Maternični fibroidi

Maternični fibroidi - benigni tumor sestavljen pretežno iz veznega tkiva vlaken, ki je tvorjen na stene maternice. Medicinski literaturi imenujejo tudi maternice fibroid maternice leiomiom. Maternični fibroidi - najpogostejša medenici tumor. Kot smo že omenili, lahko velikost fibroidi drugačna (od 1 mm do 20 cm premera).

Fibromi lahko rastejo kot dejansko v maternici in na zunanjo lupino. Endometrioza opazili pri 20% žensk v rodni dobi in 40% žensk, starejših od 30 let. Fibromi ne pojavijo pri mladih ženskah pred začetkom menstrualnim ciklom, kot tudi pri ženskah po menopavzi. Mimogrede, verjetnost fibroidnih tumorjev pri predstavniki rasah je višja kot pri ženskah kavkaških.

Rast pospešeno Fibromi med nosečnostjo, ko se žensko telo povečuje proizvodnjo estrogena.

Fibroidnih rast tumorja prav tako prispeva k tablete z vsebnostjo estrogena za preprečevanje ali zdravljenje nosečnosti menopavzo. Verjetnost pojava klimakterija starostne fibroma zanemarljivo, saj raven menopavzi estrogena seveda zmanjšuje, kar preprečuje rast fibroidnih tumorjev, tako da lahko tudi obstoječe tumorji postopoma zmanjša in izgine.

Vrste fibroidnih tumorjev

• Submukozno fibroidih: maternice podloga raste pod, znotraj svojega votlini, najbolj verjetno, da povzročijo hudo krvavitev. Rast in gibanje Submukozno fibroids povzroča bolečine in krče.
• Podseroznaya fibroma: tvorjen na zunanji strani maternice, in včasih celo na gojenje drugih majhnih fibroidov. Podseroznye fibroidih ni imel učinka, dokler se začnejo rasti in ovirajo normalno delovanje drugih organov.
• Vmesne fibroidi: fibroidi najpogostejša vrsta, ki je oblikovana v steni maternice. Interstetsialnye fibroids rastejo, kar povzroča povečanje maternice Povečanje v maternici - če je stopnja gre v patologiji .
• Mezhsvyazochnaya fibroma: raste proti lokalizacije med vezeh, ki podpirajo maternico v trebušno votlino. Ta Fibromi težko odstraniti brez poškodovanja drugih organov ali krvne žile.
• Zalezovali miome: nastane, ko se pojavi tumor podseroznoy nogo. Med rastjo fibroids zalezoval zvit in povzroča hude bolečine.
• Parazitska fibroma: Najpogostejša vrsta fibroids redko se zgodi, ko Fibromi pritrjena na kateri koli drug organ.

Simptomi fibroidnih tumorjev

• Prekomerno ali nenormalna krvavitev
• Hude bolečine med menstruacijo
• Krči v trebuhu in bolečine v trebuhu Bolečine v trebuhu: ko zazvoni alarm?   menstruacija
• Občutek pritiska ali teže v trebuhu
• Zaradi pritiska na mehur pogosto uriniranje
• Občutek polnosti ali napihnjenost
• Bolečine v intimnosti.
• Heavy menstrualne krvavitve in / ali dodeljevanje krvavih strdkov
• Nenadna ali hude bolečine, kar kaže na prisotnost zalezoval fibroids
• Pogosto uriniranje ali bolečine pri uriniranju
• Če fibroidnih tumor raste v smeri hrbta, obstaja močno bolečino in zaprtje.

Zdravljenje materničnih fibroidnih tumorjev

Zdravljenje fibroma določi glede na velikost in stopnjo rasti tumorja.

• Ženske, ki trpijo zaradi hude krče in bolečine, povezane z menstruacijo, ki prejemajo predpisal zdravila proti bolečinam.
• Da upočasni rast tumorjev in zmanjšujejo menstrualne krvavitve, ki jih prejemajo kontraceptive.
• Ženske, ki trpijo zaradi težke menstrualne krvavitve, predpisano nadomestno železo za preprečevanje anemije.
• V redkih primerih, predpiše hormonska terapija zmanjšuje nivo estrogena Estrogen - ključ za zdravje kosti   v telesu. Vendar pa je hormonsko nadomestno zdravljenje ima številne stranske učinke, kot so zmanjšana gostota kosti, kar lahko privede do osteoporoze, suhosti nožnice in navali vročine.
• Odstranitev fibroidnih tumorjev v maternici uporablja Hysteroscopic resekcijo. V maternici skozi maternični vrat uvedenih microchamber in kirurških instrumentov, v kateri je tumor in odstraniti.
• Histerektomija - radikal način za zdravljenje fibroids, ker v procesu operaciji se maternice popolnoma odstranimo.
• Embolizacija (okluziji žile) za ustavitev pretoka krvi fibroidne tumor, ki preprečuje nadaljnje rasti.
• Myomectomy - fibroida postopek odstranitve tumorja ne da bi odstranili maternico Histerektomija (odstranitev maternice) - strašna potreba . Myomectomy je priporočljiva za ženske, ki gredo spočeti in roditi otroka po odstranitvi fibroids.

Kako opraviti raziskavo in zdravljenje

Ko se interni endometrioza bila razširjena metoda za diagnosticiranje ultrazvok TVS transvaginalnih sonde. Ta študija je veliko diagnostične zmogljivosti, nam omogoča, da omejite procesa lokalizacije. Lahko učinkovito oceni obravnavo na podlagi dinamično spremljanje maternice, kar je jasno razvidno s pomočjo Dopplerjev krvne žile v maternico.

Diagnoza

Potrditev diagnoze od adenomioza pomaga Histeroskopija Histeroskopija - pregled maternice notranjosti . Ko slikanje maternice vidimo značilne lastnosti adenomioza:

• endometrij je neenakomerno obrisi
• prisotnost neravno površino sluznice kot kriptah različnih celičnih struktur ali nepravilnosti. Tudi po odstranitvi poseben instrument funkcionalne plasti ni površinska poravnavo
• pojav "točke" ali "vrzeli", ki spominjajo na celice, iz katerih kri. To je jasno razvidno po preskusu oksitocina, ko dajemo intravensko raztopino oksitocina in izgovarja pretoka krvi pojavi od "točke"

Če je patološko proces je skupno, da je pomembno, da se oceni stanje ima anatomsko povezavo z maternico. Pomembno je, da izbere nadaljnje strategije zdravljenja pri načrtovanju operacijo. Z visoko natančnostjo nam omogoča, da opis sedež patološkega procesni metodi z računalniško tomografijo (CT), MRI tehniko. Status sluz maternice je dobro vidne tudi MRI, zato je potrebno, da se v načrt vključiti celovito raziskavo.

Tam Laparoskopska diagnostični znak adenomioza Simptomi adenomioza - značilne in prepoznavne   - "Marmor" maternice. Najdete lahko tudi druge manifestacije - posebne žepe bele in rdeče barve, prisotnost žleznega štrlečimi ali rumeno-rjave lise nepravilne oblike. Uporaba endoskopske tehnologija omogoča, da ne samo, da se potrdi ali ovrže prisotnost endometrioze, kot tudi v prihodnosti obnoviti reproduktivnega zdravja ženske.

Dokazane klinični primeri adenomioza zahtevajo zdravljenje, ki je sestavljen iz več faz. Po lajšanje simptomov bolezni obnoviti žensko plodnost, njen menstrualni funkcijo, za izvedbo preprečevanja ponovitve. Glavni način zdravljenja je hormonska terapija. Medtem ko prejemajo hormonsko terapijo, je razvoj atrofičnega pojavov neposredno v endometrioze. Če je bolezen značilna razširjena več, medtem ko obstaja veliko tveganje za kasnejše ponovitve, uporabe kombiniranega zdravljenja s hormonsko in kirurško zdravljenje. Priporočljivo je, da hormonsko terapijo kot predoperativno pripravo, saj bo to pomagalo, da se zmanjša resnost patoloških formacij in omogoča vzdrževanje operacija.

Pripravki za zdravljenje endometrioza maternice

Vprašanje, kako pristopiti k izbor zdravila, dodeliti ustrezen postopek, ki se določi ne samo klinična slika in starostnih omejitev in prisotnost drugih bolezni (ginekološke bolezni v kombinaciji z adenomioza Adenomioza - izogibati stalnim stresom   in telesne motnje). Neodvisna metoda zdravljenja je uporaba peroralne kontraceptive, ali sledenja. Ta metoda je še posebej priporočljiva za mlade ženske. To so potrdili učinkovitost pripravkov z nizkim odmerkom zadnje generacije, "Silest" "Marvelon", "Janine", "Yasmin". Pozitivni rezultati zdravljenja je mogoče pričakovati šele po dolgotrajni uporabi zdravil za šest mesecev do enega leta. Prejemanje načina hormone izbrane individualno, standard shema je, da mora bolnik vzeti tablete za 21 dni, čemur sledi sedem dni, da bi odmor.

Učinkovito imenovanje hormonskih sredstev iz skupine gestageni, ki vključujejo didrogesteron, medroksiprogesteron. Dnevni odmerek didrogesteron lahko znaša do 30 mg na dan. Pri zdravljenju adenomioza Adenomioza - zdravljenje je treba prilagoditi   način je treba izbrati ob drog od 10-11 do 25-dnevnega cikla. Če injekcije medroksiprogesteron deponirane, delajo enkrat na dva tedna v odmerku 150 mg. Optimalna progestogen zdravljenje pa mora biti najmanj devet mesecev.

Prvi je neželeni učinki, povezani z hypoestrogenic stanju. V razvoju pomanjkanje spolnih hormonov je treba nadomestilo za opravljanje hormonsko nadomestno zdravljenje. Če je ženska imenovan za dalj zdravljenje agonisti, da je treba paziti na videz pritožb "vroče utripa", razbijanje srca, spremembe razpoloženja, ali urogenitalnega motenj. Da se odpravijo učinki hypoestrogenic imenovala nadomestna terapija tibolon (CW ena tableta na dan).

Pri večini bolnikov je najprimernejši način uporabe GnRH agonistov. Formulacije so proizvedeni v obliki injekcij (intramuskularno ali subkutano injiciranje), ki jih dajemo samo enkrat na vsakih 28 dni. Intramuskularno injiciramo "buserelin" na 3, 75 mg. Subkutano lahko uporabimo "goserelin" na 3 in 6 mg. Rezultati zdravljenja so ocenili šele po 3-6 mesecih. Trajanje hormonskim zdravljenjem je treba strogo ločiti za vsako kliničnega primera.

Če se po končanem študiju, zdravljenja, pritožb bolnikov vztrajajo trdovratno bolečino, obstajajo simptomi sosednjih organov, je treba imenovati posvetovanje s strokovnjaki sorodnih disciplin (urolog, gastroenterolog, psihiater) .  Huda bolečina, ki se ne razreši z konservativnih zdravljenja, je to indikacija za hospitalizacijo in kirurški poseg .  Tudi po ustreznem odstranitvi endometrioze obstaja nevarnost ponovnega razvoja .  V zvezi s tem je pomembno, da čim prej imenovati rehabilitacijsko zdravljenje v pooperativnem obdobju .  Ta obravnava je sestavljena fizikalne terapije za normalizacijo krvnega obtoka in presnovne procese izboljšati regeneracijo tkiva procese, kot tudi imunostimulatornega terapijo, hormonsko zdravljenje od obnoviti dvofazno zanko .  Na uspešnost kombiniranega zdravljenja vpliva na razširjenost adenomioza, resnost sprememb .

Marina Solovjov