Tinitus - občutek za zvonjenje ali hrupa, je vir, ki zaznava bolnika v ušesu. Obstajajo fiziološko in patološko tinitus. Patološka tinitus razdeljena na objektivne in subjektivne. Da bi dosegli pacientu pravilno diagnozo, je potrebno opraviti raziskavo.

Fiziološke tinitus

Fiziološke tinitus pojavi v odsotnosti bolezni v ušesu, če je oseba, ki je v popolni tišini. Pojavljajo ob istem času spontanih slušnih občutkov imajo lahko značaj zvoke različnih frekvenc in intenzivnosti. Zdi, da ta fenomen, da je povezana s percepcijo krvnih žil in kapilar v notranje uho, in z biokemičnih procesov, ki potekajo na ravni lasnih celic v notranjem ušesu ali slušnih živčnih nevronov.

Diagnozo fiziološke tinitus se določi na podlagi pritožb bolnika po njegovi preučitvi in ​​izključuje nobene bolezni ušesu.

Patološka cilj tinitus

Cilj patološko tinitus razlikuje od subjektivne mimo sliši ne samo bolnika, ki pa bo zdravnik lahko sliši s pomočjo posebnih raziskovalnih metodah, kot poslušanju stetoskop.

Cilj patološko tinitus lahko odvisna od rahlih krčijo mišice oblog bobniča votlino, mišičevje EVSTAHIJEVA CEV (ki povezuje votlino ušesa z nazofarinksa) in mehko nebo, spremembe v pretoku krvi, kot je nenaden ekspanzijo (anevrizme) ali zožitve (stenozo) karotide arterijsko Sklerotičan spremembe v arterijah, ki se hranijo možgane. Obstajajo lahko tak hrup in spremembe v temporomandibularni, spremembo tlaka v srednjem ušesu (na primer pri vnetnih procesih v EVSTAHIJEVA CEV ali s spremembami v atmosferskem tlaku). Cilj patološko tinitus je redka in je izguba sluha ne spremlja.

Subjektivni tinitus patologija

Subjektivna tinitus patologija razlikuje od objektivnega dejstva, da sliši le bolnika. Takšen hrup lahko posledica bolezenskih sprememb v srednjem ali notranjega ušesa, kot tudi toksičnosti ozadja nekaterih zdravil (kot so antibiotiki Antibiotiki - ali vam bodo pomagali v bližnji prihodnosti? , Ima toksični učinek na organ sluha, salicilatov, itd), strupenih snovi, ki vsebujejo arzen ali živo srebro. Subjektivni tinitus lahko pojavijo med gripi, pljučnici, mumpsu (mumpsu) in nekaterih drugih akutnih in kroničnih okužbah.

Pojasnjuje nastanek subjektivno tinitus v notranje uho, da obstaja fizikalne in kemične spremembe pa vzporedno s spremembami tlaka in neravnovesja elektrolitov (razmerje soli). Take spremembe se lahko pojavijo v živčnem tkivu akustičnega analizatorja, ki vodijo k razvoju edema v njej Preprečevanje in zdravljenje edema - pomembno je razumeti vzrok , Krvavitev in uničenje celic.

Drugi razlogi za nastanek subjektivni tinitus (refleksno hrup) je prisotnost tujka v sluhovoda, patološke spremembe v nosu, grlu in zob.

Subjektivna neobičajen hrup lahko trajno ali začasno, intenzivno ali šibka, enostransko ali dvostransko. Glede na značilnosti, ki ji dajejo bolne, lahko hrup spominjajo cvrlikanje kobilica, žuborenje potoka, hrup motorja, morja in tako naprej.

Diagnostika

Patološka diagnoza objektivnega tinitus temelji na podatkih iz raziskave pacienta in slušnih hrupa na avskultacijo. Narava hrupa se lahko razlikujejo glede na vzrok. Na primer, vaskularnih hrup se običajno nejasno, s patologijo v temporomandibularnega sklepa je slišala grobo hrup med premikanjem čeljusti.

V diagnostiki patoloških subjektivnega tinitus je zelo pomembno temeljito spraševanje bolnika o naravi hrupa, njegov ton, intenzivnost, povzroča videz. Ideja o tonu tinitus more dati študijo z uporabo tuning vilice ali Audiometar.

Zdravljenje patološkega tinitus

Zdravljenje in prognoza patološko objektivnega tinitus je odvisna od narave osnovne bolezni, ki povzroča hrup.

Zdravljenje patološkega subjektivni tinitus refleksno značaja, namenjene odpravljanju bolezenskih sprememb v drugih organih, obnoviti živčni sistem, spanje Sanje: kako razumeti naše sanje , Odstranitev presnovne motnje. Zelo pomembna je pravilna način dneva, dobre prehrane, prenehanje kajenja in alkohola. Z uspehom so različne vrste akupunkturo Refleksna - politika terapij, ki niso prepovedane   (akupunktura, Electroacupuncture, in tako naprej).

Lokalno zdravljenje je namenjen odpravi obstoječih bolezenskih sprememb v zunanjem in srednjem ušesu obnoviti zvočno prevodnost mehanizem. Z je izrazito subjektivno tinitus včasih izvede operacijo, katerih narava je odvisna od vzrokov za hrup. V nekaterih primerih, odpraviti hrup ne more biti subjektivno.

Galina Romanenko

Enalapril - zdravilo se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). ACE - encim telo, stimulira tvorbo angiotenzina II. Angiotenzin II, po drugi strani povzroči zožene arterije v telesu, s čimer se povečuje krvni tlak. Enalapril preprečuje nastajanje angiotenzina II, sprošča steno arterije zmanjša pritisk in izboljša delovanje srca pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Enalapril je zdravil na recept.

Uporaba

Indikacije za uporabo so enalapril hipertenzijo in srčno popuščanje. Včasih je bilo predpisano, da ljudje, ki so imeli srčni napad - izboljšuje delovanje poškodovane srčne mišice. Ko učinek pacientov oralno zdravljenje ni možno, je intravensko.

Sprejem enalapril ni priporočljivo, če ste alergični na katero koli ACE, aortno stenozo, koronarne srčne bolezni, nekatere avtoimunske bolezni, diabetes Diabetes - nevarna in neozdravljiva bolezen , Jeter in odpoved ledvic Ledvic odpoved - če je zdravljenje ključnega pomena . Poleg tega je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah, bolnikih, mlajših od 18 let in starejših.

Doziranje režim

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije z enalapril namenskih odmerkov od 2,5 do 40 mg na dan. Odmerek lahko razdelimo na dva enaka dela in jemlje dvakrat na dan.

Odmerek za bolnike s srčnim popuščanjem - 2,5-20 mg na dan; Zdravilo se jemlje dvakrat na dan. Pri uporabi raztopine za intravensko injekcijo dajemo 1,25 mg enalapril vsakih šest ur.

Interakcije drog

Sočasno zdravljenje z enalapril in diuretikov lahko povzroči močan padec krvnega tlaka. Da bi to preprečili, morate začasno prenehati z jemanjem diuretično ali povečanje količine zaužite soli pred sprejetjem enalapril. Če bolnik ne prenehate jemati diuretike za vsaj dve uri po tem, ko se je začela ob enalapril - dokler se tlak normalizira, boste potrebovali stalen nadzor specialista.

Enalapril lahko povečajo koncentracijo kalija v krvi (hiperkaliemije), zato je ni priporočljivo jemati dodatke, ki vsebujejo kalij.

Pri uporabi zaviralcev ACE in litija lahko poveča koncentracijo litija v krvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, indometacin, naproksen in zmanjšajo učinkovitost enalapril.

Na splošno je enalapril dobro prenašajo; neželeni učinki pri večini primerov so blage in opraviti hitro. Neželeni učinki zdravila enalapril so: trdovraten suh kašelj Suh kašelj - ali je treba skrbeti za to? , Bolečine v trebuhu, driska, omotica, utrujenost, glavobol, izguba apetita, slabost in bruhanje, bolečine v prsih Bolečina v prsnem košu je eden simptom - veliko bolezni , Omedlevica, otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah, kožni izpuščaj, vneto grlo. V redkih primerih zdravilo povzroči moteno delovanje jeter in zlatenico.