Kombinacija pljučnice in plevritisa imenuje pljučna kuga. Bolezen pogosto začne v pljučnico (pljučnica), in plevralni izliv je zaplet procesa. Najpogosteje se razvija na pljučne kuge pljučnice Lobar pljučnica - huda potek bolezni , Ki jih povzročajo Streptococcus pneumoniae.

Kako začeti pljučne

Pljučna začne z strm padec imunosti po izpostavljenosti na mraz, zelo visoki fizičnim naporom ali stresom. Ta pogojno patogeni (zlasti Streptococcus pneumoniae, ki pogosto zadržuje v zgornjem respiratornem traktu) ne more odpraviti pregrade sluznice alveolov in malih dihalnih poti in prodrejo v površinskih slojih, ki povzroča vnetje.

Bolezen se prične z dejstvom, da je Pnevmokoki prizadeta v alveole, sprošča toksin, ki povzroča močno naval krvi v celotnem režnja pljučih, v regiji, ki so izvedene edem patogena in tkiva. Hkrati prizadet in meji na prizadeto režnja pljučnega poprsnice. Korak edem traja dvanajst ur do tri dni.

V naslednji fazi so alveoli napolnjena s žil propotevayuschey tekočine proteinsko bogati fibrin, nato pa pridejo na rdečih krvnih celic v krvi (ki jih povzroči obarvanje pljučnega tkiva v rdeče - rdeče hepatization, ki traja dobro za približno tri dni). Fibrin in pade v poprsnice - razvijanje fibrinous plevritisa.

Naslednji korak v alveolov prometnih levkocitov (siva hepatization), ki prispevajo k resorpcijo tekočine - se začne proces postopnega okrevanja. Fibrin pade v obliki filmov, ki se nato absorbira v pomoči encimov izločajo belih krvničk - se začne proces zdravljenja.

Ker je vnetni proces vključeni velike površine pljuč je prizadet in v bližini pleura - serozni dvojna koža pokriva pljuča.

Simptomi

Pljučna začne nenadoma, in vse faze bolezni ustrezajo spremembam, ki se pojavljajo v pljučih in plevre. Po izpostavljenosti dejavnik, ki prispeva k nenadnega velikega upada imunitete. Pacient ima visoko vročino (do 40-41 ° C), da se trese mrzlica, čez nekaj časa pa so močne bolečine v njegovo stran na prizadeti strani. Takšna bolečina kaže vključenost v patološkem postopku poprsnice, ki je polna živčnih končičih. Bolečina je tako huda, da se bolnik poskuša dihati površino: globok vdih lahko privede do izgube zavesti. Mala suh kašelj Suh kašelj - ali je treba skrbeti za to?   kot površina - veliko kašlja nemogoča zaradi bolečine.

Značilen blush na eni strani lica na prizadeti strani, je "hladno" na ustnicah (herpes simplex - to sredstvo tako ne zamudite svojo priložnost pri spuščenem imunitete). Pogoste plitvo dihanje povzroča cianoza okrog nosu in ust trikotnik, ušesa in prsti, ostalo bledo kožo.

Če vpliva na nižje mešičke v pljučih, je pleura vneta, ki pokriva odprtino (horizontalno mišic, ki ločuje prsni votlini na trebuhu), in tam so hude bolečine v trebuhu Trebušne bolečine: Vrste in simptomi . V zvezi s tem je bolnik včasih z diagnozo akutni abdomen, tudi nekaj bolnikov s to diagnozo poslana na kirurški oddelek bolnišnice.

Po obdobju rdeča lučka prižge, in nato bele hepatization, bolnik začne kašljati barvo Flegma rjavkasto ("rjavenje").

Kaj zdravnik odkrije med pregledom pacienta

Če pogledate pozorno na prsni koš bolnika, lahko vidimo, da je ena stran od njega zaostajali za dihanje na njem, kot lahko vidite povratni medrebrne prostore.

Na pregledu lahko zdravnik zazna spremembe scensko zvoka (tolkala) prsih. Zvok sprva v stopnji tympanic edema je (so alveolarni zraka in tekočine). Z phonendoscope takrat poslušali značilno prasketanje (šumov) - je razlipayutsya vdihavanja prepletene alveoli.

V fazi rdeče sive hepatization ko alveoli povsem napolnjena s tekočino, fibrin in mobilnih elementov je tolkala preko območja uničenja slišala topih zvok in avskultacija - ni sopenje. Faza resolucije proces ponovno pojavijo crepitus Crepitus - zelo resen simptom   in tympanic zvok nad cono uničenja. Če majhne bronhije je tekočina, se lahko slišala kot fino vlažnih obliki hropenja, vendar niso vedno. Z velikim številom fibrinous depozitov na poprsnice lahko slišali kot plevralni rub.

Pljučna - to je resna bolezen, ki se obravnava le v bolnišnici. Pred prihodom antibiotikov v našem življenju, večina bolnikov je umrlo pljučne zapletov bolezni na delu kardiovaskularnega sistema in možganov.

Galina Romanenko

Berilij - pridobila tako imenovano bolezen delu pljuč Izpostavljanje berilij povzročil. Berylliosis razvija, običajno z vdihavanjem berilija prahu ali hlapov. Glede na klinično manifestacijo bolezni je podobno kot druge pljučih granulomatozne bolezni pljuč - kot so sarkoidoza Sarkoidoza - kako se zaščititi?   (benigna granulomatoza).

Večina berilij, vstopi v telo, se izloči z urinom, čeprav se lahko relativno netopne kemijske oblike berilija v telesu še za daljše časovno obdobje. Ko v pljučih, berilij delci izzovejo vnetni proces, ki ga spremljajo nastanek granulomov - vnetnih gomoljev. Vnetna postopek lahko privede do sprememb v prepustnosti pljuč in sprožijo nastajanje vnetnih citokinov - peptidnih molekul, ki stimulirajo nastajanje granulomi. Z razvojem Berylliosis oblikovane granulomi tvorijo majhne fibrozno vozlišč, za posledico postopno izgubo pljučne funkcije.

Simptomi Berylliosis

Berilij, kot pridobila kronična bolezen, ki se navadno razvije postopoma več let (razvoj bolezni in povečati stopnjo poškodbe pljuč je odvisna od pogostosti in trajanja stika z berilij). Najpogostejši simptom se šteje Berylliosis dispneja - zasoplost, težave z dihanjem, ki se lahko pojavijo v zgodnji fazi bolezni. Mimogrede Berylliosis simptomi vključujejo:

• Kašelj
• Bolečina v prsnem košu
• Artralgija (bolečine v sklepih)
• Povečana utrujenost
• Ali ni razložljivo drugih vzrokov hujšanju

Ker berylliosis je kronična, simptomi razvijejo in poslabšuje postopoma z rastjo patoloških formacij (granulomi) v pljučih.

V kasnejših fazah berylliosis bolezni lahko spremljajo različni simptomi, ki niso povezani s stanjem v pljuča. Na primer, lahko berylliosis povzroči otekanje limfnih žlez (bezgavk), kožni izpuščaj (dermatitis) hepatosplenomegalija (hkratno povečanje jeter in vranice). Manifestacija simptomov berilija kože lahko povzroči neposreden stik kože s solmi berilij, uporabljenih v nekaterih panogah.

Diagnostika

Zaradi narave klinične manifestacije, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, berylliosis je zelo podobna drugih bolezni granulomatozni pljuč (npr sarkoidoze), osnova za diagnozo je neposredna analiza simptomov in fizično stanje, nekatere specifične raziskave in brez izjeme ugotavljanje dejstev v stik z berilija. Če želite določiti primarni Berylliosis uporabi rentgenskih, ki lahko zazna prisotnost granulomatozne tvorb v pljučih. Da bi ugotovili točen vzrok nastanka granulomov, in odpravili možnost drugih granulomatozne bolezni pljuč lahko zahtevajo dodatne študije - vključno imunološkega značaja (na primer, je poseben preskus proliferacije limfocitov z berilij, da se izključi možnost sarkoidozo).

Zdravljenje

Ker berylliosis, tako kot nekatere druge poklicne bolezni ni povsem jasen, je osnova za zdravljenje je zdravljenje drugih granulomatozne bolezni - na primer, zaradi podobnosti kliničnih manifestacij berylliosis in sarkoidozo izbran zdravljenja za ti dve bolezni sta enaka. Glavni način Berylliosis zdravljenja - potek kortikosteroidi, lahko traja ki znaša do nekaj tednov. Začetni odmerek je dvajset do štirideset miligramov prednizona peroralno enkrat na dan ali vsak drugi dan. V tistih redkih primerih, ko je zdravljenje s kortikosteroidi ni učinkovito ali povzroča hude stranske učinke, se lahko uporablja metotreksat - citotoksično zdravilo, ki zavirajo simptome vnetja in stimulira imunski sistem Imunski sistem - kako deluje?   organizem.