotropin manj kot sto enot in ultrazvok ne omogoča diagnozo endometrija ali jajcevodov nosečnosti, ugotoviti nosečnost neznane lokacije.

Zdravila

V nekaterih primerih ni potrebna kirurški poseg za zunajmaternične nosečnosti. Za mikroaborta uporabila injekcijo z enim odmerkom metotreksata (od petdeset do devetdeset-miligramov) intramuskularno. Tak način zdravljenja zunajmaternične nosečnosti je obsojen, ker ni varno in lahko ogrožajo življenje in zdravje žensk. Po injiciranju prvega odmerka četrtega dne in sedmi ravni merjeno horionskega gonadotropina - če hormona ni zmanjšala za vsaj 15%, na drugi odmerek zdravila. Če po prvem injekcijo hormona padla za manj kot 10%, je potreben kirurški poseg.

V nekaterih primerih je zelo težko razlikovati bolečino z ločevanjem trofoblast povzročene bolečine, ki jih je raztrganje jajcevod s zunajmaternične nosečnosti povzročil. Potem se injekcija metotreksata lahko opazimo simptome strupenost - vključno stomatitis. Po uporabi metotreksata za najmanj tri mesece, morate uporabljati zanesljivo kontracepcijo, da preprečijo ponovne zanositve.

Surgery

Ob močnem vaginalne krvavitve in znaki šoka zaradi izgube krvi, povzročeno zaradi rupture jajcevod, stabilizirati stanje ženske zahteva laparotomijo. V drugih primerih je laparoskopija Laparoskopija - zakaj je to potrebno? . Radikalna način kirurškega zdravljenja zunajmaternične nosečnosti - salpingectomy (kirurška odstranitev jajcevod) ali salpingotomy (razseka v jajcevod), ki povečuje možnosti za uspešno intrauterini nosečnosti v prihodnosti.

Zapleti opaziti v 4 primerih po salpingectomies% in 8% - po salpingotomy. Tveganje vztrajnosti zgoraj, če je raven človeškega horionskega gonadotropina za delovanje več kot tri tisoč enot in opaženo cev krvavitve. Običajen način zdravljenja v takih primerih - injekcija metotreksata. V nekaterih primerih, injekcijami metotreksata med operacijo na ceveh izvedli kot profilakso.

Kako lahko preprečim zunajmaternično nosečnost

Zunajmaternična nosečnost ne pride, če so jajcevodi normalno, zdravo stanje, tako da je glavna metoda za preprečevanje zunajmaternično nosečnost - zgodnje zdravljenje katerekoli bolezni, ki lahko povzročijo škodo na jajcevodih, vključno z vnetnimi boleznimi medeničnega organov in slepiča.

Pomanjkanje mineralov in vitaminov med nosečnostjo lahko privede do tragičnih posledic, zlasti v zgodnjih fazah, ko je zaznamek organov in sistemov zarodka. Zato je noseča takoj, z vpisom na materinski ambulantah predpiše multivitaminskih kompleksov. Poleg njih so predpisani folno kislino Folna kislina - vrednost je težko preceniti   in vitamin E. In če imenovanje folne kisline ne povzroča vprašanja med nosečnice, vitamin E povzroča zmedo. Večina nosečnice so v zadregi, se posvetujte s svojim zdravnikom, kakšen namen so se odvajajo to zdravilo, če je vsebovana v multivitaminski. In še, vitamin E, igra pomembno vlogo v nosečnosti in je skoraj najpomembnejši vitamin potrebne za uspešno Rojevanje.

Vitamin E in njen pomen v telesu

Vrednost vitamina E v telesu, je težko preceniti. To velja za celotno telo. To normalizira krvni obtok v krvni sistem, pospešuje mišično aktivnost, krepi žilno steno, stimulira imunski sistem in povečuje odpornost organizma proti okužbam, in spodbuja regeneracijo (celjenje ran). Nadalje, vitamin E je antioksidant, ki je, zavira delovanje prostih radikalov, ki uničujejo celice organizma. Da vitamin E ščiti telo pred razvojem procesov rakom. Antioksidant učinek vitamina preprečuje prezgodnje staranje. Tokoferol preprečuje krvne strdke, izboljšuje kožo, lase in nohte.

Vitamin E med nosečnostjo

Vitamin E ali tokoferol Vitamin E (tokoferol) - ne odnesejo   resnično šteje za "vzrejo vitamin" in je nenadomestljiv, ne samo med nosečnostjo, ampak tudi v fazi načrtovanja. Prevedena iz grške besede "Tokos" pomeni rojstvo, in "železove" - ​​nositi. Vitamin E se upravičeno lahko imenujemo najbolj ženski vitamin. To normalizira menstrualne nepravilnosti, pomaga "zorenja" infantilno maternico, je nepogrešljiv v poznem nastopu menstruacije in disfunkcije jajčnikov. Poleg tega, vitamin E ima pozitiven učinek na spolne žleze, ne le ženske, temveč tudi moški (in zato v fazi načrtovanja nosečnosti svetujemo, da sprejmejo vitamin E za oba spolnih partnerjev). Tokoferol vzpostavlja ravnovesje hormonov in v kolikšni meri je "namestnik" Progesteron (nosečnost hormon). Vitamin E kot tudi progesteron Progesteron - norma in patologija Prispeva k ohranjanju in podaljšanje nosečnosti, preprečuje splav, ki je vpletena v zorenje placente in urejanju svojih funkcij, normalizira pretok krvi v zarodek, placenta-mati svari njeno prezgodnje nenavezanost in staranje. Poleg tokoferol spodbuja sintezo prolaktina, odgovorno za laktacijo.

Izdelki, ki vsebujejo vitamin E

Ogromna količina vitamina E najdemo v zelenih delih rastlin, zlasti v vzklila zrn (ki je bila uspešno uporabljena v proizvodnji proti staranju kreme). Tudi visok odstotek tokoferola v rastlinskih olj (sončnično, bombaž, koruza, soja, arašidi, morska krhlika) in lanena semena, sončnična semena, oreški. Nekateri količina vitamina E je prisotna v meso, maščobe, jajca, mleko in zelenjavo (grah, repa, peteršilj Peteršilj Zdravje in lepota , Zelena solata, špinača, paradižnik).

Pomanjkanje vitamina E med nosečnostjo

Pomanjkanje vitamina E med nosečnostjo škoduje ne le ženske, temveč tudi plodu. Status nosečnica veliko slabše, je letargija, bledica, in zmanjšan apetit. Pomanjkanje tokoferol pripelje do anemije, ki negativno vpliva na nerojenega otroka (zarodek razvija hipoksijo zarodka). V zgodnji nosečnosti pomanjkanje vitamina E povečuje tveganje za splav in fetalnih smrti. Otroci, rojeni materam, ki trpijo zaradi pomanjkanja tokoferol, so nagnjeni k razvoju hemolitično anemijo in okvaro vida.

Odmerek vitamina E

Vitamin E je na voljo v obliki kapsul s 100, 200 in 400 mg. V vsakem primeru mora zdravnik izbere tokoferol odmerek individualno, glede na stanje pacienta. Običajni odmerek za nosečnice je 400 mg na dan.

Anna Sozinova