To se zgodi, da je med rutinskimi preiskavami za odkrivanje zgodnjih znakov katarakte, vendar so bolniki sami niso opazili katerega od njenih simptomov. Najbolj pogosto se zgodi, da bolniki sami opazili, zamegljen vid, ki ga je povzročila sive mrene - to se ponavadi pojavlja v starosti 40 let. V večini teh primerov, zdravniki priporočajo, da imajo bolniki opraviti redne preglede in kirurgija katarakte se lahko dodeli le mnogo let kasneje, ko je pojavil njen prvi simptomi.

Kdaj operacijo za mrena

Katarakte je priporočljiva za večino ljudi, ki imajo katarakte povzročilo znatno okvaro vida. Če ima bolnik še eno hudo očesno bolezen, ki ni povezana s sivo mreno, kar vodi tudi do poslabšanja vida, lahko operacija se kontraindicirana. Vendar pa so vse mogoče kirurgija kontraindikacije katarakta obravnavati ločeno, v vsakem primeru. Na primer, včasih zaradi katarakte zdravnik lahko težko videti mrežnice raziskavo, imenovan po poškodbi oči, ali operacijo prej v njegovih očeh. V takih primerih, v eni sami operaciji mogoče odstraniti katarakta in oceno stanja mrežnice ali vidnega živca, in če je potrebno, dodatne obdelave.

Prestavljen pred refraktivne kirurgije kot lasersko korekcijo vida Korekcija vida Laser - kar je najbolj učinkovit način? Ali ni kontraindikacija za sive mrene.

Vrste operacij očesne mrene

Standardna operacija katarakte se opravi na podlagi ambulantno, in celoten postopek traja manj kot trideset minut.

• Phacoemulsification katarakta - najpogostejše trenutne metode zdravljenja za to bolezen. Kot pravilo, se uporabljajo samo za anestezijo analgetiki kapljic za oči in svetlo sedacije. Če pogledamo upravlja področje v posebnem mikroskopom, kirurg naredi zelo majhen rez v očesu, in vstopi skozi sondo. Osredotočene ultrazvočni valovi uničili leče v očesu, ki mu sledi aspiracije Pri vdihavanju: glavna stvar - ne zbunjeni   fragmenti uporabljajo vsi enake sonde. Potem, ko je leča odstrani, se nadomesti z umetno lečo. Kot pravilo, ultrazvočni fakoemulzifikacijskega katarakta zaključen brez šivov in obveze;
• Ekstrakapsularne ekstrakcija katarakte. Ta operacija je običajno potrebna le v primerih, ko je zaradi katarakte objektiv postane tako gosta, da je ni mogoče odstraniti s pomočjo fakoemulzifikacijskega. Za izvedbo takšnega projekta zahteva velike reze, skozi katero se objektiv mogoče odstraniti v celoti, ne pa tako, da na drobne koščke. Po odstranitvi objektiv svojega kapsulo in dal umetno lečo. Da ima normalno rezi zdraviti, običajno zahtevajo nekaj šivov in okrevanje po taki operaciji je počasnejša kot po fakoemulzifikacijskega. Pred začetkom delovanja te vrste v kožo okoli oči se običajno daje lokalni anestetik, in po njenem zaključku o upravlja z očmi povojem;
• Intrakapsularno ekstrakcija katarakte - Še bolj invazivna kirurgija, pri kateri kirurg odstrani lečo skupaj s kapsulo. Umetna leča lahko vsadi v sprednjem ali v zeničnega odprtino. Danes je ta metoda redko uporabljajo in pogosto ne za zdravljenje sive mrene, in za odpravo posledic hudih poškodb zrkla.

Nadomestna leča za mrena

Ker je bistvenega pomena za osredotočanje svetlobe vplival na mrežnici in jasne slike, ko katarakte operaciji poteka običajno proizvajajo vsaditvijo umetnih leč, ali intraokularne leče objektiv. Ker je umetna leča nameščena na istem mestu, kjer je bil odstranjen pravi objektiv, ali v bližini, je vizija obnovljena in periferni vid, zaznavanje globine in druge značilnosti, ki ostajajo isti pogled. Ponavadi po namestitvi umetne leče je potrebno dodatno ukrepanje; bolnik jih ne čutijo, in za druge, da so nevidni. Obstaja več vrst umetnih leč, na primer:

Monofokalnimi intraokularne leče. Umetni leče te vrste se sedaj uporabljajo bolj pogosto. Imajo enake optične moči na vseh delih objektiva, in zagotavljajo dobro daljavo vizijo. Da bi videli dobro in na blizu, bolniki običajno nosijo očala. Monofokalnimi leče ne pravilne astigmatizem - motnje v kateri ima roženica nepravilne oblike, ki vodi do bolj ali manj pomembnega okvaro vida. Če je potrebno, lahko zdravnik popravi astigmatizma med operacijo katarakte.

Torične intraokularne leče imajo najvišjo optične moči na določenem območju, in se lahko uporabljajo v primerih, ko pacient diagnosticiran katarakte Katarakte - kako v celoti rešiti problem?   in astigmatizem. Čeprav torus zasnovane leče za izboljšanje vida na daljavo in odpraviti težave z očmi, povezane z astigmatizem po bolnikih po operaciji še vedno morali nositi očala za naloge, ki zahtevajo bližini vizija akutna, kot so branje, pisanje, in tako naprej.

Multifokalne leče imajo različne optične moči na različnih lokacijah, ki zagotavlja oseba dober vid na različnih razdaljah. Čeprav zveni obetavno, multifokalne leče niso za vsakogar: povzročajo več izkrivljanja kot monofokalnimi in zgodovinskem obratu leč in ni primerna za bolnike, ki poleg sive mrene diagnosticiranih astigmatizem Astigmatizem - leče, očala ali kirurgija? .

Glavkom z zaprtim zakotjem Glavkom - perspektiva mogoče slepota   Pogosto se pojavlja v obliki akutnih napadov glavkoma in je nujno stanje. Z vsakim napadom v tkivih očesa in vidnega živca, trajnih sprememb, ki bi lahko vodile do slepote, vključno z razvojem naenkrat, med napadom.

Zakaj razvijati glavkomom zaprtega zakotja

Glavkomom zaprtega zakotja razvije pri korenu šarenice blokirajo kota sprednjem delu očesa. Ta preglasi izhod očesnega tekočine iz očesa za kanalizacijo, spodbuja razvoj očesnega tlaka in oprijem na tem področju. Glavkomom zaprtega zakotja se pojavlja veliko redkeje od odprtega.

Med kota zaprtju je glavkom razdeljen v štiri faze, ki so opredeljene kot vidnega živca med pregledom fundusa in vizualnih področjih:

• Faza I - začetna; Ni izkopavanja (poglabljanje) očesnega živca, ter spremembe v obrobnih meja vidnega polja;
• Faza II - razvoj; lahko vidite začetne manifestacije izkopa, zožitev perifernih meja vidnega polja;
• Faza III - napredni fazi; izkop vidnega pojava okrepila, in obstajajo kršitve ne le obrobna, ampak centralni vid;
• Faza IV - terminal; kapljice za oči za svetlobo percepcije ali popolno disfunkcijo stališča.

Prispevajo dejavniki so enaki farsightedness (to je značilno plitvo sprednjem in velikim objektivom), starost nad 40 let, družinsko anamnezo (glavkom v bližnji sorodniki).

Simptomi

Sedanja glavkom glavkom z zaprtim pogosto spremlja akutnih napadov glavkoma. Akutni glavkom napad lahko sproži stres Kako premagati stres? Ustvarite oazo , Fizična aktivnost, razširjene zenice (npr naključne kapljic nakapljamo širitve učenca ali ostati v temi), obilno zaužite tekočine, poraba slanih živil, podhladitev, podaljšan sključen navzdol, stiskanje, zloraba alkohola, pogosto za nekadilce.

Napad se začne s pojavom rastočih bolečinami v orbiti, darujejo v tempelj in čelo. Na lahko hkrati pojavi zamegljen vid v obliki zabrisan vid predmetov, videz svetlih krogov, ko gledaš svetlobnega vira, ki plujejo "muhe" pred očmi, itd .. V pojavijo hudi napadi začasno popolno izgubo vida, ki lahko traja od nekaj ur do nekaj dni . Včasih vid po hudih napadih glavkoma, ni mogoče obnoviti. Obstajajo tudi avtonomni simptomi v obliki zmanjša srčni utrip, slabost, bruhanje, potenje.

Ostrina vida na akutnega napada glavkoma je zmanjšana zaradi otekanje očesnih tkivih, vključno z edemom roženice - pacient vidi vse kot skozi steklo temno, ovira preiskave iz fundusa. Učenci razširjene, včasih imajo podolgovato ovalne oblike reakcijsko učencev na svetlobo zmanjša. Iris otekel, pordelo, in stanje objektiva je spremenilo - se zdi, pike, kar zmanjšuje tudi ostrino vida.

Intraokularnega tlaka do pomembne števke (včasih do 80 mm Hg. V.), kar pripelje do zožitve krvnih žil šarenice in razvoj v njej nekroze (nekroza tkiva), ki spreminja obliko učenca vnetna bolezen, nastanek zarastline, razvojnih katarakta in zlorabe, ki jih vidnega živca.

V manj hudo akutnega napada glavkoma pojavi zamegljen vid in videz svetlih krogov, ko gledaš svetlobnega vira. Edem je izražena z veliko manjši meri, zenico razširjeno, vendar pa izgubi svojo obliko (nekrozo tkiva ne pride). Očesni tlak manjši od 40 mm Hg. Art.

Pretok akutnega napada glavkoma zmerni spremlja zvišanje očesnega tlaka od 60 mm Hg. Art., Pojav bolečine v oči in obrvi loka, hud glavobol.

Temelji na tisto, diagnoza glavkom z zaprtim zakotjem

Diagnozo izdela pritožb pacienta, njegova zgodba o poteku bolezni, prisotnost glavkoma v bližnje sorodnike, značilni znaki bolezni. Potrjuje rezultate testnih funkcij diagnoza očesa (državi članici perifernega in centralnega vidnega polja) iz fundusa (prisotnost nenormalnega poglabljanja očesnega živca), prisotnosti povišanega očesnega tlaka in vibracij v 5 mm Hg. Art. čez dan.

Zdravljenje

Naloga v sili je zmanjšanje očesnega tlaka, ki vodi k ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka in presnove Presnova: Osnova za življenje vseh živih bitij   v očesnih tkivih in živčnih vlaken iz optike.

Skupaj konzervativno zdravljenje primarnega glavkomom zaprtega zakotja je imenovanje zdravil, ki izboljša presnovo Izboljša metabolizem in hujšanje brez diete   v očesnih tkivih, vazodilatorske zdravil, če je to potrebno, - diuretiki.

Z je neučinkovitost konservativnega obdelovalni opravili - iridectomy (črta iris, ki ovirajo odtok očesnega tekočine).

Galina Romanenko