Zdravljenje raka ščitnice

Incidenca raka ščitnice se povečuje, vendar pa so nove tehnologije, ki omogočajo boj proti njej. To je zelo dobro na zdravljenje, vendar pa, kljub temu, znanstveniki ne nehajte iskati bolj učinkovite načine, da zagotavljajo človeka s to boleznijo.

Novo orodje za zdravljenje redko obliko raka ščitnice

Pred kratkim je bil uradno odobren in registriran novo drogo - vandetanib namenjeno za zdravljenje metastatskega medularnega raka ščitnice Medularni rak ščitnice: identifikacija bolezni   pri odraslih. Namenjen je za primere, ko je nemogoče narediti operacijo, in tumor raste in povzroča značilne simptome.

Medularni rak ščitnice vpliva na celice določenega tipa prostate, in lahko spontano razvijejo ali del genetskega sindroma. Ta vrsta raka je 3-5% vseh rakov ščitnice. V ZDA, ki jih zboli vsako leto okoli 2000 ljudi, zaradi česar medularni rak ščitnice je eden izmed redkih oblik raka.

Med pogostimi simptomi medularnega raka ščitnice - kašelj, težave pri požiranju, golšavost Povečanje ščitnice - ki je osnova bolezen , Oteklina v vratu, videz vozlišča ali vozlišča v ščitnici, glasovnih sprememb, hripavost videz. Še vedno ni prejela uradno dovoljenje ni zdravila za to obliko raka.

Vandetanib oslabi celice medularni karcinom ščitnice za rast in širjenje. To se jemlje dnevno, peroralno.

Varnost in učinkovitost Vandetaniba je bila potrjena v randomizirani mednarodne študije, ki se ga je udeležilo 331 bolnikih s končno odpovedjo raka medullary ščitnice. Ena od tem je bila dana vandetanib, drugo - placebo Placebo - učinkovito orodje za samohipnoze   (tablete glukoze).

Študija zabeleži, koliko časa je pacient ni živel z napredovalim rakom (preživetje brez napredovanja bolezni). Bolniki, ki jemljejo vandetanib je bila ta številka višja. Povprečna preživetje brez napredovanja v skupini preiskovancev, zdravljenih s placebom je bila 16,4 meseca, in tistih, ki vandetanib - 22,6 mesecev. Če rečemo, da prebivajo, ali ljudje, ki vandetanib splošno dlje od tistih, ki so jemali placebo (celokupno preživetje), je še prezgodaj.

Najpogostejši neželeni učinki Vandetaniba - driska, izpuščaj, navzea, hipertenzija, glavobol, utrujenost, slab apetit, bolečine v trebuhu. Najresnejši neželeni učinki - pet smrti pri bolnikih, zdravljenih z vandetanib. Med vzroki smrti so bili: zadihanost, srčno popuščanje in okužbe baterialnaya krvi (sepsa).

Študija je vpliv Vandetaniba na električne aktivnosti srca, kar včasih povzroča nepravilen srčni utrip in v nekaterih primerih s smrtnim izidom. Iz tega razloga, je sprejem imenovati Vandeniba lahko le nekaj zdravnikov, in distribucijo pa imajo pravico do lekarno z dovoljenjem. Poleg tega morajo bolniki pred jemanjem tega zdravila prejeli podrobne informacije o tem povezanih tveganj.

Zdravljenje raka ščitnice s pomočjo robotov

Rak ščitnice se zdravijo kirurško skoraj celo stoletje. Danes v nekaterih centrih za ščitnice kirurgiji uporabljajo robotsko tehnologijo, da se zagotovi, med drugimi prednostmi, stabilno tridimenzionalno podobo notranjih organov bolnika. Robot, imenovan da Vinci, zdravniki uporabljajo za približno tri leta.

Štiri občutljivo "roke" robota uveden v strateško dani rezi v pazduho bolnika. Kirurg sedi istočasno in nadzor gibanja robota, videnje pred tridimenzionalne podobe upravlja vrata. Ta postopek zmanjšuje potencialno izgubo krvi, in po tem, ko je njen vrat brazgotina ostane.

Ko je kirurg nadzoruje da Vinci, posnema naprava Premikanje zdravnikovih rokah - kot če bi ga izvedli operacijo. Druga prednost uporabe delovanja robota je, da bi lahko bil da Vinci dolga in stabilna na enem mestu, tako da je kirurg lažje "dobili" na oddaljenih mestih. Zaradi popolnega nadzora "roke" robota ni možnost nenamernega gibanja v vseh operacijah.

Obdobje okrevanje po takšni operaciji manj podaljšamo kot normalno po tiroidektomije. Trenutno je edina pomanjkljivost robotsko odstranitev raka ščitnice je, da je na voljo ne povsod in je malo verjetno, se bo situacija kmalu spremenilo - robot je drago, in delo z njim zdravniki potrebujejo dodatno usposabljanje.

Rezultati kliničnih preskušanj

Po nedavnih testi postavila nov zlati standard za zdravljenje bolnikov z rakom ščitnice. Ena izmed glavnih novosti je bilo zmanjšanje odmerka sevanja, ki je pacient izpostavljen - sedaj je lahko samo 3. doz predhodno.

V raziskavi je sodelovalo 438 bolnikov, ki so prejemali različne odmerke radioaktivnega joda. Ugotovljeno je bilo, da ima majhen odmerek prejemali eno kapsulo za enak učinek kot prej, ki se uporabljajo višjih odmerkih - so uničene vse ščitnične celice ostale po operaciji. Poleg tega nizki odmerki radioaktivnim jodom imeli manj stranskih učinkov.

Trenutno so bolniki, ki so šli skozi skupno tiroidektomija (odstranitev ščitnice), le nekaj tednov po operaciji dati kapsulo z radioaktivnim jodom. Uničuje vse preostale ščitničnih celic, skupaj z morebitnimi rakavih celic. Danes pa metode kirurgije postajajo bolj učinkovite, kar pomeni, da po tem, ko imajo manj ščitničnih celic. To pa pomeni, da je nizka doza radioaktivnim jodom zadostuje za uničenje nekaj preostalih celic.

Prej bolniki, ker visoki odmerki radioaktivnega joda moral preživeti nekaj dni v bolnišnici, - čas, dokler so njihovi organi nekoliko radioaktiven. V tistem času je bil prepovedan fizični stik s prijatelji in sorodniki; otroci in nosečnice, na splošno ni mogel udeležiti teh bolnikov. Seveda večje doze pogosto neželene učinke - kot konstanta ali suha usta majhno tveganje za razvoj raka v prihodnosti.

Po prejemu nizek odmerek radioaktivnega joda za bolnika, morajo ostati v bolnišnici le nekaj ur. Neželeni učinki tega zdravljenja so minimalne, bolniki so sposobni hitro vrnitev v normalno življenje.

Žleza ščitnica proizvaja pomembne hormone, in po odstranitvi bolnikov ima do konca življenja, da sprejmejo hormoni Hormonska zdravljenja - ne samo kontracepcija . Nekaj ​​tednov pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom mora ustaviti ob njih, ki povzroča simptome, kot so utrujenost, povečanje telesne mase, letargija, in pomembno vpliva na sposobnost posameznika za soočanje z delovnimi in gospodinjskih opravilih. Če uporabljate nizkimi odmerki radioaktivnega joda se lahko injicira neposredno tirogena pred sprejetjem jod, ki je znatno oslabilo neprijetnih simptomov.

Tako so znanstveniki pokazali, da zdravljenje raka ščitnice je lahko varnejše, hitrejše in manj učinkovit način.

Galina Romanenko

Vrste raka ščitnice

Menijo, da rak (maligni tumor spremljajočega tkiva - epitelija) je več kot 90% vseh malignih tumorjev ščitnice v drugih tkivih telesa so maligni tumorji redka. Toda med vsemi človeških rakih delež raka ščitnice ni več kot 2%.

Vzroki in vrste

Rak ščitnice je pogostejša pri ženskah, starih od 40-60 let. Pogosto se razvija v ozadju dolgoročno, običajno nodularne golša, vendar pa se lahko razvije v raka in železa nespremenjeni. Zelo redko se pojavi rak v ozadju pa razpršenega strupenih golšo. Na pojav raka vpliva na izpostavljenost sevanju - to dejstvo je še posebej očitno po nesreči v Černobilu, ko je bilo veliko raka ščitnice pri otrocih Rak ščitnice pri otrocih - redka bolezen Za katerega je bolezen običajno ni značilno. To je zato, ker ščitnice otrok je veliko bolj občutljivi na sevanje kot odrasli.

Tam se razlikujejo (njegove celice so podobne normalnim tkivom, rak razvija počasi in bolj ugodna prognoza) in nediferencirani (tumor sestavljena iz nezrelih celic, ki rastejo zelo hitro in agresivno) rak ščitnice. Vmesni položaj med traja raka sredice. Poleg tega je v ščitnici Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov   obstajajo maligni tumorji metaplazirovannogo (metaplazijo - zamenjava ene vrste epitela z drugo) epitelij - ploščatocelični karcinom.

Diferencialni rak ščitnice

Skupina je sestavljena iz diferenciranega papilarni tumorjev in raka foliklov. Papilarni rak - najpogostejša oblika raka ščitnice. To je običajno vozlišče (bi bilo tako zelo majhna in velika) iz okrogle ali nepravilne oblike. Značilnost raka je neenotno odlaganje kalcijevih soli v vozliščih (acervulus). Mikroskopski pregled tumorja lahko vidimo papilarni struktur, ki so podlaga tumorja. Ta rak je lahko rastejo v ščitnici kapsulo okoliško tkivo in bližnje bezgavke. Razvoj tumorja je počasen in je endokrine motnje ne spremlja.

Folikularni rak je manj pogosta. On je dobro razmejena, velikosti enote. Celice so bile folikularni rak lahko podobni normalne celice ščitnice, zato je včasih težko razlikovati od benignega tumorja. Večina tumorji ščitnice izloča hormone Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov . Ta rak razvija počasi, je označena z metastazami na pljuča.

Raznovrstna rak ščitnice

Nediferencirani rak ščitnice je visoko maligne. Sega od 5 do 20% vseh rakov ščitnice. Otekline je nekoliko konvergirajoče medsebojno povezani vozlišča, ki jih je težko ločiti s palpacijo tkiva prostate. Tumor je gosto, ponavadi zajame celotno ščitnico in izloča hormone. Tumorske celice imajo lahko drugačno obliko in raste s stalnim področjih.

Značilna hitra rast tumorja in enako hitro multiple metastaze. Poleg tega je rak raste v mehkih tkiv vratu, vključno krvnih žil, živcev in okoliških organov (sapnik, požiralnik). Smrt pacienta lahko povzroči razpad tumorja, ki jo spremljajo težke krvavitve ali zadušitve zaradi prekrivanja dihalnih poti.

Medularni rak ščitnice

Rak sredice razvije iz celic ščitnice okolofollikulyarnyh. Gre za 3% vseh rakov na ščitnici in je pogosto povezana z genetskih bolezni. Pred razvoj raka na ščitnici pogosto rastejo okolofollikulyarnye celice. Tumor je sklop brez ločenih meja različnih velikosti, ki pogosto raste v okoliško tkivo. Mikroskopsko, tumorske celice so majhne, ​​podobno strukturo okolofollikulyarnymi celice.

Rak medularni izloča hormon kalcitonin, ki povzroča Značilnost bolezni - drisko. Tumor je dolgotrajno, pogosto metastasizes do bližnjih bezgavk.

Ploščatocelični karcinom ščitnice

Ta vrsta raka je do 3% vseh malignih tumorjev ščitnice. To se zgodi najpogosteje drugotnega pomena, ki se širi od drugih organov. Ploščatocelični karcinom lahko traja celotno ščitnico in razširil na okoliških tkiv. V tem težkem raka, s zgodnjih več metastazami Metastaze - nevarnost povsod .

Rak ščitnice je dal na podlagi zdravniške preglede, ultrazvočnih podatkov, X-ray, študij radioaktivnih izotopov in laboratorijskih raziskavah tkiva vzetega iz ščitnice pomočjo igle biopsijo.

Zdravljenje raka ščitnice kombiniranega, pri kateri njena vloga s kirurgijo - odstranitev tumorja s popolno ali delno odstranitvijo ščitnice. Obsevanje in kemoterapijo se uporabljajo kot dopolnilne terapije ali sami v naprednih primerih, ko je operacija nemogoče.

Rak ščitnice lahko različni, vendar večino svojih vrstah je ozdravljive v zgodnjih fazah bolezni.