Sarkoidoza kože - je druga najpogostejša oblika te sistemske bolezni. Sarkoidoza lahko vpliva na različne organe in telesne sisteme. Hkrati se lahko koža prizadeta bezgavke Bezgavke - tisto, kar ohranja naš imunski sistem , Pljuča, jetra, vranica, živčni sistem in celo srce. Zato je treba odkrivanje sarkoidozo kože bolnika je treba v celoti pregledati.

Kožna sarkoidoza - zakaj se začenja

Zakaj koža začne sarkoidozo ni znan. Prej je bila ta bolezen šteje za obliko tuberkuloze. Danes je znano, da je tuberkuloza ni povezana, vendar tuberkuloza Tuberkuloza - popolno okrevanje ni zagotovljena   Prav tako se lahko v zvezi z njo.

Glavni vzrok za sarkoidozo (vključno s sarkoidozo kožo) sodobnih znanstvenikov verjamejo dedne lastnosti imunitete Odpornosti proti motnjam - vrste in značilnosti pri otrocih pri odraslih   - Njegova sposobnost, da se odzove na določen način ali drug vpliv. Tako, da bi nastal sarkoidoze Sarkoidoza - kako se zaščititi? Morate nekaj razlogov. O sodelovanju v svojem razvoju dednih dejavnikov kažejo sorodstvene oblike bolezni.

Ta ženska sarkoidoza kože (in vsemi drugimi oblikami sarkoidozo) zbolijo pogosteje kot moški. Bolezen se razvije predvsem v starosti 20-40 let.

Kakšni so simptomi sarkoidoza kože

Tipičen manifestacija sarkoidozo so vnetne pljučne vozlički - granulomi. Kožne sarkoidoza granulomi se nahajajo v srednjem in globoke plasti kože in pozval sarcoid Beck - v imenu norveškega dermatologu, ki jih je prvi opisal v poznem 19. stoletju.

Ts.Bek opisane tri vrste sarcoids - raztresenih melkouzelkovye izpuščaji in krupnouzlovaty in difuzno infiltracijsko sarcoids videza. Danes znana in druge kožne manifestacije sarkoidozo: chilblains lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro in podkožno sarcoid Darierjevo-Roussy.

Za kožne manifestacije sarkoidozo so v kombinaciji z vključevanjem drugih tkiv in organov, vendar obstajajo tudi osamljen. Bolezen se pogosto začne postopoma: najprej pojavijo na kožnega sarcoid izoliran, ampak postopoma povečalo njihovo število.

Melkouzelkovy sarcoid

Melkouzelkovy sarcoid Izgleda zamejena z modrikastim odtenkom rdečkaste ali opeke-rdečo gomolji velikost 5-6 mm. Površina je gladka vozlički, včasih je malo lušči. Plotnovata vozliči ali trda na otip, neboleče, ki se nahaja na obrazu, zgornji del trupa (a rta) in Ekstenzor površinah rokah.

Sčasoma so vozlički sploščeni na njihovem mestu so majhne temne lise ali atrofija kože (zmanjšanje volumna), obdan z pigmentiranih platišča. Izbruhi pojavljajo občasno, med lahko napadi potekajo mesecev ali let.

Krupnouzelkovy sarcoid

Krupnouzelkovy sarcoid - ena (njihova je več kot ducat), ki sega nad kožo gomolji večji od melkouzelkovye elementov (ki jih lahko dosežejo 1-2 cm v premeru), rjavo ali rdeče-modro barvo. Sarcoid se nahajajo predvsem na obrazu in vratu, manj - na strani v predelu dimelj in spodnjih okončin. Na površini so Whitehead (whiteheads, ki izhajajo iz povečane aktivnosti žlez lojnic) in telangiectasia (obstojna dilatacija malih krvnih žil, vidni kot rdeča lisa na koži).

Sarcoid koža čez ne zazna gladka ali rahlo luskasta, s svojo sondiranje bolečino. Krupnouzelkovye arkoidy lahko ostane nespremenjena, za let, vendar je lahko predmet vzajemen in razvoj. V tem primeru, na njihovem mestu so rjave ali bele lise, obdane z visok zvonjenja rjavo kožo. Med poslabšanjem teh obročev pogosto pojavljajo melkouzelkovye sarcoid.

Drugi sarcoids

Včasih krupnouzelkovy sarcoid ima obliko enotnih zaplate mehke konsistence z veliko telangiektazije. Ti elementi se imenujejo Broca angiolyupoida Potro. Izbruhi so dani na čelu, stranska površina zgornjega dela nosu, imajo modrikasto barvo z rjavkasto obarvano.

Difuzno infiltracijsko oblika kožnega sarkoidozo ni tako pogosto in je označen s tvorbo blagih zamejuje infiltracijski lezij dokaj kompaktno teksturo, rjavo-modro barvo, s premerom 10-15 cm in več.

Ko se prikažejo chilblains lupus Besnier-Tennesona na kožo lica, nos, ušesa, brado in čelo jasno razmejen od zdravega tkiva rdeče-vijolične ravna ali rahlo izbočena brez luščenje lezij in atrofijo, ki ne pušča brazgotine.

Še bolj redko, je mogoče videti podkožna sarcoid Darierjevo-Roussy - podkožni vozliči majhni kot oreh, gosto, neboleč, nagnjeno k združitve in nastanek velikih infiltracij. Locirano takšna vozlišča na straneh trupa, trebuha in stegen.

Zdravljenje sarkoidozo kože se opravi glukokortikoidne hormone, ki so mu dodeljene, tako znotraj kot zunaj, v obliki mazila in kreme. Zdravljenje dolgo, lahko traja več mesecev.

Galina Romanenko

  Večina tumorjev tvorjena v adenoma hipofize so. Adenomov hipofize - benigni tumor, ki se tvori iz hipofiznih celic, in raste, praviloma zelo počasi. Hipofiza se nahaja na dnu možganov, za oko. Šteje se, glavne žleze v telesu (eno od imen hipofize - žleze hipofize), ki so odgovorni za urejanje hormonski ravni.

Hipofizni adenom: Fiziologija

Hipofize tkivo sestavljeno iz več tipov celic, od katerih je vsak proizvaja določene hormone, ki nato preide v krvni obtok in vplivajo na različne organe.

Adenoma hipofize so pridobljeni iz ene vrste celic. Tumorske celice, ki proizvajajo pretirane količine ene ali več hormonov imenovanih funkcijskih adenomov. Ena variacija tovrstnih tumorjev je prolaktinom - hipofize adenoma, ki ima za posledico preveliko proizvodnjo prolaktina. Če zaradi adenom proizvaja preveč rastnega hormona, lahko povzroči razvoj akromegalijo (pri odraslih) ali gigantizem (pri otrocih). Cushingov bolezen se lahko začne razvijati v primeru adenoma hipofize spodbuja nastajanje prekomerne količine kortizola.

Adenoma hipofize, ki ne sproščajo aktivne hormone, imenovano nefunkcionalne adenomov.

Incidenca

Vendar je večina teh tumorjev niso praktično ne rastejo in ne povzročajo nobenih težav. Najbolj hipofizni adenom odkriti, ko je oseba, ki naredi magnetnoresonančno slikanje (MRI) možganov, dodeljenega diagnozo katere koli druge bolezni.

Vrste adenoma hipofize

Adenoma hipofize lahko razvrstimo na različne načine, odvisno od naslednjih lastnosti:

• Ločljivost. Hipofizni adenom, premer manj kot en centimeter, imenovanih microadenomas; če je premer izvedeni adenomom večja od enega centimetra, se imenuje macroadenomas.
• Agresivnost. Skoraj vsi adenomi so benigne in rastejo počasi. Bolj redka sorta adenoma - netipično hipofizni adenom - raste dokaj hitro in se lahko pojavi po zdravljenju. Hipofizo karcinomov - maligni tumorji, ki bi lahko razširil na druge dele telesa, so izjemno redki.
• Izločanje hormonov. Adenoma hipofize, ki proizvajajo hormone (običajno v prevelikih količinah), imenovane funkcionalne ali hormonsko aktivnih adenomov. Adenomov, ki ne proizvajajo hormoni so nefunkcionalne adenomov.

Vzroki

Večina adenoma hipofize razvijejo spontano, da obstaja predispozicija za njihov videz ni dedna.

Obstajajo primeri prirojeno nagnjenost k tvorbi adenoma hipofize, vendar je to zelo redka. Značilno je, da v takih primerih imajo bolniki tudi nagnjeni k razvoju gigantizma ali akromegalijo.

Wermer sindrom ali multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1) - redka motnja, pri kateri tumorjev hkrati razvijajo v hipofizi, trebušni slinavki in obščitnic. Adenoma hipofize razvije pri približno 25% ljudi z diagnozo MEN1.

Simptomi

Pri bolnikih s hormonsko aktivnih simptomov adenoma hipofize običajno povezana z vplivom določenih hormonov v telesu.

Nefunkcionalna adenoma hipofize ponavadi povzroči probleme v zvezi z velikostjo tumorja, ki se lahko izvaja pritisk na sosednje strukture možganov.

Velike adenoma hipofize, lahko s pritiskom na perekrestov optičnih živcev, ki v nekaterih primerih vodi do težav z vizijo, do izgube vida. Hipofizni adenom Velika velikost lahko dajo tudi pritisk na sam hipofize, zaradi česar je njegovo delo lahko razbije. Zato je pri bolnikih, ki so bile ugotovljene adenoma hipofize, morate opraviti temeljit zdravniški pregled, v katerem bo zdravnik ugotovi, kako dobro hipofizo.

Včasih tudi funkcionalne adenomov rastejo do velikih dimenzij in povzroči enake težave kot glavnih nefunkcionalnih adenomov - poleg simptomov, povezanih s povečano stopnjo hormonov v telesu.

Simptomi, ki jih hormonsko aktivnih adenoma hipofize povzročajo

Prolaktinom. Presežek prolaktina pri ženskah lahko povzroči prenehanje menstruacije in zmanjša nastajanje materinega mleka med dojenjem. Pri moških, lahko zvišane koncentracije prolaktina povzroči zmanjšanje ravni testosterona, kar vodi k slabšanju libido in drugih učinkov.

Adenomov hipofize, ki proizvaja rastni hormon. Izločanje prevelikih količin rastnega hormona lahko povzroči razvoj akromegalijo odraslih in gigantizma pri otrocih. Med simptomi teh motenj - nesorazmerno povečanje v rokah in nogah, in druge spremembe telesa.

Adenomov hipofize, ki proizvaja kortikotropin. Presežek kortikotropin (ACTH), lahko privede do Cushingove bolezni. Njeni glavni simptomi so neupravičeno pridobivanje telesne teže, modrice na telesu, pogosto - brez očitnega razloga, in oslabelost mišic.

Hipofizni adenom, izloča ščitnico stimulirajočega hormona (tireotropinoma). Povišane ravni TSH (TSH) vodi k razvoju hipertiroidizma Hipertiroidizem: povečano izločanje ščitničnega hormona S svojimi simptomi, kot so nenadna izguba teže, potenje, težave s spanjem Sanje: kako razumeti naše sanje In drugi. Adenoma hipofize te vrste so zelo redke.

Simptomi, ki jih velika adenoma hipofize povzročajo (macroadenomas)

• Zamegljen vid. To se zgodi, ko adenoma hipofize ohrovt v zgornjem delu možganov in začne potiskati perekrestov optičnih živcev.
• Poslabšanje perifernega vida ali bitemporal hemianopsia. Bolniki s hudimi oblikami to motnjo lahko vidijo samo tisto, kar je pred njimi. Mnogi ljudje se ne zavedajo, da je njihova periferni vid zmanjša, dokler se ne začne, da ima pomemben vpliv na kakovost življenja.
• Velik hipofizni adenom lahko povzroči tudi druge težave z očmi, kot so:
• Zmanjšano ostrino vida - navadno opazili v primerih, ko adenom kali naprej proti očesu in stiskali vidnega živca;
• Kršenje zaznavanja barv - so začeli gledati manj svetla kot običajno.

Poleg tega lahko macroadenoma privede do hipofize insuficienco - bomo govorili o tem ločeno.

Simptomi povezana s hipofizo insuficienco

Ko se tumor stisne zdravo hipofizo, lahko privede do motenj v njenem delovanju - stanja, imenovanega hipofiza insuficienca. Njeni simptomi so odvisni od ravni hormonov, katere so vplivali na razvoj te motnje.

Znižane ravni spolnih hormonov, luteinizirajočega hormona in folikle stimulirajoči hormon (FSH)

• Pri moških, to vodi k zmanjšanju ravni testosterona, kar lahko povzroči impotenco Impotenca - ženski pogled na problem   in slabitev libida;
• V nekaterih primerih so moški tudi zmanjšanje dlak na obrazu in telesu;
• Pri ženskah lahko zniževanje ravni teh hormonov povzroči neplodnost.

Zmanjšuje izločanje hipofiznega pomanjkanja TSH lahko povzroči hipotiroidizem, katere simptomi so izguba apetita, povečanje telesne mase, utrujenost in oslabljeno duševno funkcijo.

Zniževanje nivoja ACTH in posledično zmanjšanje izločanja kortizola povzroča adrenalna insuficienca. Med simptomi te bolezni - utrujenost, nizek krvni tlak, elektrolitsko neravnovesje. V hujših primerih lahko ta motnja povzroči smrt.

Zmanjšanje rastnega hormona Rastni hormon - bo Medicina raste   strokovnjaki imenujejo pomanjkanje rastnega hormona. Pri otrocih, saj vodi do zapoznelega razvoja; Kot pravilo, so puberteta nastopi pozneje kot večina vrstnikov. Pri odraslih s pomanjkanjem rastnega hormona je precej šibek učinek, vendar je med svojimi učinki lahko trajna splošna utrujenost, izguba mišične mase in zmanjšan tonus mišic.

Zmanjšanje prolaktina je zelo redka in se pojavlja v hudo hipofize insuficienco.

Velike hipofiznih tumorjev lahko nekoliko poveča raven prolaktina v krvi. V skladu z zdravniki, da je to posledica stiskanja hipofize stebel, ki povezuje možgane hipofize.

Pri ženskah, ki še niso menopavza, to lahko privede do dejstva, da bo menstruacija postala manj bogat in bolj redke, ali preneha v celoti. To lahko povzroči tudi motnje povzročajo materino mleko (galaktoreja).

Vendar pa raven prolaktina v adenoma hipofize tako povečala le nekoliko (v nasprotju s primeri, ko bolniki razvijejo prolaktinom), bolezni in simptomi so običajno slabo izražena.

Poleg tega lahko hipofiza insuficienca povzroči redne glavobolov.

Hipofiza kap

Hipofiza adenom lahko nenadoma začnejo krvavitve interno, zaradi česar je močno povečanje svoje velikosti. V drugih primerih so tumorji postanejo plinom siromašni pretoka krvi, in prav tako vodi k temu, da se hitro povečuje. Glavna značilnost hipofize kapi običajno močna, nenadna glavobol. Če je to simptom spremlja močno poslabšanje vida je nujno potreben kirurški poseg. Hipofiza kap včasih pripelje do hude hipofize insuficienco, simptomi, ki se pojavijo nekaj dni ali tednov kasneje.