- Medularni rak ščitnice: identifikacija bolezni
- Zdravljenje
Zdravljenje medularnega raka ščitnice
Kirurške metode
Če je tumor lokaliziran v eni režnja ščitnice, lahko zdravnik predpiše odstranitev le ena klina. Če je tumor velik in pritisnili na sapnika in požiralnika, naloga delovanja - odstraniti vse tumorsko tkivo, in to ponavadi zahteva seštevka ali vmesnega seštevka tiroidektomija (včasih zelo lobectomy - odstranitev ene režnja ščitnice).
Večina Strokovnjaki pri zdravljenju medularni rak ščitnice priporočamo popolno odstranitev prostate. Manj agresiven pristop je tudi malim tumorjev.
Bolniki z visokim papilarni ali folikularni rak ščitnice
Ščitničnih foliklov rak: nihče ni varen
Morda boste potrebovali tudi seciranje bezgavke na vratu in / ali na prsih. To je obsežna operacija, vendar je predpisano za večino bolnikov z rakom ščitnice.
Delna lobectomy - odstranitev ščitnice klina. Za zdravljenje medularni kirurgije raka ščitnice te vrste ni praktično uporablja.
Lobectomy - odstranitev ščitnice klina. Značilno je, da je najmanj invazivno kirurgijo, ki ga lahko uporabimo pri zdravljenju raka. Ena klina ščitnice odstranimo, če je tumor zelo majhen in ni metastaz.
- Lobectomy in resekcija ožine ščitnice
Med operacijo, odstranite enega reženj ščitnice in isthmus (del žleze, ki povezuje dva dela). Se uporabljajo za odstranjevanje neagresivnih tumorji so majhne.
- Vmesni seštevek tiroidektomija
Vmesni seštevek tiroidektomija vključuje odstranitev celotnega "problem" ščitnice z ožine in večina ostalih delnic. Uporablja se tudi za zdravljenje relativno majhno tumorjev.
Kot že ime pove, v okviru te operacije, ščitnico se popolnoma odstranijo. Popolnoma odstrani se najpogosteje uporablja pri zdravljenju različnih vrst medularnega raka ščitnice.
Kirurška tehnika
Dolžina standardnega rez, ki je narejen v vratu za ščitnice kirurgijo - od 10 do 12,7 cm, čeprav mnogi kirurgi danes deluje skozi zareze okoli 8 cm dolge.
Izrezu je v spodnjem delu vratu in koža na tem mestu običajno zdravi zelo dobro.
Ko je rez, kirurg odstrani vse žleze ščitnice, ali njegov del. On opozarja na skrajno previdnost, da ne bi bolelo laringealnih živcev, ki se nahajajo v ozadju ščitnice in so odgovorne za gibanje glasilk. Poškodbe živčevja lahko povzroči kaj bi hripav glas - ponavadi začasno, vendar v nekaterih primerih pa postane trajna hripavost. Na splošno, poškodbe grla živca - redek zaplet popolnoma odstrani (pojavi v 1-2% bolnikov), ampak resno.
Še en zaplet ščitnice kirurgija
Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov
(čeprav zelo redko) - hiperparatiroidizem. To se lahko razvije v primeru škode na vseh štirih obščitnic, ki se nahajajo v bližini ščitnice. Najmanjša možnost poškodb teh žlez obstaja le v dveh vrstah operacij - Vmesni seštevek in popolnoma odstrani. Medtem ko lahko posledice tovrstnih poškodb resni, lahko da je tveganje večje od koristi, ki bodo tiroidektomija v medularni rak ščitnice.
Perfuzijo grla in obščitnice je na istih krvnih žil. Med operacijo, kirurg je treba ohraniti pretok krvi do njih; to ponavadi ni problem, ampak včasih obstajajo težave s tem. V tem primeru, kirurg običajno vsadijo obščitnic v mišice vratu. Tam je preživel dobro in kmalu začne normalno delovati.
Kaj pa jod terapijo radioaktivnih?
Pri zdravljenju večino vrst raka ščitnice uporabljajo radioaktivnim jodom, a je rak medularnega ni tako. Bolniki z drugimi vrstami raka ščitnice, je radioaktivni jod dano po tiroidektomije uničiti preostale rakave celice. Celice, ki proizvajajo ščitničnih hormonov - edini z zmožnostjo absorpcije joda vključno z radioaktivnimi, tako da je ta vrsta zdravljenja je zelo učinkovit.
Vendar pa so celice tvorijo tumorje v medularni rak ščitnice, ne proizvajajo ščitničnih hormonov. Bolniki z medularni rak ščitnice so maligne parafollicular celice. So del ščitnice, vendar ne proizvajajo ščitnični hormoni
Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov
Zato niso sposobna absorbirati jod, in iz tega razloga so radioaktivni jod nanje nima vpliva.
Učinkovitost zdravljenje medularnega raka ščitnice
Prejšnja diagnosticirali medularnega raka ščitnice, ugodnejše prognozo. Če je rak v času diagnoze ni razširil v limfne vozle, možnosti za popolno okrevanje so zelo visoki.
Večina strokovnjakov se strinja, da mora biti zdravljenje medularni rak ščitnice agresiven. Zato se v večini primerov je zdravljenje izvoli popolnoma odstrani v kombinaciji z bezgavkah seciranje.
Po zaprtju
Poleg rednega spremljanja bolnikov po zdravljenju vseh bolnikov z rakom, ki so imeli medularni rak ščitnice
Rak ščitnice: je ozdravljiv
Se enkrat na leto opraviti rentgensko slikanje prsnega koša in darovali kri za analizo ravni kalcitonin. Ker nihče drug celic v telesu, razen parafollyakulyarnyh ni proizvodnjo tega hormona, povečala njena raven je natančen pokazatelj ponovitve medularni rak ščitnice.
V najboljšem primeru, v tiroidektomije bo odpravil vse ščitničnega tkiva in bezgavke na vratu - potem ko je raven kirurgija kalcitonin nič. V mnogih primerih pa kri bo še vedno vsebuje kalcitonin, vendar je njena višina bo nižji kot pred operacijo. Ko je stopnja začne naraščati, bo to znak, da je bolnik razvije rak ponavljajoče.