Tiroiditis - vnetje žleze ščitnice različnih dejavnikov. Sprejeta zagotoviti več osnovnih vrst tiroiditis, in vsaka od njih zahteva različne tretmaje.

Hashimotov tiroiditis

Hashimotov tiroiditis, znan tudi kot avtoimuno ali kronično limfocitno tiroiditis - najpogostejšo vrsto tiroiditis. Ime te bolezni, ki je dobila ime po japonski raziskovalci Hakaru Hashimoto, ki je opisan simptome avtoimunske tiroiditis leta 1912.

Hashimotov tiroiditis - eden izmed najpogostejših vzrokov hipertiroidizma, ščitničnega hormona presežek Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov . Ena od značilnih simptomov bolezni - povečana ščitnica Povečanje ščitnice - ki je osnova bolezen : Z razvojem tkivnih celic tiroiditis ščitničnih izgubili sposobnost za obdelavo joda hormone, in to izravna z rastjo tkiva atrofije ščitnice. Hkrati zmožnost ščitnice za zajemanje jod ostaja presenetljivo, čeprav z izgubo sposobnosti za proizvodnjo hormonov. Druga značilnost Hashimotovega tiroiditisa, - prisotnost v krvi specifičnih protiteles, ki omogočajo za diagnosticiranje bolezni brez biopsijo ščitnice. Ta protitelesa so lahko prisotni v krvi v nekaj letih po končnem zdravljenje bolezni.

Z razvojem tiroiditis povečuje raven ščitnice stimulirajoči hormon, ki so posledica povečane aktivnosti hipofize, ki stimulira ščitnico. Ena od posledic visokih stopenj ščitnice stimulirajočega hormona - hipotiroidizem. Razvoj bolezni lahko hitro in traja le nekaj tednov, v nekaterih primerih pa nadaljuje nekaj let.

Glavni zdravljenje tiroiditis Hashimotovega - nadomestne hormonske terapije, preprečuje razvoj hipotiroidizem in nadaljnjo rast tkiva ščitnice. V večini primerov po začetku zdravljenja je ščitnico pomanjšane.

Granulomatozne tiroiditis

Granulomatozni ali subakutni tiroiditis je prvi opisal leta 1904, vendar še danes preučevali v precej manjšem obsegu kot Hashimotovega tiroiditisa, kot je bolezen bolj redka. Ena od značilnosti subakutni tiroiditis - ščitnice hitro oteklina, bolečina in občutljivost na mestu prostate.

Granulomatozne tiroiditis je skupaj z zvišanjem ravni ščitničnih hormonov, ki izhajajo pri bolniku, ki kažejo znake hipertiroidizma Hipertiroidizem: povečano izločanje ščitničnega hormona . Vendar pa z razvojem bolezni ščitnice izgubijo sposobnost za zajemanje jod, potrebne za sintezo hormonov, in v nekaj tednih znake hipertiroidizma izginejo.

Protitelesa so prisotne v krvi v Hashimotovega tiroiditisa, granulomatozni tiroiditis odsotne, vendar je stopnja vnetja je zelo visoka. Čeprav ta vrsta tiroiditis je kot infekcije ščitnice, antibiotiki pri zdravljenju subakutnega tiroiditis neuporabna. Glavni način zdravljenja granulomatozni tiroiditis - sprejemanje protivnetna zdravila, kortizon (steroid, ki ima protivnetni učinek), in sintetične oblike ščitničnih hormonov. Zdravljenje traja nekaj tednov do nekaj mesecev, po kateri simptomi izginejo popolnoma granulomatozno tiroiditis. V zelo redkih primerih so po zdravljenju te vrste tiroiditis, zmanjšanje aktivnosti ščitnice, in ponovni pojav bolezni ne izpolnjuje skoraj.

Asimptomatski tiroiditis

Asimptomatsko ali skrito, tiroiditis - najmanj pogosta oblika bolezni ščitnice Boleznijo ščitnice - ženske, ki so ogroženi , Študija, ki se je začelo šele v sedemdesetih letih dvajsetega stoletja. Simptomi so podobni delno skrita tiroiditis obeh simptomi Hashimotovega tiroiditisa, in s simptomi granulomatozni tiroiditis. Ravni ščitničnega hormona, zajem radioaktivnim jodom ga ščitnice je zelo nizka, saj v subakutni tiroiditis, vendar je bolezen z bolečih občutkov ne spremlja in analiza vzorcev tkiva ščitnice biopsijo podobnimi rezultati biopsijo v Hashimotovega tiroiditisa. Najbolj pogosto skrita tiroiditis pojavlja pri mladih ženskah po nosečnosti.

V večini primerov ta vrsta bolezni ščitnice ne zahtevajo zdravljenje - osemdeset odstotkov primerov popolnoma opomore v treh mesecih. Simptomi skrite tiroiditis so podobni simptomom Basedow bolezni, vendar veliko manj izrazita. Žleza ščitnica je v velikosti le rahlo povečal.

Glavna metoda zdravljenja latentno tiroiditis - počitek v postelji in uživanjem beta-blokatorjev za normalizacijo srčne palpitacije. Zdravljenje z radioaktivnim jodom, je treba zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice in več kirurška odstranitev dela tkiva prostate. V zelo redkih primerih so po zdravljenju latentne tiroiditis zmanjša aktivnost terapiji ščitnice in hormonsko nadomestno za kar je potrebno.

V februarju 2010, je večina labs je štelo Western uradni razpon normalnih ravneh ščitnice stimulirajočega hormona (TSH), da v razponu od 0,5 do 4,5 / 5,0. Razpon normalnih vrednosti ali referenčno območje, je velikega pomena - v resnici, je odvisno od natančnosti in zanesljivosti TSH testa kot diagnostično orodje.

Referenčni razpon TSH določa - molži večino zdravnikov, ki so skoraj izključno odvisni od rezultatov testov krvi Krvne preiskave: ogledalo zdravja   - Ali je bolezen ščitnice splošno je diagnosticirana, ali bo zdravljenje začeti pravočasno in točno kateri je izbrana metoda zdravljenja.

Uspešnost

Če želite ugotoviti referenčni razpon TSH uporablja kazalnike velikih skupin ljudi. Nato je bila povprečna vrednost teh kazalcev. Pričakovati je, da so bile uporabljene večina ljudi njihovi rezultati, ni bilo ščitnice bolezen Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov . Zdaj pa so strokovnjaki prišli do spoznanja, da je zgornja vrednost referenčnega razpona vključuje ljudi z blago ali šele začel razvijati bolezen ščitnice. To je privedlo do dejstva, da je že od januarja 2003, American Association of Clinical endokrinologi izdal priporočilo, da mora zdravnik upoštevati možnost, da začnete z zdravljenjem bolnikov, katerih TSH Indeksi izven dosega 0,3 - 3,0.

Priporočilo je bilo podprto z rezultati raziskave iz leta 2002, v poročilu, v katerem je navedeno, da je verjetno tudi v prihodnosti, je največja vrednost referenčnega razpona bo zmanjšala na 2,5 mIU / L. To je utemeljeno z dejstvom, da več kot 95% prostovoljcev z zdravo ščitnico, so sodelovali v študiji, so bili kazalci TTG med 0,5 in 2,5 ie / L.

Rezultat

To pomeni zmanjšanje v referenčnem območju za bolnike? V eni od zadnjih študijah so ugotovili, da je, če je največja vrednost v referenčnem območju od 5,0 mIU / L hipotiroidizem diagnosticirano pri približno 5% bolnikov, nato zmanjšuje to vrednost na 3,0 mIU / L pri približno 20% bolnikov, ki so lahko diagnosticirali hipotiroidizem.

Do danes je bilo skoraj desetletje, saj je bilo predlagano, da uporabite ožji obseg sklica, ampak tudi v ZDA ni postala običajna praksa. Mnogi zdravniki še vedno držijo v razponu od 0,5 do 4,5 / 5,0, in bolniki, seveda, ni vedno prepričljivo trditi z zdravnikom. Vendar, če imate simptome hipotiroidizem Hipotiroidizem - Simptomi: Kaj naj nameni posebno pozornost   ali hipertiroidizem Hipertiroidizem: povečano izločanje ščitničnega hormona In zdravnik vztrajno dejal, da je raven TSH v tvoj normalen, imate vso pravico, da ga spomni, da obstaja alternativa obseg sklica, in v skladu z njim, verjetno vaša ščitnica ne deluje, kot bi morala. Če to ne uspe, se lahko vedno obrnete na strokovnjaka, ki ve, kako prisluhniti pacientom in ve, da so sprejeti standardi niso vedno najbolj natančen.