Nekaj dni po rojstvu kože in beločnice za novorojenčka postajajo bolj ali manj izrazita rumenkast odtenek. Pogosto je strah neizkušenega starše, ampak v večini primerov je to zlatenica ni nevarno in je zelo hiter. Kljub temu, zlatenica potrebuje zdravstveno nadzora, saj povzroča lahko različni.
Vzroki za zlatenico
Bilirubin - žolčnega pigmenta, ki je nastala po razpadu hemoglobina rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Sprva tvorjen posredno ali nekonjugiran bilirubin (NB), ki je zajeto v jetrnih celic iz krvi in je predmet konjugacijo - pod vplivom encima glukuroniltransferaz NB je povezan z glukuronsko kislino, da se tvori povezano ali neposredno bilirubin (PB). Neposredni in majhna količina indirektnega bilirubina v žolču vstop v črevo, kjer se pretvori v nove spojine, ki se izločajo v blatu (stercobilin) in urina (urobilin).
V ploda in novorojenčka delitve otrok bilirubina ima funkcije, ki prispevajo h kopičenju v penetraciji krvi in tkiva. V tem obdobju je življenje otroka v njegovi krvi vsebuje rdeče krvne celice s tako imenovano hemoglobina ploda
Hemoglobin: slabše - nizko ali visoko?
Da bi se postarala in razpadati hitreje od normalnih rdečih krvnih celic, zato količino bilirubina v krvi povečano. V bilirubina ploda se praktično ni podvržen konjugacijo zaradi neuspeha svojega encimskega sistema, tako da v krvi ploda vsebovala predvsem NUS, ki se izločijo iz telesa z mekonija (blata).
Po rojstvu otrok raste v vsebini krvi NB in obstajajo pojavi zlatenica. Nekaj dni kasneje se začne na encimski sistem v jetrih, v telo novorojenčka začne počasno pretvorbo NB za PB in ga odstranite iz telesa z blatom, kar prispeva k postopnemu zmanjšanju simptomov zlatenico. Popolnoma novorojenčka jetrni encimski sistem začne pri 3-4 tednih starosti.
Zlatenica pri novorojenčkih lahko posledica fizioloških značilnosti te starosti (medtem ko poteka različno v dolgoročnih in nedonošenčkih), prirojene in genetske motnje vodov jeter ali žolča, učinki različnih zdravil ali intrauterino okužbo, kri nezdružljivost matere in plodu, in tako naprej .
Fiziološke neonatalna zlatenica
Fiziološke neonatalno zlatenico zaradi povečane koncentracije krvnih Narodne banke zaradi nepopolnosti sistema encimsko jeter. Povišani nivoji NUS v krvi pojavlja v vseh novorojenčkov v prvih dneh življenja, ki pa rumenosti kože označena malo več kot polovica novorojenčkih. Ker je količina bilirubina
Bilirubin - odlično orodje za diagnozo
Se kopiči v krvi postopoma, fiziološka zlatenica največkrat tretji dan življenja. Rumenosti se najprej pojavi na obrazu, nato pa na trupu, okončin, veznice oči in sluznice.
Na 4-6 dan življenja količine bilirubina v krvi doseže maksimum, po katerem je njegova vsebina se začenja upadati (začne encimski sistem v jetrih). Rumenosti izgubil intenzivnosti in postopoma izgine ob koncu prvega - na začetku drugega tedna življenja.
Splošno stanje otroka na fiziološke zlatenice ne trpijo, zdravljenje te bolezni običajno ni potrebno. Samo v hudo zlatenico, ki se zdravijo v obliki intravenske injekcije različnih rešitev z namenom odprave bilirubina iz telesa.
Zlatenica nedonošenčka
Zlatenica pri nedonošenčkih je bolj pogosto kot polni mandat. Nedonošenčke kopičenje NB je počasnejša, nadaljuje dolgo in doseže višje koncentracije, kar ustvarja tveganje toksičnosti bilirubina do poškodbe možganov tkiva (kernicterus).
Stopnja bilirubina v krvi doseže maksimum pri 5-6 dni, zlatenica traja skupno 4-5 tednov. Resnost zlatenico zaradi prezgodnjega rojstva je neodvisna od rojstva teže, vendar pa je v neposrednem sorazmerju s stopnjo zrelosti sadja in prisotnost različnih bolezni pri materi med nosečnostjo.
Izrazita zlatenica prezgodaj zahteva aktivno zdravljenje v neonatalno patologijo enoto v bolnišnici Otroški.
Hemolitična zlatenica novorojenčke
Hemolitični zlatenica novorojenčki lahko zaradi nezdružljivosti krvi med materjo in plod, ali z različnimi dednih bolezni.
Hemolitično bolezen novorojenčka je posledica imunološkega nezdružljivosti nasprotju s krvjo zarodka in matere. Najpogosteje tak spor nastane pri nezdružljivosti krvi Rh faktorja
Rh faktor - še vedno medicinski skrivnost
To predstavlja v eritrocitih. Ko ponovno noseče Rh-negativne matere (ni na voljo v eritrocitih Rh-faktor) Rh-pozitiven, zarodka Rh kri zarodka do materinega telesa postane tujec (antigen). V odgovor na antigen v materino telo razvije protitelesa
Protitelesa - "imuniteta vojakov
Ki si prizadevajo, da se držijo skupaj z antigenom in jih prinese iz telesa. Kot rezultat, otrokovo telo razpade (hemolizo) eritrocitov in kopičenje velikega števila indirektnega bilirubina.
Zlatenica v tem primeru se pojavi ob rojstvu ali v prvih dneh življenja. To spreminja splošno stanje otroka: je zaspan, slabo in zanič malo premakniti. Kot ravni prostega bilirubina v krvi novorojenčka kaže znake motenj v možganih. To je zelo nevarno stanje, saj lahko vodi do nepovratnih sprememb v centralnem živčnem sistemu. Zdravljenje je treba izvajati le v bolnišnici.
Zlatenica pri novorojenčkih imajo lahko različne vzroke in posledice, da razumejo to lahko zdravnik.
Galina Romanenko