- Vzroki ponavljajočih se spontanih splavov - zdravstvene težave
- Imunski in hormonske motnje
Običajno splav ima več trenutno znanih dejavnikov. Nekateri so ozdravljive, drugi - ne. Uspeh zdravljenje določenih motenj, ki vodijo do periodičnega splav, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja pacienta, zlasti o prisotnosti drugih boleznimi. Poleg tega je treba opozoriti, da je v nekaterih primerih bi našli vzroke za ponavljajoč spontani splav ni mogoče niti po zahtevnih diagnostičnih postopkov.
Težave z maternice in materničnega vratu
Obstajajo številne kršitve povezane z maternice in materničnega vratu, ki pogosto postanejo vzrok periodičnega splav. Med njimi so:
Prirojene anomalije v strukturi maternice. Na primer, v maternici je lahko predelna stena, ki pogosto vodi do splavov in druge kršitve pri razvoju nosečnosti; odstraniti je potrebna operacija.
Maternični fibroidi. Fibroidih - benigni tumorji v mišičnem tkivu maternice, ki je dosegel dovolj veliko velikost, lahko povzroči ponavljajoče spontani splav.
Materničnega vratu nesposobnost - motnja, pri kateri maternični vrat ne more soočiti z močnim intrauterine tlaku in začne odpreti prezgodaj, običajno v sredini nosečnosti. Materničnega vratu nesposobnost se ne šteje za možni vzroki spontanega splava v prvem trimesečju.
Trombofilijo
Trombofilijo je stanje, v katerem je verjetnost krvnih strdkov poveča. Dejstvo, da je v krvi med nosečnostjo pri ženskah postane debelejša, je bil znan že nekaj časa, vendar je šele pred kratkim je bilo ugotovljeno, da nekatere ženske je ta sprememba bolj kot drugi. Trombofilijo so lahko prirojene ali pridobljene. Antifosfolipidna protitelesa, od katerih je najbolj pomembna so protitelesa lupus antikoagulant in antikardiolipinska, močno olajšali nastanek krvnih strdkov. Ženske s ponavljajočimi izgube nosečnosti
Običajno splav - lahko in je treba obravnavati
testi se lahko uvrsti v teh protiteles - so potrebni za identifikacijo take kršitve, kot antifosfolipidni sindrom
Antifosfolipidni sindrom - nevarno avtoimunske reakcije
.
Če krvni strdki tvorijo v krvnih žil v posteljici, se pretok krvi na razvoj ploda omejeni in to bo imelo za posledico spontani splav
Spontani splav - lahko zaščitite pred njim?
v drugem trimesečju nosečnosti, ali pa nizko porodno težo, in morda tudi na druge težave. Poleg tega ženske z trombofilije imajo tveganje za znatno povečanje krvnega tlaka v pozni nosečnosti.
Že nekaj časa so mislili, da je bolj gosto kot običajno, lahko v krvi pri nosečnicah povzroči spontani splav v prvem trimesečju zaradi krvnih strdkov v posteljico, ki povzročajo zarodek ne more dobiti dovolj kisika. Danes vemo, da je v prvem trimesečju kri ne teče na plod skozi posteljico - žile v tem času se je razvila, vendar so prisotni le, dokler celice placente. Poleg tega rezultati izkušenj z zarodka med oploditvijo in vitro kažejo, da je kisik toksičen za zarodek v zgodnjih fazah razvoja, tako da je neposreden pretok krvi bi bilo nevarno za njih. Trenutno je na voljo znanstveni dokazi kažejo, da antifosfolipidna protitelesa
Protitelesa - "imuniteta vojakov
pri bolnikih s pridobljeno trombofilijo in posebne beljakovine v prirojene trombofilije motijo normalen razvoj placente. To vodi do motenj v razvoju zarodka in posledično splav. Če bolezni ne zdravimo, so primeri bolnikov s ponavljajočimi splavi - stanje se imenuje ponavljajoče se izgube nosečnosti.
Kromosomske nepravilnosti
Kromosomi - strukture, ki so znani, da so nosilci dednih informacij. Ta informacija določa značilnosti osebe, kot so spol, krvi, las in barva oči, in še veliko, veliko več. Preveč ali premalo vodi do neravnovesja kromosomov in motnje v razvoju celotnega organizma. Včasih splavov prav pride zaradi dejstva, da nenormalno število kromosomov ploda. V večini primerov, nobeden od staršev ne bi bilo dodatnih ali manjkajoče kromosome - anomalije se pojavljajo v zapadejo jajčnih celic, ali (redkeje) v semenčic. To se zgodi po naključju, saj se praviloma popolnoma zdravih staršev. Ponavadi je ženska za tak razlog spontanem pojavi le enkrat, in verjetnost, da se bo to ponovilo v naslednji nosečnosti je zelo majhna. Vendar pa obstaja pomembna izjema - uravnotežen translokacijo.
Oseba z uravnoteženo translokacije je normalno število kromosomov, in ni znakov genetskih motenj. Vendar je kromosom nepravilno postavljenih, to pa lahko povzroči težave, ko bodo začeli deliti - kaj se zgodi, na primer, pri nastajanju sperme in jajčec.
Če sumite, da uravnotežena translokacija je treba opraviti raziskavo obeh potencialnih staršev; saj je treba narediti, in analiza produkta zanositve - če je mogoče zbrati material za ustrezno analizo po spontanem. Če je diagnoza potrjena, zdravniki lahko predlagam nekaj možnosti. Prvič, ko je uravnotežena translokacija 50% verjetnost, da zarodek ne bo kromosomske nepravilnosti - naslednji nosečnosti lahko normalno razvijajo, in zaključila rojstvo zdravega otroka. To pomeni, da je par lahko preprosto ponovno poskusite zamisliti, in če nosečnostjo, bo zdravnik pozorno spremljati njegov razvoj za prepoznavanje morebitnih kršitev. Ker je verjetnost, da ima zdravega otroka približno enaka verjetnosti, da še enkrat zgodi spontani splav, mnogi pari poskusite znova zamisliti brez zdravniške pomoči.
Vendar pa obstaja alternativa - predimplantacijskih genetska diagnostika (PGD). Pari, ki se odločijo, da imajo PGD, so v postopku zunajtelesne oploditve. Pred implantacijo zarodka matere, zdravniki opravljajo svojo genetsko analizo, s čimer bi preprečili kasnejše splav kot posledica kromosomskih nepravilnosti.