Bronhopulmonalna displazija - kronična pljučna bolezen, ki prizadene otrok, ki so potrebovali umetno ventilacijo. Ta motnja se pojavi pri dojenčkih, ki so prejeli daljša obdobja kisika v velikih količinah.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov so to otroci, ki so bili rojeni po 34 tednih nosečnosti in tehtajo pred in ob rojstvu manj kot 2000 gramov. So najbolj dovzetni za takšne kršitve, kot je sindrom dojenčkov dihalne stiske, ki je posledica poškodbe pljučnega tkiva zaradi dolgotrajnejšega mehanskega prezračevanja.

Zrak se uvaja skozi cev vstavljena v sapnik. Včasih je otrok preživel, mora biti koncentracija kisika v zraku višja kot zrak, ki ga običajno dihamo. Čeprav je mehansko prezračevanje je ključnega pomena za preživetje, sčasoma pritisk, ki ga povzroča, in presežek kisika lahko poškoduje pljuča občutljivo dojenčka.

Bronhopulmonalne displazije, lahko pride tudi zaradi drugih dejavnikov, kot je travma, pljučnico in drugih okužb. Vse to lahko povzroči značilno bronhopulmonalne displazije vnetje in brazgotinjenje, tudi pri dojenčkih, rojenih v obdobju, in pri dojenčkih in starejših otrocih zelo redka.

Iz neznanih razlogov, ceteris paribus imajo prezgodnji porod fantje bronhopulmonarna displazija je pogostejša kot pri dekletih.

Diagnostika

Kot pravilo, je bronhopulmonalne displazije diagnosticirana, če je otrok še vedno potrebno mehansko prezračevanje in / ali ima simptome težav z dihanjem pri starosti 28 dni. Včasih diagnoza je rentgensko slikanje prsnega koša.

Zdravljenje

Otroci z diagnozo bronhopulmonalne displazije opraviti intenzivno terapijo, dokler so sposobni dihati sami. V najbolj dobro opremljenih bolnišnicah in rabljene opreme, ki zmanjšuje škodo, ki vključuje mehansko prezračevanje. Otroci so podane tudi različne droge, ki podpirajo pljuča. Med njimi - bronhodilatatorji, ki omogoča dihalne poti, da ostajajo odprta in diuretiki, ki preprečujejo nabiranje tekočine v pljučih.

V hujših primerih, bolniki z bronhopulmonalne displazije je dodeljena kratkoročno potek steroidna zdravila. Ta močna protivnetna zdravila imajo resne neželene učinke; zdravniki dajejo svojim otrokom le po svojih staršev, da bi razpravljali tveganja in koristi, povezane z jemljete steroide.

Zaradi visoke verjetnosti razvoja pljučnice bolnih otrok lahko da tudi antibiotike Antibiotiki - ali vam bodo pomagali v bližnji prihodnosti? .

Poleg tega, mešanice visokokalorične krme otroke, da jim zagotovijo potrebne hranilne snovi za rast in energijo.

V hujših primerih, bolnikih z bronhopulmonalne displazije Displazija - kaj je to?   otroci ne morejo prebaviti hrano. Bodo posebne intravenskih mešanice hranil, ki vsebujejo maščobe, beljakovine, sladkor in različnih hranil.

Otroci z bronhopulmonalne displazije izvedemo v bolnišnici nekaj tednov do nekaj mesecev. Povprečno trajanje zdravljenja za te otroke, je 120 dni. Po diplomi otroci pogosto potrebujejo zdravljenje doma.

Večina otroci potrebujejo za dodatni kisik izgine do konca prvega leta življenja, ampak nekaj pa mora biti v roku nekaj let ali celo vse življenje (čeprav je to redko).

Pogoj bolnikov se postopoma izboljšuje. Pljuča še naprej raste za pet do sedem let, in nekateri otroci tudi pri šoloobveznih manjših anomalij opažali pljučne funkcije.

Zapleti

Otroci, ki so bili z diagnozo bronhopulmonarno pljučnico, kot pravilo, so bolj dovzetni za okužbe kot drugi otroci. Poleg tega so težji od prenosa nalezljivih bolezni. Drugi zapleti bronhopulmonalne displazije lahko kopičenje tekočine v telesu, zaradi česar je težko za dihalnih poti gibanja zraka.

Včasih sem imel bronhopulmonalne displazije otroci razvijajo različne zaplete v zvezi s srčno-žilnim sistemom, kot je pljučno hipertenzijo Hipertenzija - Nadzorujte svoj krvni tlak .

Zapleti, povezani s zdravljenja odvisnosti od drog, so lahko:

• Dehidracija in zmanjšanje ravni natrija v telesu z delovanjem diuretikov;
• Ledvični kamni, težave s sluhom in nizke ravni kalija in kalcija v krvi.

Veliko otrok, ki so imeli bronhopulmonalne displazije, raste bolj počasi in s težavo vrstniki pridobivanja teže. Otroci, rojeni prezgodaj in so bili bronhopulmonalne displazije, pogosto bolni cerebralno paralizo. Na splošno pa je tveganje trajnih resnih zapletov bolevshih bronhopulmonalne displazije, je relativno nizka.

Pnevmokonioza - skupino kroničnih bolezni, ki se razvijejo zaradi dolgotrajnega vdihavanja prahu in so opremljeni z rastjo veznega tkiva v pljučih. Pnevmokonioza spadajo v skupino poklicnih bolezni, saj se pogosto pojavljajo pri delavcih inženiringa, premoga, v rudarstvu in drugih industrijah.

Vrste pnevmokonioze

Odvisno od vrste vdihovanja prahu so naslednje vrste bolezni:

• Silikoza - pnevmokonioza, ki se razvije iz vdihavanja kremenčevega prahu;
• Azbestoza - bolezen, ki se pojavi, ko svetloba vstopi v prahu, ki vsebuje delce silicijevega dioksida in smukca, azbesta, cementa, sljude ali nekaterih drugih snovi;
• Karbokonioz z vdihavanjem prahu premoga razvili;
• Metallokonioz - pnevmokonioza zaradi prahu raznih kovin (aluminij, železo, barij, kositer) povzročil;
• "Pnevmokonioza varilci" in "Pnevmokonioza čistilcev" z vdihavanjem prahu, pomešanega razvite;
• Pnevmokonioza, ki je povezana z vdihavanjem organskih delcev prahu živalskega ali rastlinskega izvora.

Po naravi bolezni je tudi razdeljen na več skupin:

• Hitro progresivni pnevmokonioza, v kateri se odkrijejo začetne simptomi bolezni v treh letih po začetku izpostavljenosti prahu;
• Počasi napredujoča oblika. Prvi znaki proliferacije vezivnega tkiva (fibroza) v pljuča pojavljajo le deset let po začetku obratovanja v prašnih razmerah;
• Pozno pnevmokonioza razvili nekaj let po tem, ko oseba preneha v stiku s prahom;
• Nazadovanje oblike, ki jih najdemo le v kopičenja delcev v pljučih rentgenske žarke prahu. Zaradi tega, ko gledate rentgenska daje vtis, da fibroze je pljuča bolj izrazito kot v resnici. Ko bolnik prekine stik s prahom, so prašni delci postopoma izloča iz pljuč, za rentgensko in zmanjša resnost patološkega procesa.

Simptomi

V začetnih fazah simptomov bolezni so blagi pnevmokonioza. Je zaskrbljen, malo suh kašelj, bolečine v prsih in težave z dihanjem med vadbo. Kasneje se je pridružil kronični bronhitis in emfizem (povečana zračnost pljučnega tkiva).

Kasneje znaki respiratorne odpovedi, so okrepljeno in v poznejših fazah razvoja pljučno srce - žilni insuficienco zaradi motenj v desnem prekatu. To stanje - vzrok smrti večini bolnikov s pnevmokonioze.

Silikoza - najpogostejša oblika pneumoniosis, ki pogosto jemlje zelo resno. Bolj od vdihovanja prahu ne vsebuje prosti kremen, hitreje bolezen napreduje. Zaradi širjenja vezivnega tkiva v pljučih, bronhitis in emfizem je oteženo dihanje. Prah draži sluznico zgornjih dihal, ki je, zakaj je suh kašelj Suh kašelj - ali je treba skrbeti za to? . Če prašni delci padejo skozi limfnega sistema v plevralni votlini, tam tvori adhezije Zarastline - kako se znebiti od njih?   - Seam plevralni listov. Pri bolnikih z občutkom togost, bolečine in mravljinčenje v lopatici in v skladu z njimi.

Benigna azbestoza, silikoze kakor Silikoza - resna poklicna bolezen . Izjema od te skupine pneumoniosis je azbestoza (z vdihavanjem prahu, ki vsebuje azbest razvita). Mineral je vlaknasto strukturo, zaradi tega prahu pa povzroča ne le proliferacijo vezivnega tkiva, ampak tudi poškoduje sluznico dihalnih poti in pljučnega tkiva močnejše od drugih vrst industrijskega prahu. Zato simptomi azbestoze so hujši in napredovati hitreje kot ostali azbestoze.

Ko je karbokoniozah metallokoniozah in simptomi bolezni običajno zmerno izražena. Ob stiku s prahom, ki je organskega izvora (bombaž, lan, volna), razvije bolezen, ki spominja astme in alveolitis Alveolitis - možne nepopravljive spremembe v pljučih   (vnetje pljučne mešičke). Vendar fibroza ne razvija v vseh primerih. Zaradi te bolezni, ki se pojavljajo zaradi vdihavanja organskega pneumoniosis prahu so pogojena.

Diagnostika

Rentgenski žarki - najpomembnejša metoda za diagnozo pnevmokonioze. Bodite prepričani, da izvede anketo slikanje, in če je potrebno, da stran in povečane slike. Ovrednotenje respiratorne funkcije kot del kompleksa pregleda bolnikov.

V hujših primerih, računalniška tomografija pomaga razlikovati od drugih bolezni pneumoniosis. Včasih, da pojasni je diagnoza izvede bronhoskopije z biopsijo (pregledom bronhialne sluznice s pomočjo posebnega orodja in ograjo celic in tkiv), in nato preučiti nastalega materiala.

Mi bi bilo treba upoštevati tudi še posebej poklic bolnika. Preučujejo možnost človeškega stika s prahom, trajanje teh neugodnih razmerah, koncentracije in sestave prahu.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje in preprečevanje prizadevanja bi morala vključevati ustrezno organizacijo dela in počitka, prehrana, bogata z vitamini in proteini, dihalnimi vajami in prenehanje kajenja. Bolniki so prejeli vitamine B1, B5, C in adaptogene - droge, ki imajo obschestimuliruyuschim učinek na telo. Ti vključujejo tinkture kitajski magnolija trto in Eleutherococcus.

Če ima bolnik nima odpoved dihanja ali ona rahlo izražena, je priporočljivo, iontoforeza s kalcijevim kloridom, prokainom, ultrazvok ali Diadinamski tokov na prsih. Ti postopki prekrvavitev v pljučih in njihove znižanem dihanja. Če obstajajo znaki bronhitisa se uporabljajo ekspektorantov in sluz-redčenje drog (npr thermopsis, droge alteynogo koren). S povečano viskoznostjo izmečka jih vdihavanja pripravkov encimov (tripsin ali lidazy) imenoval.

V primerih, ko bolnika skrbi, izražene respiratorne insuficience, se zdravljenje opravi v bolnišnici ali specializiranem domu za ostarele. Dodeli vdihanega kisika ali hiperbarično oksigenacijo (uporaba kisika nad atmosferskim tlakom). Priporočajo zdravil, ki povečujejo bronhije, in sredstvo za zmanjšanje tlaka v pljučnih žilah. Če razvoju pljučno srce, uporaba srčnih glikozidov (digoksina, strophanthin), dodatki kalija in diuretiki (furosemid).

Ljudje, ki delajo v prašnih pogojih, mora opraviti periodične zdravniške preglede. To bo omogočilo zgodnje odkrivanje zgodnjih znakov pnevmokonioze in začeti zdravljenje.

Alexander Chernov