Pogačica in njegove funkcije

Pogačice ali kneecap - to je največja sesamoid (sesamoid - jabolko ovala, ki se nahaja v notranjosti tetive in je običajno leži na površini drugega kostnega) človeškega kosti, ki se nahaja globoko v kvadricepsa tetive. Ko mišice kolena opravlja dodelitvi bloka, pri čemer je moč mišice poveča. On opozarja tudi poškodbe kolena.

Pogačice je dobro zaznavna skozi kožo in kosti, zgornji zaobljeni rob imenovana baza in spodnji rob redkih odsekov in tvori vrh blazinic kolenskih.

Sprednjo površino pogačice je groba, pokriva pokostnice, zadnji ali gladko sklepnega površino, pokrito s hrustancem. Navpično poravnano glavnik nazaj površina pogačice razdeli na dva dela: spodnji notranji in zunanji večja, ki sta vezana na površino stegnenice tvori kolenski sklep.

Top na patelarno kito pripisuje stegensko mišico, spodaj - patelarne kite, ki potem pripisuje golenice. Poleg patelarno kito ima dva vertikalna in horizontalna podporno ligament. Vertikalne svežnji so nadaljevanje kvadricepsa femoris tetive, pogačica pokrov na obeh straneh in so pritrjeni na golenica trdno raste skupaj s skupnim kapsulo. Horizontalna ligament trdno povezan z nižjimi vgradnjo mask noge tramovi in ​​stegenske fascije.

Dotok krvi in ​​oživčenje pogačice z mrežo krvnih žil in živcev, ki se nahajajo pod fascie.

Vzroki za pogačico dislokacije in njihove vrste

Travmatična izpah pogačice je razdeljen na akutne in običajno. Poleg tega obstajajo polna dislokacij in subluksacije. Tam travmatično patellar motenj je največkrat posledica padca na eno koleno, ko ga udaril s trdim predmetom ali spremenite usmeritev mišic - na Ekstenzor golenice. Velika vrednost za motnje ima vrsto dejavnikov predispozicije: odklon od goleni navzven, bolj razvito notranjo kondila stegnenice in napačno smer kvadriceps proti patelarne kite.

Ko pride travmatično patellar izpah zamik z rupturo skupnega kapsule. Bočni premik pogačice spodbuja krvavitev v skupno votlino, ki se razteza kapsule in zmanjšanje mišičnega tonusa. Ko je pogačico motenj navzven iz zunanje izbokline (kondil) od stegnenice, če se nahaja anteriorno subluxation tega kondila.

Akutna travmatski izpah pogačice

V akutni pogačico motenj kolena ukrivljen in razširjena v prečni smeri na zunanji stranski ploskvi pogačice čuti, kvadriceps kite in pogačico kite napete. Pogačico izpah spremlja krvavitev v spoju (hemarthrosis) ali izliv v sklepne tekočine, ostre bolečine in omejitev gibanja. Leg ukrivljen na kolena in spodnji del noge zavrti navzven.

Prisotnost motenj potrjuje radioloških študijah.

Po diagnozi pod lokalni ali splošni anesteziji se izvaja zaprt zmanjšanje motenj. Za ta ukrivljen noge pri kolku in nato zgrabi rob pogačice palce obeh rok in počasi potegnil močno fronto, zdrs na svoje prvotno mesto. Tekočino se odstrani iz skupnega brizgi. Ko je ta ud določen v podaljšanje za tri tedne. Od prvih dni žrtve morajo biti aktivno uveljavljati stegenske mišice, ki jih redno zniževati in pobral tempo. Teden dni kasneje dovoljeno, da hodi z berglami, rahlo stopil na nogo. Po dveh ali treh tednih, odstranite mavčno, žrtev pa lahko hodi povsem nalaganju nogo.

Z redko tako imenovani horizontalni zvini kolena, ko se nahaja med sklepne površine stegnenice in golenice, kažejo zgodnjo kirurško zdravljenje. V takih primerih se pogačico odstrani iz skupnega, patelarne vezi zašite, pooperativno okončine fiksni mavec za tri tedne.

Familiar travmatski izpah pogačice

Travmatska izpah pogačice se lahko ponovi in ​​bi spoznali, še posebej, če ima zunanji izrastek (kondil) od stegnenice zaradi prirojene deformacije zaobljeno površino spoja.

Ko običajno izpah Običajno izpah - da je vrsta napada si sledijo?   Patelarna v zgodnjih fazah lahko konzervativno (brez operacije), obdelava - pritrditev mavčno, fizioterapijo in masažo. Če običajno izpah ne daje v za konzervativno zdravljenje, je prikazana kirurgija. Nastopajo plastično operacijo na skupni kapsulo in kite iz Ekstenzor mišic, katerega namen - slabitev potiska pogačice na zunanji strani.

Galina Romanenko

Kaj je Artroskopija

Artroskopijo - metoda vizualnega (oko) študija votline kolenskega sklepa s posebno optično napravo - artroskop. Arthroscopy nanaša na endoskopskih metodah diagnostičnih študij. Uporablja se za diagnosticiranje in zdravljenje poškodb in bolezni sklepov, včasih - spremljanje rezultatov zdravljenja.

Prvi artroskopijo kolena Artroskopijo kolena - bo pokazal spremembe v kosteh   na telesu z uporabo cistoskop (optični instrument za raziskovanje notranjo površino mehurja), ki je potekala leta 1918, profesor na tokijski University Takagi. Leta 1920 je izdelal s pomočjo artroskop artroskopijo lastnega oblikovanja pri bolniku s tuberkulozo Tuberkuloza - popolno okrevanje ni zagotovljena   koleno. Vendar pa je bila metoda priznana šele v 60-ih letih prejšnjega stoletja po ustvarjanju učencev Takagi Japonski znanstveniki Watanabe in Takeda priročno modela artroskop.

V sodobni artroskop set vključuje kirurški instrument, ki omogoča, da izvede artroskopijo uporabo ne samo diagnostičnih testov, temveč tudi različne manipulacije, majhne v skupni operaciji (npr, umivanje sklepnega votlino, delno odstranitev meniskusa, odstranitev prostih teles, in tako naprej). Med artroskopijo morebitno biopsijo (ob košček tkiva za laboratorijsko testiranje) sinovije pod nadzorom Intraartikularna struktur in fotografije.

Naprava za izvedbo artroskopija

Artroskop - optično napravo. Podlaga po kateremkoli sistema leč artroskop postavljeni v togi kovinske cevi, ki je povezan s svetlobnim kablom. Svetloba se izvaja preko posebnega skupnega optična vlakna, in slika rege skozi majhno kamero se prenese na velikem zaslonu. To omogoča, da zdravnik, ki izvaja študijo z natančno analizo strukture intraartikularno (hrustanca, vezi, itd), da bi našli poškodbe in, če je potrebno, takoj izvajati zdravljenje. Sodobni arthroscopes opremljena z optična vlakna, imajo lahko različne kote gledanja (na voljo od arthroscopes kotom 0˚ 30˚ in 70˚), vidno polje od 80 do 90 in se razlikujejo glede na premer cevi (arthroscopes imajo zelo majhen premer za študij malih sklepov ).

Med preučevanjem lahko zdravnik poveča vidno polje z vrtenjem okoli osi instrumenta. Na primer, na področju pogled 30˚-th artroskop lahko razmisli, kaj je prav in nekoliko na strani objektiva in 70˚-of artroskop - kaj je bolj daljnem.

Kako je Artroskopija

Artroskopija se izvaja v operacijski sobi v splošni ali lokalni anesteziji. Za najobičajnejšega artroskopijo - študijskega kolenskega sklepa skozi rez kože, približno 4 mm v ukrivljenem pravim kotom kolena posebna orodja skupnega kapsule prebode, zravnal in uvedli skupno artroskopijo. Skupni votlina je napolnjen s sterilno fiziološko raztopino, nato pa s pomočjo artroskop raziskuje svoje različne oddelke.

Ta študija je lahko dober pogled na spremembe sklepnega hrustanca, vezi, meniskusa travme, protivnetno in presnovne bolezni. Najpogosteje je to storila v artroskopijo kolenskega sklepa patologije. Poleg tega se uporablja pri boleznih in poškodbah gležnja, kolka, ramen, komolca, zapestja sklepov.

Če med diagnostično artroskopijo razkrila nekatere kršitve, potem je njihovo zdravljenje izvaja, vključno s pomočjo kirurškega posega, endoskopske tehnike (z uporabo orodij, uvedenih prek artroskop). V nekaterih primerih pa je potrebna operacija, potegne skozi konvencionalne kirurškega reza. To se lahko izvede tudi takoj po diagnostičnim artroskopija, medtem ko je pacient pod anestezijo.

Pooperativnem obdobju po artroskopsko operacij je hitreje kot po običajni - majhne rane zacelijo v nekaj dneh, in popolno okrevanje skupnega dela se pojavi v 3-4 tednih.

Včasih artroskopijo, kot s katerim koli drugim kirurškim posegom, so zapleti: poškodbe krvnih žil in živcev v rane se lahko okuženi, lahko pooperativno obdobje zapletena zaradi vnetja in zamašitev žil. Zato kontraindikacija za artroskopijo so vsi gnojnim vnetne bolezni.

Arthroscopy - sodobna nizko-travmatične Postopek diagnozo in zdravljenje bolezni sklepov.

Galina Romanenko