Skodle - od preprostih bolezni in poškodb možganov

Skodle - virusna okužba, ki povzroča boleče izpuščaje. Čeprav se lahko pojavijo na kateremkoli delu telesa, običajno v bolezni kože pojavi iz traku mehurji okoli zgornjega dela telesa ali na desno ali levo stran.

Povzročitelj pasavca je virusa varicella zoster - isti virus, ki povzroča norice, ali norice. Potem ko je imel človek, norice, virus postane neaktivna in ostane v živčnih tkivih, ki mejijo na hrbtenjače in možganov. Mnogo let kasneje je lahko spet postanejo aktivni, kar povzroča simptome skodle.

Ta bolezen ni smrtna, vendar je lahko zelo boleče. Cepivo lahko zmanjša tveganje za skodle in zgodnji začetek pretoka skrajša trajanje aktivne faze bolezni in zmanjšati tveganje za zaplete.

Skodle Mikrosporija - ne le nalezljiva bolezen   - Bolezen, ki jo povzroča oživitvijo noricami virusa (varičela zoster) - povzročitelja z noricami. Vendar pa za razliko od noricam, skodle razvija, niso vsi ljudje izpostavljeni virusu in nimajo imunosti, ampak samo 10-20% ljudi, okuženih z virusom. Incidenca pasavca povečuje hitreje s starostjo, in v dvojicah, za vsako desetletje po 50 letih. Ljudje, mlajši od 15 let, je bolezen redka. Po neki študiji o bolnikih, starejših od 55 let, predstavljale 30% vseh primerov skodle, čeprav so predstavljali samo 8% vseh udeležencev raziskave. Pri otrocih, mlajših od 14 predstavljali le 5% primerov.

Po mnenju strokovnjakov, je vzrok za pogostejše reaktivacijo virusa varicella-zoster v srednjih let in starejših je naravna slabitev povezane starost celično posredovane imunosti. Incidenca visoka med ljudmi, ki imajo bolezni, ki vplivajo na celično imunost, kot so virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) in nekaterih malignih bolezni. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, kemoterapijo in obsevanjem tudi poveča tveganje za skodle.

Med HIV okuženih bolnikih incidenco skodle za 15% višji kot med ljudmi, ki niso okuženi z virusom HIV. Ob istem času, ni dokazov, da so skodle pospešuje razvoj aidsa okuženih s HIV. Skodle razvije pri približno 25% bolnikov z diagnozo Hodgkinovim limfomom.

Verjetnost, skodle bolezni je lahko odvisna tudi od rase. Znano je, da je tveganje za razvoj bolezni v črni barvi s približno četrtino višja kot pri belcih.

Čeprav skodle ni tako nalezljiva kot norice, bolni ljudje lahko okužijo tisti, ki še niso imeli norice. Verjetnost okužbe za tiste, ki živijo z bolniki v istem stanovanju, za približno 15%.

Patofiziologija

Virus varicella zoster je zelo nalezljiva virus DNA. Ob prvem stiku z organizmom, ki nikakor ni imunost na bolezen povzroča norice in prodre v hrbtnem gangliji hrbtenjače. Točno, kako on pride tja, in ali živi v nevronov ali podpirajo celic, pa še ni jasno. Kakorkoli že, je bil varicella-zoster virus genom odkriti v trigeminusovimi gangliji praktično vsi bolniki testirajo za prisotnost tega virusa so bili pozitivni.

Virus ostane latentna desetletja zaradi pridobitve ob primarni okužbi celične imunosti. To je do neke mere prispeva h krepitvi imunskega sistema Krepitev imunskega sistema - pomagajo imunski sistem V času trajanja zunanjih in notranjih razlogov, ki se pojavi. Reaktivacija virusa ponavadi zgodi, ko se celično imunost postajajo šibkejše. "Awake" virus premakne na živec in povzroča bolečino in izpuščaj. Pri nekaterih bolnikih, enak virus vodi do razvoja postherpetično nevralgijo, ampak kako se to zgodi, ni jasen.

Klinična slika

Prvi korak v razvoju skodle je pogosto napovedujejo obdobje, ki je označena z mravljinčenje, pekoč občutek in povečana občutljivost na koži, kjer se pojavijo simptomi kasneje; lahko prisotna in nekatere druge funkcije. Trajanje napovedujejo obdobje je običajno en do dva dni, vendar so v nekaterih primerih lahko traja do tri tedne.

Med napovedujejo obdobje lahko skodle zamenjati za nekaj ginekoloških, bolezni srca in ožilja, kot tudi motnje, ki vplivajo na prebavila.

Po zaključku tega obdobja, se zdi, da koža značilne skodle izpuščaj - prvi je majhen papule, nato pa - mehurčki, ki vsebujejo jasno tekočino. Izpuščaj je običajno zelo boleče, njen videz je pogosto spremlja anksioznost Anksioznost - kako razlikovati normalno bolezni?   in simptomi podobni simptomom gripe.

Glavni očitek bolnikov, ki trpijo zaradi pasavca, je bolečina - ki je, zakaj so pogosto iščejo zdravniško pomoč. Bolečina je mogoče opisati kot močan pekoč občutek ali zbadanje, in je ni mogoče obvladati sami. Poleg tega mnogi bolniki zaradi bolečin ima težave s spanjem.

Po približno 7-10 dneh mehurčki počijo, in na njihovo mesto se oblikuje suho skorjo. Ko ji odpade, na njegovem mestu lahko majhne brazgotine. Včasih pride do spremembe v pigmentaciji kože.

Pri nekaterih bolnikih, skodle privede do zapletov, ki vplivajo na oči, med njimi - mucopurulent konjunktivitis, episkleritis, keratitis in anteriorni uveitis.

Najbolj pogosta kronična zaplet skodle je poherpetična nevralgija. Občutljivost, traja več kot enega do treh mesecev po izginotju kožni izpuščaj, na splošno smatra kot znak te motnje. Takšni bolniki običajno pritožujejo konstantno pekoč občutek in akutne bolečine. Nekatere od teh bolečine lahko poveča tudi z majhnim vplivom na kožo, na primer, pri stiku z oblačila, odeje, tudi ko veter piha.

V večini primerov, poherpetična nevralgija je self-omejevanje bolezni - simptomi sčasoma prenesti na svoje. Manj kot četrtina bolnikov se bolečina ne preneha šest mesecev po pojavu prvih simptomov skodle; Samo eden od dvajsetih ljudi še vedno trpi zaradi bolečin v leto kasneje.

Simptomi

Simptomi pogosto skodle običajno vplivajo na določene dele telesa, in se pogosto pojavljajo le na eni strani. Ta bolezen je mogoče opredeliti z naslednjimi simptomi:

• Bolečina, pekoč občutek, otrplost ali mravljinčenje kože
• Rdeči izpuščaji, ki se pojavi nekaj dni po pojavu bolečine
• Žulji, napolnjene s tekočino, ki se praska po določenem času in so zajeti s suho skorjo
• Srbenje
• Nekaj ​​manj pogosta pri bolnikih z pasavca, pojavijo simptomi:
• Fever (visoka telesna temperatura, epizode povišana telesna temperatura in mrzlica)
• Splošno slabo počutje, bolečine v mišicah
• Glavobol
• Brezvzročne utrujenost, letargija

Bolečina je običajno prvi simptom skodle. Pri nekaterih bolnikih, je lahko zelo intenziven. Odvisno od lokacije bolečine je včasih zamenjali za znak bolezni srca, pljuč in ledvic. Pri nekaterih bolnikih, bolečina je le simptom skodle - izpuščaji niso prikazani sploh. V nekaterih primerih, izpuščaj ne pojavi na trupu, in okoli eno oko, okoli vratu ali obraza.

Kdaj morate obiskati zdravnika

Če sumite, da so skodle ne potrebujejo, k zdravniku, vendar v nekaterih primerih pa je treba storiti takoj:

• Če imate bolečine in izpuščaje na koži okoli oči. Če je ne zdravimo, lahko povzroči trajne poškodbe oči.
• Ste starejši od 65 let - to povečuje tveganje za razvoj resnih zapletov.
• Imate oslabljen imunski sistem (zaradi raka, terapijo z zdravili, ali kronične bolezni).
• Izpuščaj širi ni veliko površino kože in je zelo boleče.

Vzroki

Skodle se lahko pojavi v kateri koli osebi, ki je kdaj imel norice. Virus varicella zoster lahko mirujejo faze desetletja; nekateri pacienti nikoli ne aktivira.

Ni jasno, zakaj je včasih povzroči skodle. Večina znanstveniki verjamejo, da so krivi oslabljen imunski sistem. To se lahko zgodi zaradi različnih razlogov - od kroničnega čustveni stres Kako premagati stres? Ustvarite oazo   in terapija z zdravili, dokončanje naravni proces staranja.

Ali je nalezljiva?

Oseba s skodlami lahko prenese virus varicella-zoster vsakomur, ki nima imunitete norice - to je tisti, ki nikoli ni zbolel za to. To se običajno zgodi z neposrednim stikom z odprtimi ranami, mehurji, ki se pojavljajo na spletni strani. Enkrat okužen, človek bolan z noricami, ne skodle.

Za nekatere, lahko norice nevarna, zato je treba pri bolnikih, ki so se praska na koži mehurji izognili fizičnega stika z:

• Ljudje, katerih imunski sistem je oslabljen (to vključuje, na primer, bolniki kemoterapijo in radioterapijo, okužene z virusom HIV pri bolnikih z nekaterimi kroničnimi boleznimi)
• Novorojenčki
• Nosečnice