Laser vizija popravek - postopek za odstranitev različne težave z vidom, zaradi kar zmanjšuje ali odpravlja potrebo nositi očala ali kontaktne leče. To je najpogostejša vrsta lomni operacijo. Refrakcije kirurgija preoblikuje roženico - pregledno kupolami krpo v sprednjem delu očesa.

Kaj je

Laserska operacija oko morda potrebno v prisotnosti enega od naslednjih težav vida:

• Kratkovidnost (kratkovidnost). Če zrkla je nekoliko dlje kot običajno, ali če je roženica ukrivljena preveč strmo, svetlobni žarki so usmerjeni v sprednjem delu mrežnice in oddaljene predmete zamegljene.
• Daljnovidnost (hipermetropija). Če zrkla je nekoliko krajša kot ponavadi, ali kadar je roženica preveč ravna, svetloba je usmerjena za mrežnico, namesto v njem. Zaradi tega so ljudje jasno videti oddaljene predmete, ampak da je bližje - namazi.
• Astigmatizem. Za te motnje, označene z neenakomerno ukrivljenostjo roženice, kar povzroči slabovidnost pozornost.
• Starostna daljnovidnost - spremembe starost, rezultat, ki postane postopno izgubo zmožnosti očesa za aktivno spremeni osredotočenost na bližnjih objektih.

Preden priporoči popravek laser vid, zdravnik bo verjetno vam ponuja različne načine - običajno nosi očala ali kontaktne leče Kontaktne leče - ali jih je mogoče v celoti zamenjati očala? .

Tveganja

S korekcijo laser vida so povezane z naslednjimi tveganji:

• Pomanjkanje popravka. Če bo lasersko odstranjevanje premalo tkiva, vid ne bo tako dobra, kot je upala bolnik. Pomanjkanje popravka največkrat zgodi, ko kratkovidnost Kratkovidnost - ko je ostrina vida pade . Če želite odstraniti več tkivo morda potrebovali drugo refraktivno kirurgijo - običajno se izvajajo v enem letu po prvi.
• Preveč korekcija je mogoče z odstranitvijo preveč tkiva. Pravilna napaka je veliko težje, kot popraviti rezultat nezadostnega popravka.
• Astigmatizem lahko posledica odstranitve neenakomerne tkiva. Tudi v tem primeru je potreben dodaten operacijo.
• Sežig in motne vidne predmete. Po operaciji lahko bolnik težko videti ponoči. Vidi halos okoli luči, bleščanja, lahko vidni predmeti se razdeli na dva dela. Včasih se ta problem rešljiv s pomočjo kapljice za oči, ki vsebujejo kortikosteroide, v nekaterih primerih pa ponovna operacija. Tudi če standardni preskusni pogoji za bolnika kaže dobre rezultate, bi lahko njegova vizija pri šibki svetlobi po operaciji so bile veliko slabše.
• Suho oko. Popravek Laser vizija je začasno znižanje slezovydeleniya. V prvih šestih mesecih po operaciji, lahko bolnik občutek nenavaden suhost oči. To pa lahko vpliva na vid. Značilno je, da so bolnikom svetujemo, da uporabite kapljice za oko, vendar pa je zelo močna suhost se lahko uvrsti v posebnem postopku za rešitev tega vprašanja.

Nekatere bolezni lahko poveča tveganje, povezano s korekcijo laser vida, ali bi bilo manj predvidljiv rezultat. Ti vključujejo avtoimunskih motenj, kot so revmatoidni artritis Artritis - različne oblike in zapletov , Imunsko pomanjkljivostjo z virusom HIV ali jemljejo imunosupresivi, konstantno suhost oči in roženice bolezni, imenovane keratokonusa povzročil.

Kontraindikacije

Popravek laser vid običajno ni priporočljivo za hudo hipermetropija Hipermetropija - kot je polna? , So zelo velike učenci in bolniki se ukvarjajo s kontaktnim športom, z razredi, ki so bolj verjetno, da se udaril v obraz.

Priprava za kirurgijo

Za pripravo za popravek laser vida:

• Stop nošenja kontaktnih leč. Če nosite kontaktne leče, vsaj nekaj tednov pred operacijo začeti nositi očala. Kontaktne leče lahko izkrivljajo obliko roženice, zato je rezultat operacije ne more izpolniti pričakovanja.
• Dan pred operacijo, prenehajte z uporabo ličila za oči - to bo zmanjšalo tveganje za okužbo. Tudi, prosite nekoga, da vas odpelje domov iz bolnišnice ali naročite taksi za določen čas.

Posel

Korekcija lasersko vid izvedemo z laserjem programirano odstraniti določeno količino tkiva roženice.

Pred operacijo, zdravnik izvaja raziskavo s pomočjo posebne naprave, s katerimi boste lahko ugotovili, v kakšni obliki je treba spremeniti dele roženice. To omogoča delovanje z visoko natančnostjo.

Celotna operacija ponavadi traja manj kot trideset minut. Med delovanjem, je pacient leži na stolu z nastavljivo naslonjalo. Včasih je bolnik dati pomirjevalo, da bi lahko sprostite. Nato je lokalni anestetik nanosu na oči in uporabiti posebno orodje, da imajo odprto oko.

Med operacijo je bolnik prosil, da pogled na svetlo mesto. Treba je potem ostal pritrjen medtem laser spreminja obliko roženice.

Takoj po operaciji, lahko bolnik občutek, pekoč občutek ali srbenje; Oči lahko voda. Sight se stabilizira za približno dva ali tri mesece - šele potem bomo lahko ocenili rezultate operacije. Približno osem od desetih ljudi, zaradi česar popravek laser vid, ni več potrebno očala ali kontaktne leče. Vendar pa bo posledica delovanja v vsakem primeru odvisen od različnih dejavnikov - kot so gledanje pred operacijo prisotnosti različnih bolezni, in tako naprej.

Glavkom Zdravljenje je odvisno od faze, v kateri je bilo ugotovljeno. Najbolj učinkovito zdravljenje te bolezni v zgodnjih fazah, v tem primeru lahko ustrezna celostna obravnava v celoti obnoviti funkcijo organa vida. Če ne začnete zdravljenje pravočasno, se lahko pojavijo skupaj slepota.

Kako za zdravljenje glavkoma

Glavni cilj zdravljenja glavkoma je zmanjšati očesni pritisk in stabilizacijo funkcije vida. Zdravljenje se običajno izberejo za vsakega pacienta posebej glede na stopnjo glavkoma Stopnje glavkoma - vrste bolezni , Očesni tlak, stopnja motenja funkcije vida, splošno stanje pacienta, v prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni.

Poleg dobro imenovani zdravnik zadevah ustrezno zdravljenje in sodelovanje bolnikov pri zdravljenju - bi moral razumeti, kako pomembno je, da pod nadzorom očesnega tlaka in kakšne posledice so lahko, če neizpolnjevanje tega pogoja. Pomen te točke je, da je pacient mora skrbno izvesti vse lečečega zdravnika o. V primeru izrečene simptomov bolezni (npr akutni glavkom napad) bolnik je skoraj vedno opravlja zdravniški recept.

Ampak določene vrste glavkoma (npr, otvoritvena) v začetnih fazah lahko asimptomatsko, kar pogosto vodi v moteno opravljanje predpisovanja in zmanjševanju vidnih funkcij. Da bi se izognili takim zapletom, je treba bolnike glavkom zavedati vseh bolezni.

Izbira zdravljenja biti zdravnik. Kako zdraviti glavkoma? Namesto tega ozdravi ne deluje, vendar je to res za vzdrževanje normalne vid z različnimi zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje glavkoma

Konzervativno zdravljenje bolnikov glavkoma začeti z lokalno hipotenzijo terapije - znižanje očesnega tlaka s pomočjo zdravil z lokalno ukrepanje.

Glavkom - zdravljenje te bolezni so lahko različni, vendar pa obstajajo splošna pravila zdravljenja. Na primer, lokalno zdravljenje glavkoma izvajajo po naslednjih pravilih:

• znižanje očesnega tlaka mora biti stabilna - to bo preprečilo poslabšanje vida; Tako, bolj vidnega živca poškodovana, nižji mora biti stopnja očesnega tlaka;
• ker lahko zdravilo razvije zasvojenost je treba redno spremljati učinkovitost zdravljenja (študiral in stanje optičnega diska), in če je potrebno - popravek nalog;
• Pred začetkom zdravljenja se določi individualno stopnjo očesnega tlaka, kar je potrebno za doseganje in ohranjanje skozi zdravljenja;
• Zdravljenje se vedno začne z imenovanjem zdravila prve izbire; če je nemogoče določiti (ne lekarna, alergije pacientov, in tako naprej), se dodeli drugačno zdravilo ali več (običajno ne več kot dve) droge;
• Zdravljenje je treba izvesti za celotno življenjsko dobo bolnika z občasnim zamenjavo drugih drog iz druge skupine zdravil z drugačnim mehanizmom delovanja.

Zdravilo za glavkom se lahko uporablja lokalno in oralno ali z injekcijo (sistemsko ukrepanje).

Lokalne zdravila za zdravljenje glavkoma

Vsi domačo zdravil, ki lahko nižja očesnega tlaka pri glavkomu, se razdelijo v dve skupini: izboljšanje odliv očesnega tekočine in zmanjšujejo njegovo nastajanje.

Za zdravila, ki izboljšujejo odliv očesnega tekočine vključujejo prostaglandinov F-2a (0, 005% latanoprost, 0, 004% travoprosta) holinomimetiki (1-2-4% pilokarpin hidroklorid in 1, 5% ali 3% karbohol) in agonistov (1 -2% epinefrina).

Za zdravila, ki zavira tvorbo očesnega tekočine so B-blokatorji (0, 25 in 0, 5% timolol, 0, 25, 0, 5%, Betoptik), zaviralcev karboanhidraze (zdravila AZOPT 1%, 2% zdravila TRUSOPT), centralnim agonisti A2-adrenergičnih receptorjev (klonidin aproklonidin, Brimonidin).

Pogosto uporablja kombinacijo zdravil, za zdravljenje glavkoma - fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin. Sestavljajo jih zdravili z različnimi mehanizmi delovanja, ki je sinergistično.

Priprave na splošno (sistemsko) ukrep za zdravljenje glavkoma

Zdravilo za glavkom lahko skupno ukrepanje. Predvsem pa to zdravilo z osmotskega delovanja - glicerola, manitola, sečnine, izosorbid. So se jemlje oralno ali intravenozno injiciramo. Mehanizem delovanja teh zdravil je povezana z večjim osmotskega pritiska v krvi, ki jo spremlja toka tekočine iz tkiv v kri, zmanjšanje edema, znižanje očesnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine Kako naj umakne odvečno tekočino iz telesa - vsakovrstne   preko ledvic (diuretik učinek).

Tako pri uporabi manitol IOP sčasoma zmanjšuje, da je aktivnost nadaljujemo 6-8 uri. Pripravki iz te skupine se pogosto uporabljajo v lajšanje akutnih napadov glavkoma, priprava bolnika na operacijo, postoperativne in potrebo po zmanjšanju edema roženice pred pregledom.

Za odstranjevanje tkiva edema uporabijo druge diuretike za primer furosemid in zaviralcev karboanhidraze (Diacarbum). Inhibitorji karboanhidraze zmanjšanje proizvodnje tekočih vnurtriglaznoy, ki vodi k znižanju očesnega tlaka. Zdravljenje odprtega zakotja

Zdravljenje bolnikov z glavkomom odprtega zakotja Odprtega zakotja - pride pogosto neopažena   ponavadi začnejo s destinacija nakapljamo rešitev holinomimetiki agentov, pogosto 1% raztopina pilokarpin 2-3 krat na dan. To vodi k izboljšanju intraokularnih tekočin in nižjega očesnega tlaka. Če to ne uspe, predpisanem instilaciji 2% raztopina pilokarpin trikrat na dan.

S pomanjkanjem učinkovitosti zdravljenja poleg imenuje neostigmin, phosphacol, tosmilen do 2-krat na dan. Njihovo delovanje je namenjena tudi izboljšanju odtok prekatne vodke iz očesa.

Če ima pacient normalen ali nizek krvni tlak Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica? , Nato dodamo na uvedbo pilokarpin 1-2% raztopine adrenalina. Dodeliti le 3 - 5% rešitve fetanola ki ima dolgo in nežno ukrepanje na krvnih žil v primerjavi z adrenalinom. Lahko uporabite tudi 0, 5% raztopino klonidina, z 1% raztopino propranolola.

Če lokalno zdravljenje ne povzroči zadostnega znižanja očesnega tlaka predpisanih antihipertenzivov skupnega ukrepanja, - zaviralci karboanhidraze (diakarb), ozmotske agents (glicerol). in antipsihotiki (klorpromazin). Diakarb daje peroralno v treh zaporednih dneh z odmorom za 1-2 dni.