Ciste - normalno ali nevarno? - Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza in zdravljenje

Značilna klinična slika kaže tiste ciste, ki so nastale iz delov endometrioid heterotopije. Ta vrsta krtačo ne postane velika, da je povprečni premer znaša 10 mm. V nasprotju z drugimi tumorskih kot formacije v votlini endometrija cista je rjava vsebina. Če ste združiti več ciste v enem velikem cist, potem pa govori o nastanku "čokoladnih cist", čigar ime je zaradi vsebnosti barve.

Razvoj kliničnih simptomov zaradi dejstva, da je v patološkega procesa, ki sodeluje pri endometrioza parietalnih, vystseralnaya peritonej, tj procesu širjenja in tvorijo nove nenormalna tvorba in adhezije. Vključenost potrebušnice vodi v hudo bolečinskega sindroma. Endometrija ciste spremlja pojav pritožbe bolečine v spodnjem delu trebuha, ki lahko seva v presredek, na področju danke. Jasno je, da razmerje med intenzivnostjo bolečine in dan menstrualnega cikla V dneh menstrualnega ciklusa: štiri faze . Med menstruacijo praznoval največjo bolečino. Značilno za razvoj bolečine med spolnim odnosom (sindrom disparevnije). Ta znak se odraža v kliničnih simptomov psiho-čustveno stanje žensk. Izrazita bolečine vodi do zmanjšanja učinkovitosti, to vpliva na odnose ne samo v skupini, temveč tudi v družini. Najpogostejši dvostransko sodelovanje jajčnikov.

Za diagnozo ciste na jajčnikih morali pregledati bolnika med ciklom večkrat. To je predpogoj za pravilno diagnozo, kot je sprememba velikosti krtačo, odvisno od datuma nastopa menstruacije. Največja velikost endometriodnyh ciste doseže po končani menstruaciji. Če so ciste ni zelo velika, je lahko težavno med pregledom. V tej situaciji naredi instrumentalno pregled z ultrazvokom skeniranje. Veljavnost tovrstne raziskave je 93%.

Med laparoskopijo mogoče zanesljivo zaznati endometrija ciste, oceniti njihovo velikost, lokacijo in poškodbe sosednjih organov in tkiv (območje rectouterine prostoru). Diagnostični postopek lahko zazna ciste v manjših velikostih, ki segajo od 2 mm v premeru, ki jih je težko prepoznati, gledano od ženske na ginekološki stol. Včasih je cista te velikosti ne zazna z ultrazvokom, tako da laparoskopija je najbolj zanesljiva metoda pregleda.

Ciste so pogosto odkrijejo med standardno medeničnega ultrazvok, ki se izvaja pod rednim zdravniškim pregledom ali v povezavi z drugo, na noben način povezano s ginekologije, bolezni. Medeničnega ultrazvok lahko zazna ciste v zgodnji fazi, preden so postali pred zloma ali zvijanje ciste, torej pred nastopom bolečin ali drugih simptomov prevelika. Če ste pomotoma zazna cista zdravnik predpiše druge teste za potrditev domnevno diagnozo.

Jajčnikov cist navadno ugotovljen v medenici izpit neposredno ali z ultrazvokom. Ultrazvočna preiskava - eden od glavnih metod diagnosticiranja ciste na jajčnikih. Poleg tega je za diagnozo ciste uporabljajo:

• Računalniška tomografija
• Študije Doppler
• Slikanje z magnetno resonanco

Za potrditev diagnoze in preverjanje malignosti novotvorbe (za sumom na raka), se lahko dodeli za naslednje krvnih testov:

• Priporočljivo je kri CA-125 predvsem za ženske v starosti od menopavze ali nenormalnih ultrazvočnih rezultatov, da se prepreči možnost raka
• Krvni test za hormonov (testosteron, estradiol, folikle stimulirajoči hormon)
• Krvni testi za hCG (test za ugotavljanje nosečnosti)

Zdravljenje

Zdravljenje ciste na jajčnikih, ki jih več dejavnikov, vključno z velikostjo in vrsto ciste, ženske starost in splošno zdravstveno stanje, rodni načrtov (če ona namerava imeti otroke v prihodnosti), kot tudi prisotnost in resnost simptomov povzroča. Pri ugotavljanju ciste na zdravljenje v zgodnji fazi se zmanjša na minimum.

Če opazite majhno cisto, ki ne povzročajo bolečin ali drugih neprijetnih simptomov, zdravnik je verjetno, da priporoči zdravljenje zamude za dva do tri menstruacijske cikluse, da poskrbite, da cista sama ne bo rešila. Večina funkcionalne ciste izginejo brez zdravljenja v dveh ali treh mesecih po nastopu.

V nekaterih primerih se lahko zdravnik predpiše hormonsko terapijo (na primer kontracepcijske tablete), da se zmanjša velikost krtačo. Ker peroralni kontraceptivi preprečijo ovulacijo Ovulacija - Kako čim bolj natančno ugotoviti? Pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete, funkcionalne ciste so zelo redki. Čeprav tabletka ne vpliva na druge vrste benignih cist, ki jih zagotavlja nekaj zaščite pred rakom. Peroralni kontraceptivi tudi zmanjša verjetnost za nastanek novih cist, ponovno zaradi preprečuje ovulacijo. Potek peroralnih kontraceptivih vsebuje sintetičnih hormonov, ki imajo povprečno dolžino štiri do šest tednov.

Imejte v mislih možnost, da skupaj z drugimi oblikami cist endometrioza, zato je pomembno, da se opravi popoln pregled kirurške rane. Po odstranitvi ciste zdraviti ne konča, kot ponovitve bolezni. Bolnik mora prejeti hormonsko terapijo za obdobje šestih mesecev, ko je potrebno dosledno upoštevati vse možne neželene učinke in kontraindikacij. Obetaven metoda zdravljenja se šteje imenovanje hormonskih zdravil iz skupine progestageni, antigonadotropiny. Če obstaja potreba za regulacijo menstrualnega funkcijo, lahko predlagamo sprejem kombiniranega estrogena Estrogen - ključ za zdravje kosti -gestagennyh droge. Poleg seveda hormonsko terapijo je namenjena velika pozornost popravka imunskega statusa, tako da za je potrebno v ta namen predpisati krepijo imunski sistem droge. Če je seveda konzervativnega zdravljenja izbrali pravilno in pravočasno, proizvedeno operacijo, bo to povečalo učinkovitost terapevtskih posegov, je prognoza za to je najbolj ugodna.

Nekatere vrste ciste na jajčnikih niso dovzetne na zdravljenje s peroralnimi kontraceptivi. V tem primeru je cista kirurško odstraniti izrezu.

V redkih primerih, funkcionalne ciste na jajčnikih potrebno kirurško zdravljenje - običajno suma raka. Najbolj verjetno potrebovali operacijo v naslednjih primerih:

• Ob odkritju zapletenih večkratnih ciste na jajčnikih, ki ne izginejo same sčasoma
• Če ste našli velike ciste, ki povzročajo različne simptome in ne zbledijo s časom
• Ob odkritju preprostih ciste na jajčnikih, ki so večji od pet do deset centimetrov v premeru
• Ob odkritju ciste na jajčnikih pri ženskah pred menopavzo ali menopavza

Dva glavna metode za kirurško odstranitev ciste na jajčnikih Odstranitev ciste na jajčnikih pred in po posegu   - Laparotomijo in laparoskopija. Laparotomijo vključuje odstranitev ciste skozi majhen rez v koži na trebuhu, je laparoskopija šteje več poseg in se uporablja le v izjemnih primerih. Če je tvorba ciste z boleznijo povzročeno - kot policističnih jajčnikov - lahko zahteva tudi druge oblike zdravljenja ciste na jajčnikih.

Izbira zdravljenje ciste na jajčnikih je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• Videz in velikost ciste;
• Prisotnost ali odsotnost simptomov;
• Prišlo, če menopavza bolnik (po menopavzi nevarnost, da se rak bi cista nekoliko povečal).

Opazovanje

V večini primerov se zazna ciste na jajčnikih volijo spremljanja strategije, pri čemer bolnik prejema nobenega zdravljenja. To je povezano z dejstvom, da ciste običajno izgine po nekaj mesecih po videzu, brez zdravniške pomoči. Bolnik se daje anketo, da bi ocenila morebitne spremembe v velikosti in obliki čopiča.

Zaradi povečanega tveganja za raka na jajčnikih pri ženskah po menopavzi je priporočljivo redno udeleževati ultrazvok in krvni test opraviti - dokler ciste ne izginejo. Poleg tega so ti bolniki morajo opraviti še izpit štiri mesece po izginotju ciste.

Surgery

Če je cista, je velika in / ali povzroči simptome, je običajno priporočljivo odstraniti. Včasih zdravniki priporočajo odstranitev ciste, tudi če to ne povzroča nobenih simptomov. Razlog za to je dejstvo, da ni vedno mogoče določiti ciste ne da bi ga preučuje pod mikroskopom. Odstranitev ciste zmanjšuje tudi tveganje, da se bo v prihodnosti to postanejo maligni tumor. Za odstranitev ciste uporabljajo dve vrsti dejavnosti, ki se izvajajo pod splošno anestezijo.

Laparoskopija

Ta Kirurška tehnika se navadno uporablja za odstranitev majhnih ciste. Kirurg naredi majhen rez v spodnjem delu trebuha in nanj se piha plin dvigniti trebušno steno nad notranjih organov. Nato je predstavil trebušno votlino laparoskop - tanek, prilagodljiv mikroskop s kamero in žarnica na koncu. Kirurg odstrani cisto uporabo občutljivih instrumentov, vodene s sliko, ki se prikaže na zaslonu. Potem šivati ​​up rez topnih kirurške teme. Operacija traja od pol ure do ene ure, odvisno od velikosti in vrste ciste. Večina bolnikov lahko šel domov nekaj ur kasneje.

Laparoskopija - Ta operacija je prva izbira pri zdravljenju ciste na jajčnikih, saj vam omogoča, da shranite na plodnost in hitro vrnitev v normalno življenje, in obdobje okrevanja po njej je manj boleče, kot po drugih vrstah operacij.

Celiotomy

Če obstaja velika nevarnost, da je cista rakavi, je lahko priporočljivo bolj invazivne kirurgije - laparotomijo. Med laparotomijo da daljše reze, ki zagotavlja kirurg boljši dostop do ciste. Cista odstranimo skupaj s jajčnikov, in vzorce tkiva poslati laboratoriju za testiranje na prisotnost rakavih celic. Včasih bolniki po takšni operaciji je ostal v bolnišnici še nekaj dni.

Če je samo en jajčnik odstranili, bodo drugi še naprej izločajo hormone in sprosti jajčece, kot ponavadi, in laparotomijo ne bo vplivalo bolnikovega zdravja in plodnosti. Potem bo odstranitev obeh jajčnikov pride zgodnja menopavza (če še ni prišlo), ki ga lahko spremlja številne neprijetne simptome. Vendar pa lahko bolnik vedno zanositev s pomočjo umetnega osemenjevanja.

Če bi bila odstranitev ciste so lahko maligni tumor zahteva odstranitev obeh jajčnikov, maternice, in del okoliško tkivo.