O tem, kaj izraz je opredeljen z zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternična nosečnost je v večini primerov težko diagnosticirati. Samo odgovori na vprašanje, kaj izraz je opredeljen z zunajmaternične nosečnosti ne smejo celo zdravstveni delavci - preprosto zato, ker vsaka ženska je zaplet pojavlja posamično, in simptomi se lahko pojavijo na različnih stopnjah.

Zgodnje roki

Na splošno je zunajmaternična nosečnost določena v zgodnjih fazah - prvi simptomi običajno pojavi v obdobju petih do štirinajst tednov. Vendar je v nekaterih primerih zunajmaternične nosečnosti ne sme biti priložen različnih simptomov in diagnosticirani ob prelomu jajcevod, z razvojem jajčeca povzročene v votlini cevi in ​​ne v maternici. Razbitje jajcevod je spremljala močna notranje krvavitve in hude bolečine, se šteje, da je nevarna za zdravje, in v nekaterih primerih, v življenju ženske in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Ponavadi priznkai zunajmaternično nosečnost in simptomi pojavijo v šestih do osmih tednih po zadnjem običajnem menstruacije. Vendar, ko se oplojeno jajčece pripisuje jajcevod ni (na primer, jajčnikov ali trebušne zunajmaternične nosečnosti in nosečnosti v nerazvite rog maternice), lahko ektopično simptomi nosečnosti pojavijo kasneje.

• Ektopična nosečnost je določena za obdobje od petih do štirinajst tednu nosečnosti
• Zunajmaternična nosečnost je lahko asimptomatsko in odkrili po naključju med navadnim ultrazvokom
• Test nosečnosti je skoraj vedno pozitiven

Simptomi v zgodnjih fazah

Vsaka od tipičnih simptomov, ki posredno določa po zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah, vključujejo:

• Amenoreja (izostanek menstruacije). V nekaterih primerih, zunajmaternična nosečnost krvavitev iz nožnice ob pojavu sovpada z začetkom naslednje menstruacije, kar oteži pravočasno diagnozo zunajmaternične nosečnosti.
• Bolečina v trebuhu ali medenici območja, ki so lahko blagi ali hudi obliki.
• Nenormalna krvavitev iz nožnice v nekaterih primerih bolj obilne kot normalno menstruacijo.

Manj pogosti simptomi, ko se pojavijo, pa je potrebno upoštevati možnost zunajmaternične nosečnosti šteje omotica Omotica - če je zemlja drsi pod nogami   in omedlevica, slabost Slabost - lahko pride do težav z živčnim sistemom   ali driska Diareja (driska) - znan nadloga Bolečina v rami, ko bodo vodoraven položaj (tako imenovani iz bolečine z draženjem prepone povzročil).

Test za ugotavljanje nosečnosti

Če zunajmaternično rezultati nosečnosti nosečnostni test je skoraj vedno pozitiven, saj so ti hormoni nosečnosti v vseh primerih lokacijo jajčne celice, ki ga proizvaja telo in vstopijo v kri. Negativen test za ugotavljanje nosečnosti avtomatično pomeni, da ni nosečnosti - čeprav v redkih primerih, v resnici, na enem naključju na milijon, celo z negativnimi rezultati testa nosečnosti pride zunajmaternično nosečnost.

Preskus nosečnost poteka doma, upamo samo opredeli nosečnosti, vendar niso ugotovili, ali je nosečnost poteka normalno ali vse dejavnike, povzročena pritrditev oplojenega jajčeca v maternico ni, in v votlino Jajcevod. Za natančno diagnozo zunajmaternične nosečnosti in določiti lokacijo jajčne celice imajo lahko različne metode raziskovanja in analize - se navadno določi z zunajmaternične nosečnosti uporablja transvaginalno ultrazvok.

Humani horionski gonadotropin

Teste nosečnosti zazna prisotnost posebnega hormona - humanega horionskega gonadotropina. Horionski gonadotropin je opaziti v krvi in ​​urinu ženskah po povprečno dva tedna po pojmovanju Zasnova, cikel jajčnikov, gnojenje in genetika otroka To naredi rezultat testa nosečnosti pozitiven. Placenta običajno začne proizvajati humanega horionskega gonadotropina v sedem do štirinajst dni po oploditvi. Ta hormon je proizveden v obeh primerih - in pri normalni nosečnosti, ko jajce veže na endometrij (notranja plast maternice) in zunajmaternične nosečnosti.

V nekaterih primerih, ko je test nosečnosti ne izvaja predolgo, nivo gonadotropina postane tako nizka, da jo opredeli z običajnimi testi nosečnosti nemogoče - ponavadi najvišjih ravni človeškega horionskega gonadotropina v krvi doseže desetino do dvanajstega tedna nosečnosti, nato pa se postopoma zmanjšuje . To lahko privede do negativnega testnega nosečnost rezultat, čeprav razvoj jajčeca v jajcevod votlino nadaljuje.

Diagnostika

Diagnosticirati zunajmaternično nosečnost včasih je težko - zelo pogosto je zapleteno zaradi pomanjkanja različnih simptomov ali pojav simptomov, podobnih prehod drugih zdravstvenih težav (vključno z gastroenteritisom, slepiča, splav).

Zelo uspešen diagnoza zunajmaternične nosečnosti je odvisno od ženske: bolj boste mogli povedati svojemu zdravniku o spremembah v telesu, simptomi motim, bolj popolna bo klinično sliko in lažje bo za potrditev zunajmaternično nosečnost. Na splošno, za diagnozo zunajmaternične nosečnosti po odkritju prvih jasnih znakih uporabljajo transvaginalno študijo zvoka, krvni test za humanega horionskega gonadotropina in, v nekaterih primerih pa laparoskopsko.

Glavne metode diagnosticiranja zunajmaternične nosečnosti

• Transvaginalnih ultrazvok - postopek, ki vključuje vbrizgavanje posebno napravo v nožnici, ki omogoča pridobitev slike maternice in okoliških tkivih in organih. Transvaginalnih ultrazvočni pregled v večini primerov določiti točno lokacijo nosečnosti.
• Krvni testi. Če se različni simptomi zunajmaternične nosečnosti pojavila v prvih nekaj tednih po spočetju, vam zdravnik lahko svetuje krvni test za serumski posebnega hormona - humanega horionskega gonadotropina, ki ga placente tkiva. Horionski gonadotropin je običajno nižja od normalne, zunajmaternične nosečnosti, ali če obstaja tveganje za spontani splav Spontani splav - lahko zaščitite pred njim? .
• Laparoskopija. Če druge diagnostične metode, ki ne omogočajo, da potrdite zunajmaternično nosečnost, je priporočljivo, laparoskopija Laparoskopija - zakaj je to potrebno?   - Postopki, ki vključujejo neposreden pregled maternice in jajcevodov Jajcevodi: pomemben del reproduktivnega sistema   s posebno napravo (a Laparoskop). Laparoskop se vstavi v trebuh skozi majhen rez v področju pod popkom. Ponavadi je laparoskopija izvaja v splošni anesteziji.

Diagnoza zunajmaternične nosečnosti - zapleten, postopek večstopenjske, ki v večini primerov se začne z navadnim ultrazvokom. Če v tej fazi nosečnosti moremo reči zagotovo - slik, dobljenih s pomočjo ultrazvoka, obstajajo fetalne membrane v maternici - je minimalna možnost zunajmaternične nosečnosti.

Ponavljajoče študije

Če je maternice opazili hranilni mešiček, vendar ne zarodek, lahko zahteva druga ultrazvočna preiskava se običajno izvaja v enem tednu. Enako drugi ultrazvok, je potrebno v primerih, ko je v maternici ni znakov nosečnosti. V takih primerih je začetni diagnozo dal - nosečnost neznane lokacije.

Ultrazvok je običajno spremlja krvnih testov za določitev humanega horionskega gonadotropina. Prva analiza določi izhodiščni hormon, druga analiza opravljena oseminštirideset ur, kaže na dinamiko rasti ali upadanja ravni gonadotropin.

Če ponovi ultrazvočna preiskava je pokazala, da ni zarodka v maternici in prisotnosti prostega tekočine v trebušni votlini ali tvorbo v enem od jajcevodov, je ektopična nosečnost potrjena.

Možnosti zdravljenja

Če je status žensk v zunajmaternične nosečnosti stabilna, pulz in krvni tlak Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica?   normalno, notranje krvavitve in akutna bolečina ni opaziti, je lahko več različnih možnosti zdravljenja - vključno z medicinsko prenehanju zunajmaternične nosečnosti. Na žalost, pogosto se zunajmaternične nosečnosti že pozno, ko se je razvoj zarodka izven maternice je pripeljalo do zloma jajcevod in notranje krvavitve - v tej fazi zahteva nujno operacijo. V takih primerih, za določanje natančne lokacije zunajmaternične nosečnosti, se uporablja laparoskopija, čemur sledi delna ali popolna odstranitev Jajcevod.