Ta vrsta vaskulitisa se imenuje tudi nenalezljiva nekrozantnem granulomatoza nekrozantnem granulomatoza ali zgornjih dihal. Za prvič je bila bolezen opisali leta 1931 kot posebna vrsta nodoznega periarteritisa, leta 1936 po podrobnejši opis F. Wegener je bil imenovan.

Zakaj in kako se začne nekrozantnem vaskulitis

Wegenerjeva granulomatoza - sistemski vaskulitis Vaskulitis - ko se krvne žile zavrnejo delo   Z razvojem nekrotizirajočega granulomi v tkivih. Ta oblika vaskulitisa prizadene majhne žile v zgornjih dihalnih poteh, pljučih in ledvicah.

Glavni vzrok za bolezen - avtoimunska proces, ki je alergičen na pacientovo lastno tkivo, kar očitno je začel po virusne ali bakterijske infekcije. V tem primeru telo proizvaja protitelesa proti eni vrsti levkocitov - nevtrofilcev, zaradi česar se zdaj imenuje Wegenerjeva granulomatoza bolezen, povezana z anti-nevtrofilno citoplazemska protitelesa (ANCA). V stenah arterij razvoju vnetja s tvorbo granulomi.

Granulomi je skupek celic, ki lahko fagocitozo (raztapljanje znotraj patogeni). Navzven granulom vozliči pojavijo kot različne velikosti, znotraj katerega obstaja nekroza, potem pa se nadomestijo z vezivnega tkiva (ustvarjanje sklerozo), s postopnim upadom delovanjem organov.

Bolezen

Bolezen ima navadno subakutnega ali kronično. V svojem poteku, obstajajo tri obdobja:

• Začetni znaki sprememb v zgornjih dihal, srednjega ušesa ali oči;
• Obdobje posplošitev visceralne (predvsem pljuč in ledvic);
• terminal obdobje - z okvarjenim delovanjem ledvic in pljuč.

Začetni simptomi

Bolezen se začne postopoma z večkratno rinitis, sinusitis ali sinusitis. Včasih Prvi simptomi bolezni pljuč, in če ima bolnik močan kašelj, povišana telesna temperatura, in včasih - kri v izpljunku. Gnojni vnetje srednjega ušesa lahko tudi začetek vaskulitisa. Manj pogosto se bolezen začne s poškodbami oči, kože in sklepov. Običajno na samem začetku bolezni ima bolnik bolehnost, vročina, izguba apetita in hujšanje.

Glavni simptomi bolezni

Za nekrotizirajoči vaskulitis označena s klasično triado - poraz zgornjega respiratornega trakta, pljuč in ledvic, skupaj s splošnimi znaki bolezni in manj pogostih simptomov.

Pogosti znaki so zvišana telesna temperatura, ki se pojavlja tako v lokalnih in splošnih poškodb. Več kot polovica bolnikov ima skupno škodo v obliki bolečine v sklepih, ki se običajno pojavi na vrhuncu ponovitve bolezni. Bolečine se pojavijo v velikih in malih sklepov. Včasih se lahko razvije vnetje (artritis) pri velikih sklepov. Artritis se pogosto razvije v kolenu in gleženj sklepih (iz obeh strani).

Spremembe kože in mišice se razvijajo tudi dokaj pogosto. Izpuščaj na koži se lahko spreminja: hemoragično (krvavitev a) papularni (hribčku nad kožo), bulozni (pretisnem omotu). Najbolj tipična hemoragične izpuščaji, razjede in odmrlih gomoljev. Stopnja kožnih sprememb je lahko različna - od posameznih komponent k uničenju velikih površinah. Elementi izpuščaj pogosto nahajajo v velikih sklepih, na zadnjici in stegnih.

Poraz dihal

So opazili simptomi zgornjih dihal pri vseh bolnikih. Bolezen se prične z rinitisom Rinitis: izcedek iz nosu - je zelo resna   in sinusitis Sinusitis - če je potrebno punkcija . Obstajajo pus pomešane s krvjo iz nosu, zamašen nos, suha skorja, epistaksa, vohalne motnje, glavobol, otekanje v zadnjem delu nosu, ali polovico obraza.

Dolgoročni potek bolezni privede do značilnih lezij sluznico žrela, grla, sapnika, ki jih spremlja vnetje žrela, hripavost in bolezni dihal. Morda uničenje hrustanca in kosti nosnega pretina, maksilarni sinus in organa vida.

Včasih se simptomi angine Simptomi angine - očitne in prepoznavne . Gnojni procesi razvijajo ob vstopu bakterijsko okužbo.

Če to vpliva na pljuča pojavi taksist kašelj, bolečine v prsih, izkašljevanje krvi, zasoplost. Pljuča so oblikovane zaokrožene infiltratov nekroze in upadanja votline, ki so tvorjene, ki se nato ustvarjajo skleroze s tvorbo pljučne bolezni.

Poraz sluha in vida

Vnetje srednjega ušesa lahko prvi znak bolezni, včasih zapletena pareza obraznega živca. Morda granulomatozne uničenje časovni kosti z razvojem izgubo sluha.

Oči so prizadeti pri približno polovici bolnikov. Granulomatoza orbita očesa lahko kaže kot oteklina v obliki izboklino zrkla (exophthalmos), ki omejuje njegovo mobilnost, otekanje očesnih tkivih, vključno oteklina očesnega živca, ki lahko vodi v slepoto.

Ledvična

Znaki poškodb ledvic običajno pojavijo v nekaj mesecih po nastopu bolezni. V urinu obstaja velika količina beljakovin in krvi, delovanja ledvic se postopoma zmanjšuje. Približno leto kasneje je bolnik lahko pojavi visok krvni tlak. Kronična ledvična odpoved tvorjena v dveh ali treh letih.

-Nekrotizirane Vaskulitis - je resna kronična bolezen. Vendar sedanji tretmaji omogočajo, da se postopek ustavi, ko je bila bolezen odkrita pravočasno.

Galina Romanenko

Nayz - drog, ki se nanaša na skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bolniki s kroničnimi obolenji sklepov in hrbtenice, ki mora nenehno streljajo vnetja in bolečine, so seznanjeni s to drogo.

Mehanizem delovanja Naiza

Nise (nimesulid INN) - izdal indijsko farmacevtsko podjetje "Laboratories Ltd. Dr Reddy je" tablet. Naiza ukrep mehanizem je, da zavira aktivnost encima ciklooksigenaze-2 (COX-2). Ta encim je član biokemične postopku nastajanja prostaglandinov - biološko aktivnih snovi, katerih učinek je osnova za nastanek vnetja, otekline in bolečine. Kot posledica zatiranja COX-2 zmanjša nastajanje prostaglandinov, odstranimo toplote, vnetje, oteklina in bolečina.

Rahlo zavira delovanje encima ciklooksigenaze-1 (COX-1), ki ščiti želodčne sluznice pred zunanjimi vplivi. Zato lahko kronična uporaba v velikih odmerkih doživeli znake draženja želodca.

Nise zavira tudi:

• združevanje (oprijem) trombocitov in s tem preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• sproščanje histamina - glavno snov (nevrotransmiterjev) alergijske reakcije, tako da zmanjša stopnjo bronhospazma pri bronhialni astmi, kot tudi drugih manifestacij alergijskih reakcij;
• sproščanja tumor nekrotizirajočega faktorja alfa, s čimer se prepreči uničenje hrustanca;
• Encimska aktivnost mieloperoksidaze, ki nastajajo zaradi delovanja strupenih razgradnih produktov kisika (antioksidativno delovanje).

Če je zaužitje hitro absorbira Nise in vstopi v krvni obtok. Vnos hrane lahko upočasni absorbcijo, vendar je še vedno popolnoma sesajo. Po absorpciji v kri teče v tkivih Nise dobro prodirajo v kislem okolju vira vnetja. Po rasti v jetrih presnovkov (metabolitov) se izločajo z urinom in blatom.

Indikacije in kontraindikacije za prejemanje Naiza

Nise imenovati naslednje bolezni in pogoje:

• vnetne bolezni sklepov različnega izvora (artritisa, revmatoidnega artritisa) - zmanjšuje vnetje in bolečino v sklepih Bolečine v sklepih - kako razumeti, kaj se dogaja? ;
• degenerativne (metabolične) spremembe v sklepih in hrbtenici (osteoartrozo, osteohondroza) - zmanjša bolečine;
• bolečine v sklepih in mišicah različnega izvora, vključno po poškodbah in operacijah - za zmanjšanje bolečine;
• boleče menstruacije, glavobol, zobobol - kot anestetik;
• visoka temperatura različnega izvora - kot antipiretik agent.

Vstopnina Naiza kontraindicirana:

• v primeru preobčutljivosti na zdravila;
• pri boleznih prebavil, ki ga spremlja lezij sluznico želodca in črevesja (kronični gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis)
• za kršitve delovanja jeter in ledvic;
• neprenašanje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom povzroča astmo, ko (če bronhospazem pojavijo med jemanjem NSAID)
• Nosečnost in dojenjem Dojenje - osebna izbira   prsi;

• pri otrocih (do dvanajst let).

Previdnost se priporoča, da sprejmejo Nise visok krvni tlak, hude bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni Diabetes - nevarna in neozdravljiva bolezen   Druga vrsta.

Neželeni učinki, ki se lahko ob Naiza pojavijo, in overdose

Ko prejme Naiza lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• iz gastrointestinalnega trakta - zgaga, slabost, bruhanje, driska, bolečina v zgornjem trebuhu, razjede na sluznico gastrointestinalnega trakta;
• iz jeter - prehodno disfunkcijo;
• centralni živčni sistem - glavobol, omotica;
• Alergijska reakcija - kožni izpuščaj, anafilaktični šok;
• iz krvi: zmanjšanje števila trombocitov (krvavitev), levkocitov, vključno z medzrnsko (imunosupresiji), rdečih krvnih celic (anemija), podaljšane krvavitve;
• preko ledvic in sečil - kri v urinu Kri v urinu - razlog za resno zaskrbljenost ;
• ki jih je bronhopulmonarno sistema - lahko povzroči bronhospazem.

Prevelik odmerek zdravila bo povečala Naiza vse stranske učinke, zato je treba nemudoma izprati želodec. Pri dolgotrajni uporabi Naiza zahtevajo laboratorijsko spremljanje jetra in ledvice.

Je treba paziti, medtem ko je uporaba Naiza z nekaterimi drugimi zdravili (druga nesteroidna protivnetna zdravila, diuretiki, ki znižujejo krvni tlak, anti-diabetičnih zdravil, digoksina, fenitoina, zdravil, litij, ciklosporin, metotreksat).

Nise - zanesljiv, časovno preizkušen drog.

Galina Romanenko