- Citomegalovirus in nosečnost: grožnja za plod
- Forum
Okužba s citomegalovirusom ima vpliv na razvoj ploda lahko privede do prirojenih anomalij. Citomegalovirus in nosečnost sta tesno povezani s problemom intrauterino okužbo in perinatalne patologijo. Najbolj hude posledice - a nevrološki zapleti različno težo, kot tudi smrt ploda in novorojenčka v neposredni poporodnem obdobju.
Citomegalovirus - zelo pogost virus, ki lahko okuži vsak. Dobili v človeškem telesu, citomegalovirus
Citomegalovirus - kakšna je njena nevarnost?
To je še vedno neaktivna zaradi zaviranja imunskega sistema - ki je, zakaj večina ljudi okuženih s CMV nima simptomov. Citomegalovirus širi zlahka prek telesnih tekočin: kri, žolča, slina, materino mleko. Nosečnica lahko okužijo z virusom otrok - stanje, imenovano prirojena okužba s citomegalovirusom.
Potrjujejo dejstvo okužbe citomegalovirus med nosečnostjo pomaga redno krvni test. V idealnem primeru opraviti krvni test je potrebno pred nosečnostjo - nosečnice potrebujejo več testov za določitev narave okužbe citomegalovirus (okužba je lahko primarna ali ponavljanje).
Pomen virusne okužbe v smislu porodništvo
Po primarna okužba s citomegalovirusom je njegova vseživljenjsko prevoznik. Inkubacijska doba povprečja, ki znaša 60 dni. Nosečnost nanaša na dejavnike, ki sprožijo aktivacijo virusa. Najbolj nevarno je, da je okužba, ki se je zgodil prvič v nosečnico v zgodnjih fazah nosečnosti (prvem ali drugem trimesečju nosečnosti).
Pot prenosa iz matere na plod transplacentalne imenuje. Ta pot vodi k razvoju okužb zapletov in perinatalno patologije, resnost, ki je odvisna od mnogih dejavnikov (gestacijsko starost, prisotnost hkratne okužbe, imunskega sistema, itd.); Obstaja tudi druga pot, ki jo naraščajoče okužbe, ko je virus prodre skozi nepoškodovano lupino iz okuženega materničnega vratu.
Kot je dejavnik prenosa šteje bioloških substratov ali telesne tekočine. To je lahko ne samo kri ali slino in plodovnico, materino mleko.
Da bi se izognili negativnim vplivom okužbe citomegalovirus, je priporočljivo, da se testirajo na okužbo preden načrtujete nosečnost. Ta raziskava je del raziskovanja žensk obvezne. Če je noseča ženska okužena neposredno med nosečnostjo, v prvi snovi gestacijsko starostjo v času okužbe. V razvoj ploda razvijejo poškodbe v obliki blastopaty ali embriopaty. Obstajajo po porazu okužbe citomegalovirus:
- blastopatii, ki se pojavljajo v času okužbe v 1-14 dneh nosečnosti ali razvoja. Ti vključujejo smrt zarodka ali razvoj nosečnost, spontani splav, nastanek grobih bolezni sistema (kot genetskih bolezni)
- embryopathy nastajajo med okužbo na 15-75 dni razvoja. Najpogosteje malformacij, ki so posledica okvare ali telo na celičnem nivoju. To je lahko patologija različnih telesnih sistemov (kardiovaskularni, prebavni, respiratorni, centralni živčni sistem, itd). Nekatere od teh napak je lahko nezdružljiva z življenjem
Medtem ko je okužil noseča v poznejši fazi razvoja (po 181 dneh razvoj) je oblikovana fetopathy. Posledica vnetnih reakcij v zarodka lahko poraz različnih organih v obliki hepatitisa, encefalitis, pljučnica. V tem trenutku je zelo težko narediti natančno sklepati, da deluje škodljivo pot na razvijajoči se zarodek, na primer, dejstvo, da nosilci virusa ali izbruha okužbe, ki se pojavljajo v latentni obliki. Prirojena okužba s citomegalovirusom v naravi kaže sistemske ali generalizirane poškodbe različnih telesnih sistemov. Prirojena virusna okužba je razvoj zlatenica, sindrom hemoragične, vpliva na jetra, vranica, dihalni in živčni sistem.
Primarno in ponovno okužbo s citomegalovirusom med nosečnostjo
Če nosečnica okužena s CMV prvič, je tveganje za okužbe otroka (prirojeno CMV) je 30-50%
. Po statističnih podatkih, le deset do petnajst odstotkov vseh primerih prirojene okužbe s CMV simptome opazili pri otrocih takoj po rojstvu
. Ti simptomi vključujejo rdeče lise na dojenčkovo kožo, epileptične napade, težave z jetri, vranico, oko
. Večina teh simptomov izgine v nekaj tednih ali mesecih
. Vendar pa ne podcenjujejo nevarnost prirojene okužbe citomegalovirus: otroci pogodbo virus v maternici lahko trpi hude posledice, od teh okužb, kot je izguba, vida, duševno zaostalost, težave sluha pri učenju
. Poleg tega je, glede na statistike, približno petnajst odstotkov žensk, okuženih z citomegalovirusom med nosečnostjo privede do splava
Spontani splav - lahko zaščitite pred njim?
.
Pri ponovni citomegalovirus okužbe med nosečnostjo je tveganje okuženja otroka veliko nižja - manj kot 1%. Manj kot 10% primerov, so opazili simptome okužbe s CMV pri otroku takoj po rojstvu. Vendar pa je ponovno citomegalovirus okužba pri nosečnicah ni manj nevarno kot primarno: virusne okužbe otrok v 10-15% vseh primerov, ki izhajajo iz resnih zapletov, kot so težave s sluhom pri otroku, težave pri učenju.
Čas je okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo, kot je razvidno iz medicinskih raziskav, ki ne bo vplivala na otrokovo tveganje za okužbo.
Vendar pa se morajo zavedati, da lahko okužba s CMV v zgodnji nosečnosti privede do resnejših posledic okužbe za zdravje dojenčka v prihodnosti.
Obstaja potreba, da se imenuje potek zdravljenja
Negativni vpliv okužbe citomegalovirus med nosečnostjo zahteva potek terapije. To je posledica dejstva, da se nosečnost označena s fiziološkim stanjem imunosupresijo. Glede na to, da je poslabšanje virusne okužbe, če je ženska že njen nosilec. Odločilno za terapijo je raven imunoglobulina M, G.
Od drugega trimesečja dovoljeno držite interferon. Postopek proizvodnje interferona so rektalne svečke. Supozitorij vsebuje interferon alfa-2 ali njihove kombinacije kompleksa s pripravo suhega imunoglobulina. Imunomodulatorji predpiše potek deset dni, da se dajejo v danko dvakrat na dan. Če je bila med dinamičnim opazovanjem razkrila povečanjem titre imunoglobulina G, lahko priporoči intravenski normalen človeški imunoglobulin. Trikrat med nosečnostjo v vsakem od trimesečju je dodeljena 2, 5 g trikrat na dan.
Glede na virusno okužbo Primerno je metabolična terapija. To je dober način za preprečevanje razvoja posteljice insuficience
Placente insuficienca - odklon od norme
, Razvoj kar otežuje potek virusne infekcije. Za ta namen, ki ga je desetdnevno seveda jemanja droge imenuje:
Odmerek profilaktično dajanje folne kisline je 0, c 02 trikrat na dan. V vsakem posameznem primeru, je odmerek treba spremeniti, da se lahko poveča na terapevtsko, ko pride do okužbe med nosečnostjo.
Imenovanje tečaji presnove terapije izboljšuje presnovne procese v fetoplacental kompleksa, ki je osnova za preprečevanje zapletov (to lahko izvede intrauterina hipoksija ploda, fetoplacental insuficienca, zaostalost v rasti, in drugi). Posebne kontrole zaslužijo tiste nosečnice, ki so ogroženi za razvoj primarne okužbe s CMV, tako da je ta kategorija nosečnice mora biti nadzor placente delovanje sistema. Kot še ni razvila posebne ukrepe za preprečevanje okužbe z virusom, je nujno, da nosečnice Običajni preventivni ukrepi, kot so obvezno upoštevanje higienskih ukrepov in osebno higieno.
Kako ugotoviti, ali je okužen z virusom otroka?
Če je dejstvo okužbe citomegalovirus med nosečnostjo potrdili, da preveri morebitne okužbe otroka izvedemo ad hoc analiza - amniocenteza amniocenteza za prevzem analizo amnijske (votline) tekočine. Vzorce smo pregledali pod mikroskopom tekočine za znake citomegalovirusom. Sam je popolnoma varna in amniocenteza do morebitnih zapletov nosečnosti, običajno ne povzroči.
V nekaterih primerih lahko simptomi prirojene okužbe s CMV pri otroku določiti že v pozni nosečnosti s pomočjo ultrazvoka. Ultrazvok lahko kažejo upočasnitev razvoja ploda je premalo glava, kršitev strukture določenih možganskih struktur. Vendar pa je večina simptomov okužbe s CMV se manifestirajo v otroka po rojstvu - ali se ne pojavijo pri vseh.
Posledice okužbe
Okužba s CMV med nosečnostjo lahko povzroči zelo resne posledice za otroka. Zelo pogosto zaostajanje v rasti in razvoja, nekatere bolezni jeter in vranice (vključno povečanje jeter, zlatenica). Najhujša posledica velja centralnega živčnega sistema - v tem primeru se lahko CMV privede do gluhost, cerebralna paraliza, mentalna zaostalost
Duševna zaostalost - če je um nerazvita
otrok, oseba, ki je okužena s CMV v maternici.