Miokardno ishemijo - učinek na funkcionalno delovanje srca

31 oktober 2014

 miokardno ishemijo
 Ishemična miokardni lahko povzroči škodo ne samo v obliki klinično pomembnih primerov s hudo bolečino. Približno tretjina bolnikov ne čutijo bolečine, se šteje, da je brez bolečin možnost tako miokardno ishemijo v tem primeru. Pogosto, lahko to možnost pokazatelj sprememb daleč napredovalo v aterosklerozo koronarnih žil.

 alt

Kako lahko prepoznamo miokardno ishemijo

Vodenje instrumentalne metode pod obremenitvijo ali stresa Kako premagati stres? Ustvarite oazo  Kako premagati stres? Ustvarite oazo
   So edine metode, ki lahko zazna spremembe v srčni mišici. Testi obremenitve povečuje povpraševanje miokardni kisika, zato je veliko lažje odkrivanje skritih procesov. Zlasti zaskrbljujoče so raziskovalni podatki, metode za odkrivanje tiho ishemijo.

Simptomi pojavijo tiho miokardialne ishemije pri bolnikih z občutno zmanjšanje lumen koronarnih arterij zaradi ateroskleroze. Pogosto koronarnih bolnikov nobenih pritožb, in nenadna smrt se lahko pojavi kot posledica izraženih bolezenskih sprememb v krvnih žilah. Ugotavljanje sprememb te vrste, ki so vzrok za ishemijo lahko, če instrumentalne preučitev časovnega držite.

Silent miokardno ishemijo je po mnenju strokovnjakov kot manifestacijo bolezni srca in ožilja. Ta izjava je postal osnova za razvrščanje tihi ishemije, iz katerega obstajajo tri vrste ishemije. Silent miokardno ishemijo je ločena možnost, ali tip, v tem primeru do zdaj ni natančnih podatkov o kliničnem pomenu Ta varianta ishemičnih sprememb v mišici.

Znaki ishemije miokarda na EKG manjka, tako diagnostično pomembna je le metoda scintigrafija miokarda, ki je potekal med preskusom obremenitve.

Tiho ishemija je značilno, da ni bolečine, vendar trunke tipa angine epizodo lahko povzroči trajno fizičnim naporom. Če se bo intenzivnost obremenitve še naprej rastejo, lahko to privede do srčne aritmije ali kratka sapa. V zvezi s tem je velik poudarek na teste obremenitve, da ovrednotijo ​​naravo srčne pomanjkanja kisika zaradi obremenitve. Najpogostejši testi obremenitve so:

  • veloergometry
  • Tekalna steza

Če ima bolnik simptome ishemije miokarda, metoda izbire za pregled je EKG. Trenutno je priložnost za oceno človeškega srca cikel podnevi (način 24-urni Holter monitoringa). Za pacienta, to ni omejujoč, ker povečuje za zdravnika učinkovitost diagnostičnih aktivnosti.

 alt

Tisto, kar je pomembno za razvoj miokardialne ishemije

Pod fiziološkimi pogoji, da je razmerje med potrebe srčne mišice kisika in oskrbe s kisikom. Če je motena to stanje je razvoj ishemije. Vzroki za miokardno ishemijo, povezano s prisotnostjo zoženja žil srca, kar je posledica ateroskleroze. Je mogoče opaziti zmanjšanje lumen krvnih žil, ki so v nekaterih primerih doseže skoraj 70%. Takšne spremembe lahko postane vzrok smrti v prisotnosti relativnega zdravja.

Obstajajo naslednjih dejavnikov tveganja za miokardno ishemijo:

  • družinska anamneza, da je prisotnost te vrste "koronarne" bolezni v bližnji sorodniki
  • kajenje
  • prisotnost diabetesa
  • Prisotnost hipertenzije
  • visoka raven holesterola

Z uvajanjem sodobnih diagnostičnih metod (bifunkcionalnimi monitorjev istočasno snemanje EKG in krvni tlak), je pokazalo, da se pogosto pojavlja ishemična poškodba pri osebah z nizkim krvnim tlakom. Miokardno ishemijo EKG razvil v nizki diastoličnega krvnega tlaka, ki jih je treba upoštevati pri izvajanju celovito raziskavo.

Prisotnost organskih sprememb žilnih ni edini vzrok ishemije. Situacija se lahko pojavijo krč koronarnih plovila, ki je bil imenovan vazospastična angina Vazospastična angina - kako se spopasti z njo?  Vazospastična angina - kako se spopasti z njo?
 . Obstaja možnost razvoja vnetnega procesa v stenah koronarnih arterij (koronarnih), kar se odraža tudi v funkcionalno aktivnost mišici, ki se manifestira v obliki miokardno ishemijo.

 alt

Imenovanje anti-ishemično terapijo

Miokardni statistika ishemija upconverts skupno število smrtnih primerov zaradi bolezni srca in ožilja. Zdravljenje miokardno ishemijo mora začeti z odpravo dejavnikov tveganja. Prvi korak je, da normalizirati dieto, odreči slabe navade. Priporočena vaja Miti o izvrševanju: ne verjamem  Miti o izvrševanju: ne verjamem
 Da se je treba dogovoriti z upoštevanjem zdravje pacienta. Če obstajajo drugih bolezni (metabolične bolezni, hipertenzija), je pomembno, da izbere pravo zdravilo.

Zdravljenje tihe miokardno ishemijo izvedemo v dveh smereh. To je lahko le monoterapiji ali kombinacijo več zdravil.

V nekaterih primerih je učinkovitost kombiniranem zdravljenju presega uporabo samo eno zdravilo, tako da je vprašanje izbiri taktike medicinskih mora biti strogo individualno. Če so ishemične spremembe napredujejo, lahko zahteva vseživljenjsko terapijo. To velja za prejemanje antitrombotikih, statini in druge droge.

Akutni miokardni ishemija zahteva nujno ukrepanje, tako da boste morali biti pozorni na preprečevanje, klinični pregled srčnih bolnikov. Preventivno poudarek vključuje razvoj programov socialne in preventivnega pomena, kot tudi za izboljšanje obstoječe standarde obdelave. Prehodna neboleč subendokardialnega ishemija Subendokardialnega ishemija - Kakšne so lahko posledice  Subendokardialnega ishemija - Kakšne so lahko posledice
   infarkt jih lahko povzročijo vplivom stresa, telesne obremenitve, težkim obrokom, in ostalih faktorjev. Specifična zdravljenje kliničnega napako, to se ne zahteva, da je pomembno, da se odpravi učinek škodljivih dejavnikov.

Prehodna ishemija je diagnosticirana v novorojenčka obdobju, če je dojenček utrpel intrapartum hipoksijo. V nekaterih delih srčne mišice trpi zaradi krvnega obtoka, kar se odraža v njeni funkcionalno delovanje. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje imenovanje orodij, ki izboljšujejo presnovne procese. Prisotnost različnih vrst ishemične škode pojasnjuje, zakaj levega prekata miokardna ishemija vključuje individualni pristop v procesu zdravljenja.

Marina Solovjov


Člen Tags:
  • ishemija

Kako za zdravljenje srčne aritmije - pomoč pri kardiologu

December 8, 2014

 kako za zdravljenje srčne aritmije
 Kako za zdravljenje srčne aritmije? Glavna stvar - to ni vredno, da si privoščite. Samo kardiolog lahko izbere najbolj učinkovito zdravljenje za to določenega pacienta. Ampak splošna zamisel o tem, kako in kaj potrebujete za zdravljenje srčne aritmije, bi moral vsak pacient.

 alt

Kaj je srčna aritmija in kako ravnati

Srčna aritmija - kršitev frekvenco (več kot 100 utripov na minuto - tahikardija, manj kot 60 utripov na minuto - bradikardija) in frekvenca (število utripov - Pojav samske ali v paru, prezgodnji utripi srca, atrijska fibrilacija - kaotično krčenje preddvorov s frekvenco do 600 na minuto brez odnosih z prekate srca, itd).

Srčne aritmije lahko spremljajo številne bolezni srca. Vzrok teh stanj lahko kršenja živčnega regulacijo srčnega delovanja (pri tumorjih, travmatske poškodbe možganov, stres), različne bolezni srčne mišice (miokarditis, miokardni distrofija), ishemične bolezni srca (IBS), kršitve razmerje kalijevih ionov, natrija, kalcija in magnezija notranjosti srčne mišice celicah in v zunajcelični mediju, srčnih zaklopk bolezni, kronične zastrupitve z nekaterimi strupov, kot tudi kombinacije različnih razlogov.

Da bi učinkovito zdravljenje srčne aritmije, je treba ugotoviti in odpraviti (ali vsaj treat) vzrok bolezni. Hkrati predpisovanje posebno vrsto aritmije.

 alt

Zdravljenje tahikardijo

Tahikardija lahko različnih tipov:

  • sinusna tahikardija - povečana aktivnost se pojavi, ko sinus vozlišče - glavni vir električne impulze;
  • ektopična tahikardija Tahikardija - telo do meje?  Tahikardija - telo do meje?
   - Ko je vir zunaj ritmu sinusnega vozla v preddvorov ali prekatov; Ta vrsta tahikardijo se običajno izraža v obliki napadi (paroxysms) in se imenuje paroksizmalna tahikardija; kjer je, če je vir zunajmaternične utrip v atrijska tahikardija imenuje supraventrikularna in srčnih prekatov - prekata.

Tahikardija spremlja občutek palpitacije, kratka sapa, splošna oslabelost, izguba učinkovitosti.

Zdravljenje napad tahikardija začetek, lahko bolnik biti telesno in duševno počitek. Napad supraventrikularno tahikardijo se lahko odstrani z uporabo refleksno dejanje na vagusni živec, na primer, potiskanje zrkel, ki povzročajo davi, natuzhivayas, stisnete trebušne mišice, držite sapo. Takšno zdravljenje je kontraindicirana starejši in bolniki z okvarjenim cerebralno obtoku. Z neučinkovitostjo uporabo drog s hitro ukrepanje (npr, propranolol, verapamil).

Kot za zdravljenje srčne aritmije (drog), če so napadi redno ponavljati? V tem primeru je ponavadi predpisana antiaritmiki za stalno uporabo (atenolol, propanorm, sotaleks, Concor).

Prekatna tahikardija - je najbolj smrtno nevarna oblika tahikardijo, to je pogosto spremlja izguba zavesti in potrebe za oživljanje. Tak bolnik je treba takoj poklicati rešilca, vendar pred njenim prihodom v primeru motenj dihalnih izvesti umetno dihanje. Napad se navadno odstrani intravenskem dajanju zdravil z antiaritmično aktivnostjo - lidokainom ali Cordarone. Če terapija z zdravili ne deluje, nato pa porabijo kardioverzijo (z uporabo defibrilatorja).

 alt

Zdravljenje bradikardija

Hude napade bradikardija lahko spremljajo huda slabost, vrtoglavica Omotica - če je zemlja drsi pod nogami  Omotica - če je zemlja drsi pod nogami
 , Zasoplost, temne oči, včasih - izgubo zavesti. Če so takšni napadi ponovili, bolnik zahteva implantacijo trajnega srčnega spodbujevalnika. Če bolnik ne čuti neprijetne simptome, zdravljenje običajno ni navedena.

 alt

Zdravljenje aritmije

Beats v večini primerov ne potrebuje posebne obravnave - samo zdraviti osnovno bolezen. Ampak, če so bije zelo pogoste ali povzroča nelagodje bolnika, je potrebno nenehno droge z antiaritmično aktivnostjo - atenolol, Cordarone, VFS, sotaleks, etatsizin, propanorm.

 alt

Kako za zdravljenje atrijske fibrilacije srca

Atrijska fibrilacija je lahko stalna ali pa v obliki napadov. Napadi atrijske fibrilacije lahkoto in nevidno pride do pacienta, in je lahko - to je zelo težko. Bolniki Težke napad začutil nenadno kaotično srčni utrip, splošna oslabelost, omotica, semiconscious državno. Včasih je bolnik med napadom lahko izgubi zavest. Napad lahko zaplete pljučnega edema, trombov okluziji velikih krvnih žil, ishemična kap Stroke - resna poškodba možganov  Stroke - resna poškodba možganov
   in tako naprej.

Zdravljenje atrijske fibrilacije vključuje zdravljenje osnovne bolezni (npr miokarditis) in za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma. Ob stalnih atrijske fibrilacije, predpisanih antiaritmiki - VFS, Cordarone, propanorm, sotaleks. Če zdravljenje ne uspe, se operacija izvede, da se vzpostavi umetni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik).

Napad atrijske fibrilacije odstranili intravenskem dajanju prokainamid kinidin ali zaužitju. Če napad traja dolgo časa, da se zmanjša nevarnost tromboembolijo Trombembolija hudi zapleti  Trombembolija hudi zapleti
   bolnik je predpisal zdravila, ki znižujejo strjevanju krvi (npr varfarin).

Kot za zdravljenje srčne aritmije, lahko prepozna le z zdravnikom.

Galina Romanenko


Člen Tags:
  • aritmija




Яндекс.Метрика