Reaktivni artritis: gnojni vnetje sklepov

5. september 2013

  • Reaktivni artritis: gnojni vnetje sklepov
  • Diagnoza in zdravljenje

 reaktivni artritis
 Včasih, v ozadju nekaterih okužb nenadoma začne boleti spoj. Ta odziv organizma na infekcije, pogoj imenujemo reaktivni artritis. Bolezen je bila prvič opredeljena 1916 Reuter serviserjev med izbruhi črevesnih okužb v prvi svetovni vojni.

 alt

Kaj je reaktivni artritis in zakaj se pojavi

Reaktivni artritis - je odziv telesa na infekcije, ki se izraža v aseptični (brez okužbe in gnoj), vnetje sklepov. To se zgodi zaradi avtoimunske odziva telesa - alergije lastna tkiva kot del skupnih tkiva vključujejo snovi, ki so podobni sestavka tiste, ki so del celičnih patogenov. Zato razvili protitelesa uniči imunski sistem, ne le patogeni, ampak tudi v zvezi z njihovo tkivo sklepov. Menijo, da so odločilnega pomena pri razvoju reaktivnega artritisa genetske lastnosti organizma.

Razvijanje reaktivni artritis na ozadju okužb žrela, okužbe sečil, spolno prenosljivih okužb (zlasti klamidija pogosto), prebavne (salmonelozo iersineoza, grižo) za približno mesec dni po nastopu bolezni. Bolezen se pojavlja pogosteje pri aktivni starosti do 40 let.

 alt

Vzroki in mehanizem razvoja

Odvisno od vrste mikroorganizma izzove razvoj bolezni, so reaktivni artritis razdeljeni v dve skupini. To so:

  • Postenterokoliticheskie, torej tiste, ki razvijejo po črevesno vnetje. Najpogostejši infekcijam - Yersinia, Salmonella, Shigella (griža bacillus), Campylobacter in Clostridium. Ta oblika bolezni je navadno zaznan hkrati skupino ljudi, ki so v zaprtih kolektivov. Njen nastanek je povezan s slabim sanitarij;
  • Urogenitalnega, ki so običajno povezana s prejšnjo klamidijske okužbe. Pri taki obliki, označen s posameznimi primeri bolezni.

Reaktivni artritis razvija predvsem pri ljudeh z genetsko predispozicijo. Mikrobne antigene (tuje snovi, ki povzročijo razvoj imunskega odziva) v krvi, in v sinovialnih (intraartikularna) tekočinah in tkivih sklepov.

Ko postenterokoliticheskih oblike reaktivnega penetracije artritis antigenov v krvi in ​​spoji prispeva k večji prepustnosti vneto črevesno steno. V patologijo katerih povzročajo klamidija Klamidija: zahrbtna in razširjena bolezen  Klamidija: zahrbtna in razširjena bolezen
 Takšne tuje snovi se izvajajo skozi telo, ki ga fagociti - celice imunskega sistema, ki absorbirajo škodljive bakterije in delce.

V odziv na antigene proizvedenih protiteles, zadnja odkrita v krvi in ​​sklepno tekočino. Nato se imunski kompleksi oblikovali, so deponirani v lupini, ki prekriva notranjost spojev in povzročijo njeno vnetje.

 alt

Kakšni so simptomi reaktivnega artritisa

Classic proyavleniemi reaktivni artritis so tri značilnosti: vnetje sklepov, veznica in sečnica. Poleg tega lahko pride do spremembe v koži, sluznici, nekatere od notranjih organov (jetra, ledvica, srčne mišice), centralni živčni sistem. To se pogosto zgodi na začetku vnetje sečnice (uretritis) in očesne veznice, in šele nato - artritis.

Vnetje sečnice je drugačna manifestacija - od akutnih, z izcedkom gnojnim iz sečnice Odpust iz sečnice - pogosta nadloga med ženskami  Odpust iz sečnice - pogosta nadloga med ženskami
 Do izbrisanih nagnjeni k dolgotrajna ali kronična. Sečnice pri moških je zapleteno, prostatitis - vnetje prostate.

Očesna bolezen značilna dvostranskih zmerno in hitro prehajajo konjunktivitisa.

Vnetje sklepov razvija, običajno akutna, 2-4 tedne po pojavu prvih simptomov osnovne bolezni (črevesne okužbe, genitalne okužbe, akutne bolezni dihal) in spremljati jih temperature dvignejo do visoke vrednosti.

Vnetje se pojavlja najpogosteje v sklepih spodnjih okončin (kolena, gležnja, malih sklepov na nogah). Spoji so prizadeti na obeh nogah, vendar asimetrično - v več različnih udov spojev. Tam imajo bolečine in otekanje sklepov. Sklepov v rokah, so vključeni v proces je relativno redka. Nekateri bolniki pritožujejo nad bolečino v ledvenokrižnične hrbtenice. Vnetna Postopek sčasoma povzroči togost. Še ena manifestacija artritisa je atrofija hitro razvija (zmanjšanje obsega) mišice, ki obdajajo prizadetih sklepov, vnetje dimeljskih bezgavk. Artritis običajno začne z vnetjem sklepov, vnetje postopoma širi na druge spojev.

Reaktivni artritis Artritis - različne oblike in zapletov  Artritis - različne oblike in zapletov
   pogosto spremlja kožo in sluznico. Torej, na dlaneh in podplatih pojavijo majhne rdeče mesto v središču katerega je območje hrapava koža (hiperkeratoza). Na sluznice se lahko pojavijo neboleče erozijo.

Najpogostejši reaktivni artritis traja 3-6 mesecev in se konča v popolno okrevanje. Ko shranite vir okužbe recidivov. Včasih proces postane dolgotrajna in kronična, tudi z razvojem vztrajno artritisa.

 alt

Lokalni simptomi

Obdobje od začetka urogenitalnega ali črevesne okužbe do simptomov artritisa giblje od tri dni do dveh mesecev. Približno četrtina moških in žensk, ne bodite pozorni na zgodnje znake artritisa.

Večina ljudi v patološkem postopku izbral eno ali več (do štiri) sklepov. Značilno je, da skupno bolezni spodnjih okončin, z izjemo kolka.

Na samem začetku bolezni razvije vnetje gležnja, kolenskih in metatarsophalangeal sklepih (polovica prizadetih sklepov o veliki nogi). Poznejše spremembe se lahko pridružijo zgornjih okončin in hrbtenice. Prsti postanejo sosiskoobrazny pogledi. Poraz v tarzalnim sklepov in periligamentno aparata vnetnih sprememb hitro pripelje do razvoja flatfoot.

Enthesopathies - značilna lastnost reaktivnega artritisa. Ta izraz se nanaša na patoloških sprememb na lokacijah, kjer kite in vezi pripisujejo kosti. Na prizadetem enthesis območju med gibanjem je bolečina, včasih se je oteklina. Najpogostejši bolečine v plantarna prilogo fascie (širok tetive plošče) do pete kosti in Ahilove tetive.

Polovica bolnikov ima bolečine v projekciji sakroiliakalni spoja v spodnjem delu hrbtenice, ki jih spremlja omejitev njegovega gibanja. Zanj je značilna tudi jutranja okorelost in krč paravertebral mišic.

 alt

Sistemski znaki

Vročica z reaktivnim artritisom je divji naravi, torej podnevi sprememba temperatura giblje med 3-5 ° C, medtem ko se vzpenja izmenjujejo s hitrim razpadom. Človek utrudi hitro zmanjšuje apetit.

Na koži se pojavijo neboleč izobraževanja v obliki gomoljev in plakete. Najpogosteje se nahajajo na dlaneh in stopalih, ampak se včasih pojavijo na trupu, rokah, stegnih in lasišče.

Nohti pri bolnikih z reaktivni artritis rumena, deformiran, tanjši in v hujših primerih, lupine iz mehkih tkivih prstov. Značilno razvoju konjunktivitis (vnetje sluznice oči) in uretritis (vnetje sečnice). Pri ženskah je vnetna proces vključuje maternični vrat, to pa cervicitisa Cervicitis - lahko povzroči neplodnost  Cervicitis - lahko povzroči neplodnost
 .

Bezgavke se pogosto poveča v velikosti. Mišice, srce, pljuča, ledvice in živčni sistem, so tudi predmet patoloških sprememb.





Яндекс.Метрика