Faze in prognozo raka ščitnice

21. januar 2013

 faza raka ščitnice
 Obstaja več sistemov za določanje stopnje raka, na podlagi katere je napoved. V teh sistemih, bomo razpravljali o različnih funkcij, kot so rak, in bolniki sami. Na srečo, prognozo raka ščitnice je običajno zelo ugodna. Za razliko od drugih vrst raka, je velikega pomena pacientovo starost in čas diagnoze.

Bolniki, ki so 45 let ali manj, redko umre zaradi raka ščitnice, ali je udarila bezgavke okoli ščitnice, o tem, ali rak razširil na sosednje tkivo in celo od tistega, ki ga je dal metastaze. Vendar pa se starejši bolniki, vsi ti dejavniki so pomembni. Vendar pa je za njihovo širjenje rakavih celic bezgavk običajno niso pomeni nižjo preživetje. Širjenje malignih celic bezgavk Bezgavke - tisto, kar ohranja naš imunski sistem  Bezgavke - tisto, kar ohranja naš imunski sistem
   To povečuje verjetnost ponovitve raka ščitnice, vendar pa je tudi precej enostavno za zdravljenje s kirurškim posegom in joda.

Faze raka ščitnice

Najpogostejši razvrstitev stopnjah razvoja raka TNM (T - tumor ali tumor, N - nodule, vozlišče; M - oddaljeni metastaze, oddaljene metastaze).

T: velikost tumorja (v cm)

  • T1: & lt; 1cm;
  • T2: 1-4 cm;
  • T3: & gt; 4 cm.
  • T4: Tumor zrasla preko ščitnice.
  • T4A: razraščanja v sosednje strukture;
  • T4b: brstenje v hrbtenici ali sosednjih velikih žil.

 Faze in prognozo raka ščitnice

N: bezgavke

  • N0: bezgavke niso prizadete;
  • N1: rak se je razširil na regionalnih bezgavk;
  • N1a: vozla vključevanje v osrednjem delu vratu;
  • N1b: vozla sodelovanje pri delu vratu ali prsih.

 Faze in prognozo raka ščitnice

M: Oddaljeni zasevki

  • (širjenje raka v druge organe, kot so pljuča in kosti).
  • M0: Ne daleč metastaze;
  • M1: prisotnost oddaljenih metastaz.

Na podlagi teh treh kategorij raka se uvrstijo v prvi, drugi, tretji ali četrti fazi. Prva - začetna faza z najboljšo prognozo, četrti - zadnji in najmanj ugodno prognozo. Spodnja tabela prikazuje napoved lokalne ponovitve (verjetnost ponovitve raka ščitnice v vratu), ponovitve v oddaljene organe in desetletnih stopnje preživetja za različne faze raka ščitnice.

Stage

Starost & lt; 45

Starost & gt; 45

Lokalni ponovitev

Relapse v oddaljenih organih

Desetletni stopnja preživetja

I

Kateremkoli T in N, M0

T1 N0 M0

5,5%

2,8%

98%

II

In T Vsako N, M1

T2 N0 M0

7%

7%

89%

III

-

T3 N0 M0

T1-3 N1a M0

27%

13,5%

Približno 82%

IVa

-

T4A N0 M0

T1-4 N1b M0

IVb

-

T4b N0-1b M0

IVc

-

In T Vsak N M1

60,9%

100%

50%

Upoštevajte, da je za bolnike z zelo diferenciranega raka ščitnice (vključno papilarni in raka foliklov) starost je najpomembnejši prognostični dejavnik. Če je bolnik manj kot 45 let, tudi v prisotnosti metastaz prognozo je zelo dobra.

V napovedi za bolnike z medularni rak ščitnice Medularni rak ščitnice: identifikacija bolezni  Medularni rak ščitnice: identifikacija bolezni
   Starost ne igra tako veliko vlogo. V povprečju je pri bolnikih z medule rakom ščitnice v tumorske rasti le v ščitnici (T1-3) desetletna stopnja preživetja je 95%. Bolniki z metastatskim medule preživetja raka ščitnice od 20% do 40%.

Pomembno je, da se razvrstitev je zelo subjektivno, zlasti za tumorje z malo posebnimi značilnostmi - na primer, ko je rak foliklov. Iz tega razloga, da se natančno določanje stopnje folikularnega raka ščitnice Ščitničnih foliklov rak: nihče ni varen  Ščitničnih foliklov rak: nihče ni varen
   To je lahko težje kot pri drugih vrstah raka - proizvodnja bo v veliki meri odvisna od subjektivnega mnenja zdravnika. Na primer, nekateri zdravniki ocenjujejo kapsularne in žilno invazijo (minimalna rast raka, ki jih lahko vidimo le skozi mikroskop), kot je širjenje raka, medtem ko drugi - ne. Skladno s tem bo ocena lahko različne faze raka in prognozo.

Napovedati razvoja bolezni pri bolnikih z papilarnega raka ščitnice ima posebno metodo - MAICS (kratica prognostične dejavnike: prisotnost oddaljenih zasevkov (metastaze), starost (Age) pacient, kalivost (Invazija) v okoliško tkivo, ki je vidna s prostim očesom, polnost (popolnosti ) kirurško odstranitvijo tumorja in velikost (Size) tumorja). Vsi ti dejavniki se uporabljajo za izračun skupnega indeksa MAICS sledi:

Dejavniki

Številčna vrednost

Ali obstajajo oddaljenih metastaz - to je, ali se je rak razširil izven vratu?

Yes = 3

ni = 0

Starosti pacienta v času diagnoze papilarnega raka ščitnice

Mlajši od 39 let = 3.1

Starejših od 40 let = 0,08 x starost pacienta

Ali je kirurg med operacijo, je tumor razširil izven ščitnice?

Da = 1

ni = 0

Tako ni bilo deli tumorja, da kirurg ni mogel odstraniti (na primer del, pritrjen na sapnika)

Da = 1

ni = 0

Tumor Velikost

0,3 x velikost tumorja v colah

Enkrat za vsak dejavnik za določitev številčno vrednost vseh povzel indikatorja ne spremeni MAICS, na podlagi katerega se določi glede na verjetnost, da bo bolnik živi, ​​ne manj kot 20 let po tem, ko so mu diagnosticirali papilarnega raka ščitnice Rak ščitnice: je ozdravljiv  Rak ščitnice: je ozdravljiv
 . Večina bolnikov z diagnosticiranim MAICS manj kot 6,0.

Indikator MAICS

& Lt; 6.0

6,0-6,99

7,0-7,99

& Gt; 8.0

Dvajset let stopnja preživetja

99%

89%

56%

24%

Tabela prikazuje petletno preživetje bolnikov z različnimi vrstami raka ščitnice je:

Papilarni rak ščitnice

Stage

5-letno preživetje

I

Skoraj 100%

II

Skoraj 100%

III

93%

IV

51%

Folikularni rak ščitnice

Stage

5-letno preživetje

I

Skoraj 100%

II

Skoraj 100%

III

71%

IV

50%

Medularni rak ščitnice

Stage

5-letno preživetje

I

Skoraj 100%

II

98%

III

81%

IV

28%


Člen Tags:
  • rak ščitnice




Яндекс.Метрика