TB bakterije vstopijo v telo skozi dihalne poti in prodrejo v pljuča in v večini primerov, obstajajo. Včasih pa lahko dobite v bezgavkah in venske krvi, nato pa - razširil na druge organe. Tuberkuloza mehurja je redka in ni samostojna bolezen - on začne razvijati v ledvicah, nato pa se širi v sečil in spolovil, tudi na mehur.

Ta vrsta TB razvili pri približno polovici bolnikov z ledvično tuberkulozo. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, lahko urogenitalnega tuberkuloza privede do poškodbe ledvic, in številnih drugih zapletov. Na primer, pri bolnikih s to vrsto TB hipertenzije pojavlja dvakrat pogosteje od povprečja.

Tuberkuloza mehurja običajno začne z vnetjem v ustju sečevod, urinskega kanala zmanjšuje in razvoj vesicoureteral refluksu - motnja, pri kateri urin mehurja steče nazaj v sečevodov. V hujših primerih, TB prizadene celotno steno mehurja, kjer je globlje plasti mišičnega tkiva postopoma nadomesti z fibroznega tkiva. Tubercles (vozliči, ki lahko tvorijo v tkivih, prizadetih zaradi tuberkuloze bakterije) v sečnem mehurju so redki; pogosteje se pojavljajo v ustih sečevod. Ob odkritju izoliranih tubercles v precejšnji oddaljenosti od ust sečevod zdravnik lahko predpiše preglede malignih bolezni, kot so tuberkuloza v urogenitalnega sistema takšni tumorji so redki.

Ocenjuje se, da je tuberkuloza Tuberkuloza - popolno okrevanje ni zagotovljena   urogenitalnega sistema predstavlja 6% vseh primerov pljučno tuberkulozo Zunajpljučna tuberkuloza - mnogo oblik ; V državah v razvoju ta številka doseže 15-20%. Poleg obsežne raziskave izvedene v drugi polovici dvajsetega stoletja, so odkrili različne lezij prostate pri 10-12% moških, ki so umrli od tuberkuloze. Vendar pa so avtopsije rezultati niso bili vedno dovolj, da se ugotovi, ali so bile spremembe v tkivu prostate povezan s tuberkulozo.

Pred prihodom zdravljenja anti-TB, večina bolnikov z urogenitalnega tuberkulozo pripadalo starostni skupini od 16 do 40 let; v začetku 20. stoletja, zdravniki opisal bolezen kot "bolezen mladih odraslih." Danes, več kot 70% bolnikov s pogojem, so stari več kot 35 let, 15-20% - več kot 65 let.

Vzroki

V večini primerov je tuberkuloza sečila povzročila tuberkuloza bakterij (Mycobacterium tuberculosis). Te bakterije razmnožujejo počasi pade enkrat v 24 urah in lahko preživijo v imunskih celic po fagocitozo. Veliko lahko bolj redke tuberkulozi patogeni ledvice in mehur so bakterije, kot so M kansasii, M fortuitum, M bovis, M avium-intracellulare, M xenopi, M celatum. Moški, kot ženske, razvoj sort tuberkuloze običajno pojavi po okužbi s tuberkulozo bakterijami prek kapljic v zraku. Verjetnost okužbe s spolnim stikom, je zelo majhna, vendar obstajajo primeri, kjer je tuberkuloza okužil mochevopolovuyu sistem prenašajo skozi homoseksualni seks med moškimi. Prej se je domnevalo, da se sečila tuberkuloza lahko prenaša preko urina, vendar študije potrjujejo to ni uspelo.

Okužba z virusom HIV, dolgotrajna uporaba steroidov ali imunosupresivnih zdravil poveča verjetnost za okužbo s tuberkulozo kot sečil in reaktivacijo že ozdravljen tuberkuloze.

Simptomi tuberkuloze mehurja

Bolniki s to boleznijo, so le redko vidimo klasične simptome tuberkuloze; Tuberkuloza je pogosto asimptomatsko sečila.

Najpogostejši simptomi TB sečil in spolovil: nenavadno pogosto uriniranje (prvi - v popoldanskem času, v poznih fazah bolezni - ponoči), disurijo, bolečine med uriniranjem, kri ali gnoj v urinu, povišana telesna temperatura. Tuberkuloza sečil in spolovil pogosto vodi do pogostih okužb sečil, ki jih je težko zdraviti z antibiotiki. Men s to boleznijo se pogosto pritožujejo, otekline in bolečine v modih. Neplodnost pri moških in ženskah, v nekaterih primerih pa tudi znak tuberkuloze v sečilih.

Diagnostika

Ker so simptomi TB Simptomi TB - Kako prepoznati bolezni   urogenitalnega sistema so pogosto slabo izražena, za dalj časa, lahko ignorira bolnikom in zdravnikom. V diferencialni diagnozi je treba izključiti kršitve kot karcinomom ledvičnih celic Karcinom - kako preprečiti katastrofo? , Epididimitis, hydrocele, spermatoceles, testisov tumorji, medenične vnetne bolezni, benigna hiperplazija prostate, uretritis.

Pri 90% bolnikov s tuberkulozo v sečilih ima pozitiven preizkus Mantoux, vendar to pomeni le, da ima človeško telo TB bakterije, vendar ne vzpostavi kakšne TB bolnikom. Diagnosticirati tuberkulozo mehurja, je tudi zahteva, da opravi splošno analizo krvi, urina, izločanje izmečka analize gama interferona.

Prav tako se uporablja rentgenskih, računalniški tomografiji ali magnetno resonanco, in v nekaterih primerih izvajajo ultrazvok. Če sumite malignosti lahko zahtevajo biopsijo.

Zdravljenje

V tuberkuloze sečnih običajno učinkovit potek zdravljenja krajše kot v pljučno tuberkulozo - je povezana z nižjo bakterijske obremenitve. Standardno zdravljenje pljučne tuberkuloze traja šest mesecev, z genitourinarni tuberkulozo - štiri mesece. HIV-pozitivnih bolnikih se lahko svetujemo, da zdravila za devet mesecev.

Uporablja pri zdravljenju izoniazid, rifampicin, ethambutola, pirazinamida, streptomicin. Hudi primeri se lahko dodeli tudi visoke odmerke prednizona za več tednov. Če TB vodi do resnih motenj v urogenitalnega sistema, boste morda potrebovali operacijo.

Neposredni dimeljske kile se običajno pridobi, in je posledica nepopolnosti vezno tkivo v dimeljski obroček ali znatno telesno dejavnostjo. Zdravljenje neposrednega dimeljske kile operaciji, ni konservativne metode, da se znebite neposrednega dimeljsko kilo ne more.

Kakšna je neposredna dimeljske kile

Dimeljsko kilo - izboklina katerega koli organa v trebuhu, medenici ali njenem delu skozi različne odprtine ingvinalnega kanala pod kožo, v intermuscular prostoru ali kateri koli prostor.

Dimeljske kanal - to anatomski tvorba, ki se začne v notranjosti trebušne votline, notranjo površino trebušno steno in pade znotraj in odpira nekoliko nad mošnje pri moških in nad sramnih ustnic pri ženskah. Stene dimeljski kanal, ki ga tvorijo mišice in vezi med katere ljudje prestanejo semenčic kabel, in ženske - okrogla ligament maternice.

Dimeljske kile lahko poševno ali neposredno. Poševni dimeljske kile so prirojene in pridobljene, se razvije med prehodom notranjih organov skozi semenčic vrvico. Semenčic kabel je kompleks semenovod, krvnih in limfnih žil, obdan z enim membrano.

Obstajajo tudi v kombinaciji dimeljske kile - kombinacijo dveh ali treh ločenih kile mešiček na eni strani, ne komunicirata med seboj in predstavlja ravno, poševno kile, ali njihove kombinacije.

Neposredno kila lahko vpravimymi (bolnik jih lahko poravnali sami) in nevpravimymi kadar to ni mogoče, ker zarastline ločenih drobovje od kile vrečko.

Neposredno dimeljsko kilo - Vzroki

Neposredni dimeljske kile se pridobi samo. Pojavljajo, običajno s kombinacijo dveh dejavnikov: inherentnih lastnosti vezivnega tkiva, kar vodi do sprostitve in povečanja zneska dimeljski obroček, in visoke telesne aktivnosti (najbolj dviganje uteži), skupaj z močnim povečanjem intraabdominalnega tlaka.

Med vadbo v dimeljski kanal padejo v trebušnih organov ali v medenici, zajetih s tanko seroznega membrano - peritoneja. Neposredno dimeljske kile pri moških spremlja hit v hernial sac črevesnih zank, omentum, in včasih mehur Sečni mehur - struktura in funkcija .

Sprva je kila pojavlja samo med vadbo in nato redukcije sebe, sčasoma pa je lahko za zmanjšanje ustavili zaradi prisotnosti zarastline v hernial vrečko.

Znaki neposredno dimeljsko kilo

Začne pravo dimeljsko kilo z dejstvom, da je bolnik znajde v tesen dimelj podolgovato izboklino. V začetni fazi, je prikazan samo v naporu in zbledi neodvisno. Potem diverticulum postane trajna položaja in sedel in izginejo, ko leže. Toda tudi z izginotjem zunanjega izboklino v tem mestu, je mogoče čutiti malo tesen kabel, kar kaže na prisotnost kile.

Bolečina se lahko pojavi, ko je moč, in so lahko trajni boleti v naravi. Pojavljajo v dimljah in trebuha, so razdeljeni na spodnjem delu hrbta in križnice, včasih daje notranjo površino stegna. Neposredno dimeljske kile pri moških Dimeljsko kilo pri moških - pri vsaki starosti   pogosto spremljajo prebavne motnje, kot so zaprtje, napenjanje, slabost, včasih - bruhanje.

V nekaterih primerih kile sac vstop mehurja, maternice jajčnikov. To vodi do kršitve uriniranje in menstruacijo. Takšne ženske imajo boleče menstruacije.

Včasih je dimeljske obroč stisne in stisnjeno krvne žile, kar povzroči nenadno hudo bolečino s krvnim obtokom povzročil. To se imenuje strangulated kila. Predsodki nevarnost, da lahko slaba prekrvavitev v nekroza tkiva pride in širjenje okužbe na celotno trebušno votlino (peritonitis). Kršitev se lahko pojavijo v ozadju, tudi kratkoročno povečanje trebušnega pritiska, kot so kašelj ali kihanje ozadje.

Neposredno dimeljsko kilo - Zdravljenje

Za neposredno dimeljske kile bolnikov zahtevano operacijo. Ob istem času, prej je to storjeno, učinkovitejše zdravljenje in manjše tveganje ponovitve bolezni.

Operacija je odstraniti kile vrečko in krepitev dimeljski kanal v regiji z zaprtjem hernial obroča, plastične lokalnih tkiv ali šivanje mrežnega presadka, izdelana iz polipropilena. Operacija se lahko izvaja laparotomy (rez z običajnimi materiali) ali laparoskopsko (za punkcijo kožo v več mestih in uvajanje endoskopskih instrumentov) dostopa. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti. Toda pred kratkim, kirurgi so nagnjeni k verjamejo, da je tradicionalni laparotomijo dostop bolje, saj povzroča manj zapletov in ponovitev.

Neposredno dimeljsko kilo zahteva pravočasno odkrivanje in kirurško zdravljenje.

Galina Romanenko