Levkemija - ne gre za kazen - Zdravljenje

Levkemija Zdravljenje

V večini primerov akutne načrt zdravljenja levkemije vključuje tri korake:

• Indukcijska terapija - na tej stopnji levkemične celice so uničeni, in če se zdravljenje takoj začel in pravilno ujema, se pojavi odpust. Indukcijsko zdravljenje običajno traja štiri tedne in se izvaja v bolnišnici. Po metodah zdravljenja, ki se uporabljajo na tej stopnji vsebujejo kemoterapijo in kortikosteroide. Bolniki, ki so odkrili kromosom Philadelphia, je imenovan tudi za zaviralce sprejem tirozin kinaz;
• Zdravljenje konsolidacijo za uničenje levkemične celice, ki se lahko ohranijo v bolnikovo telo, vendar v takem majhnem številu, da jih ni mogoče zaznati z analizo. Če te celice razmnožujejo, da se omogoči odpust konec. Na tej stopnji, poleg kemoterapijo lahko uporabimo terapije, kot so presaditev izvornih celic in radioterapijo. Konsolidacija terapija običajno traja več mesecev, vendar se v večini primerov ne zahteva stalno bivanje v bolnišnici;
• Podporno zdravljenje za preprečitev reprodukcijo preostale celice levkemije, in vključuje prevzemanje majhne odmerke kemoterapije drog, ki so bile uporabljene v fazi konsolidacije terapije. Zdravljenje traja do tri leta, vendar je za večino ljudi to ne ustavi, da se vrne v aktivno življenje.

Na splošno lahko rečemo, da se akutna levkemija ozdravljiva, vendar pogojno. Če v obdobju petih let po zaključku zdravljenja, ne recidiva ne pride, je bolnik šteje, da je treba vrniti, čeprav je ne moremo povsem izključiti možnosti, da bo nekega dne bolezen vrne.

Metode za zdravljenje levkemije

Kemoterapija je standardno zdravljenje različnih vrst akutne in kronične levkemije. Tudi če postane jasno, da je pacient neozdravljiva, v mnogih primerih, kemoterapija omogoča bolnikom, da živijo dlje in se počutijo bolje. Kemoterapija pri levkemiji običajno vključuje uporabo več zdravil, saj omogoča drugačne vpliva levkemične celice in ne omogočajo, da postanejo odporni kateremkoli eno drogo.

Izbira zdravila, med drugim odvisna od vrste in stadija levkemije. Bolniki se lahko dajejo tudi zdravila, ki preprečujejo okužbe, krvavitve in bruhanje, povečano učinkovitost kemoterapevtiki.

• Za zdravljenje akutne limfoblastne ali limfocitno levkemijo uporabljeni citostatikov (asparaginaze klofarabin, davnorubicina, doksorubicina, metotreksata, vinkristina) in kortikosteroidi (prednizon ali deksametazon).
• V akutne mieloične levkemije kemoterapijo običajno namenjena uporabi takšnih zdravil kot citarabina, davnorubicion, idarubicin, mitoksantron.
• Bolniki s kronično limfocitno levkemijo lahko predpišejo take zdravil za kemoterapijo kot bendamustine, klorambucil, ciklofosfamid, vinkristin ali fludarabia; kortikosteroidi (npr prednizon), in zdravila, ki temeljijo na monoklonskih protiteles (npr rituksimabom ali alemtuzumaba).
• V kronično mieloično levkemijo se lahko uporabljajo kemoterapevtiki (ciklofosfamid ali citarabina) in zaviralci tirozin kinaze (npr dasatiniba, nilotinib ali imatinibom).

Transfuzijo krvi

Transfuzijo krvi za levkemijo omogoča bolnik prejemati rdečih krvničk, trombocitov in druge komponente krvi. Treba je pri večini pacientov s posebnim fazi obdelave, kot same bolezni in kemoterapevtskih zdravil, kakor tudi presaditev izvornih celic vodi k temu, da kri znatno zmanjšano koncentracijo zdravih, dobro delujoči krvničk.

Značilno je, da se bolniki ne transfuzijo polne krvi in ​​njenih komponent, so potrebne le določeno osebo. Cela kri, pridobljena od zdravega darovalca, ki jo dobite v laboratoriju, kjer je sekanje gor sestavine, ki vam omogoča, da uporabite eno dozo krvi za transfuzijo več ljudi (včasih - do štiri osebe), in najbolj učinkovita uporaba tega dragocenega vira.

V zadnjih letih, je tveganje za okužbo katerekoli bolezni, zlasti HIV s transfuzijo je močno upadla zaradi dejstva, da je vsaka doza darovane krvi testiran za različne bolezni.

Včasih transfuzije krvi neželene učinke, kot so vročina, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v območju, kjer v postopku je bila vstavljena igla, bolečine v hrbtu, kratka sapa, padec krvnega tlaka, temno ali rdečkasto urinu. Običajno ne govorim o resnih zdravstvenih težav, vendar pa je treba takoj obvestiti zdravstveno osebje.

Sevanje

Radioterapija se uporabljajo za uničevanje rakavih celic in prepreči širjenje levkemijo. Včasih se uporablja za zdravljenje palliantivnogo kjer je kemoterapija neučinkovita. Tam je na prostem in ciljno radioterapijo; V prvem primeru se opravi obsežna območja za obsevanje telesa, drugi - samo rakaste celice. Obe vrsti radioterapijo Radioterapijo za zdravljenje raka: pomoč obsevanje   lahko povzroči neželene učinke, kot so znižane ravni ključnih krvnih celic, zaradi česar se povečuje verjetnost okužbe in krvavitve, šibkost, rdečica in srbenje kože (in včasih koža izgleda po močnem sončne opekline), slabost, bruhanje in drisko; ko je usmerjeno zdravljenje, ti simptomi so običajno manj huda.

Presaditev hematopoetskih matičnih celic

V levkemijo, se lahko uporabljajo dve različici tega postopka. Če izvorne celice pridobljene iz krvi ali kostnega mozga bolnika, se postopek imenuje avtologni presadek, če so pridobljeni od darovalca, je alogenske presadka. Darovalci lahko sorodniki in tujci bolne ljudi. To je zelo pomembno, da se imunski markerji darovalec in prejemnik sta usklajena, in to je najbolj verjetno, da donatorji pojavi bližnje sorodnike, kot so krvne brate in sestre. Če nekateri od njih ne more najti primernega darovalca, ki išče njega prek registrov darovalcev kostnega mozga; Danes so v celoti, vključuje več kot dvajset milijonov prostovoljcev iz vsega sveta.

Stem presaditev celic Matične celice: na robu škandala   Lahko je potrebno, če levkemije in / ali njihovo obdelavo (kemoterapija in radioterapija), moten kostni mozeg. Vendar pa ta postopek ni za vsakogar.

Preden bolniki s presajenimi kemoterapijo in / ali radioterapijo. Razvoj novih, zdravih krvnih celic se običajno začne 1-3 tedne po posegu. V tem času, bolniki so zelo dovzetni za bolezni, tako da mnogi od njih so izolirani in jih predpiše antibiotike za preprečevanje ali zdravljenje okužb. Poleg tega se v tem obdobju redno opravljati krvne preiskave; pacienti pogosto zahtevajo transfuzije krvi, v nekaterih primerih pa mora biti ta postopek izvede večkrat.

Poleg tega so v redkih primerih levkemije - pogosto, kronično limfocitno levkemijo - morda potrebovali operacijo odstraniti vranico in / ali bezgavke.

Stranski učinki presaditve kostnega mozga je lahko slabost in bruhanje, drisko, ustne razjede, izguba las, krvavitve zaradi znatnega zmanjšanja eritrocitov, levkocitov in trombocitov v krvi, okužbe, depresija Depresija - malo več kot slabe volje , Neplodnost, katarakte Katarakte - kako v celoti rešiti problem? , Bolezni jeter, ledvic in srca.