Polinevropatija - perifernih živcev - Zdravljenje

Pojav bolezni običajno postopen. V nekaterih primerih se začne z vročina, nevroloških simptomov, vendar se pogosto pojavijo na ozadju zunanjega dobrega počutja. V nekaj dneh ali tednih bolnik pojavi in ​​rastejo simetrična pareza mišice oddaljene dele okončin njihov tonsko in atrofija (zmanjšanje volumna), z zmanjšanjem ali izumiranje kit refleksov (kratek krčenje mišic v odziv na hitre širitve ali draženje tetive mišice). Stopnja gibalne motnje lahko različna - od blage pareza do paralize. Včasih se razvije vztrajen mišičnih kontraktur (zmanjšanje v mišicah), tudi v zgodnjih fazah bolezni.

Pogosto razvoj gibalnih motenj pred različne senzorične motnje perifernega tipa parestezija (mravljinčenje), bolečina vzdolž živčnih debel, zmanjševanje (ali pa, nasprotno, povečanje) občutljivosti. Motnje občutljivosti imajo značilno distalni širjenje v obliki "nogavice" in "rokavice".

V nekaterih primerih, v rokah in nogah, so označene različne trofične in vegetativnih motenj kot suhega, redčenje in luščenje kože, prekomerno potenje v področju, lomljive nohte, otekanje kože in pokanje na njenih prstov. Včasih ti simptomi prevladujejo in potem govorimo o avtonomni polinevropatije.

Trenutni

Trenutni polinevropatija značilna precejšnja raznolikost. V večini primerov, od konca drugega ali tretjega tedna bolezni počasi regresije pareza, začenši z oddelki, ki sodelujejo pri slednjih.

Obnavljanje občutljivost običajno pojavi prej in hitreje. Bistveno dlje ostanejo atrofija (zmanjšanje v višini mišice) in avtonomnih motenj. Trajanje obdobja okrevanja je včasih z zamudo do šest mesecev in več. Včasih okrevanje je nepopolna, ostajajo trdovratne preostale učinke in krčenje bolj izrazita v distalnih okončinah, kar vodi do invalidnosti.

Verjetno in ponavljajočo se seveda s ponavljajočimi poslabšanj in povečanje znakov bolezni.

Diagnostika

Diagnoza temelji na značilnih simptomov bolezni pred njihovim vzrokov bolezni in posebnih študij. Held elektromiografija, skozi katere raziskali elektrofiziološke značilnosti mišic, hitrost širjenja vzbujanje motoričnih in senzoričnih vlaken. Raziskava je bila izvedena tudi kit refleksov.

Zdravljenje

Zdravljenje polinevropatija mora biti zapletena. Ker se bolezen pogosto spremlja avtoimunskih procesov, čim prej imenovati glukokortikoidnih zdravil (npr, prednizona), in zdravil, ki zavirajo imunski procesov. Hkrati predpiše kalij, prehrana beljakovine, visoke odmerke vitaminov B B vitamini: telo uporabne pomočniki , Vitamin C, antihistaminiki (tavegil, suprastin in drugi), kot tudi zdravila, ki izboljšujejo nevromuskularne prevodnosti (npr proserine). Hkrati imenuje razstrupljanje terapijo - uvedba velike količine tekočine, da bi povečali odstranitev toksinov iz krvi. Za isti namen, postopek za čiščenje krvi hemosorption in plazmaferezo.

Specifičnost zdravljenje polinevropatija vedno odvisen vzroka nevrološke motnje.

• Polinevropatija prekomerna vitamina B6 povzročil Vitamin B6: osnovne funkcije in viri : Izginotje simptomov polinevropatija po normalizaciji vitamina B6.
• Polinevropatija s sladkorno boleznijo je povzročil: nenehno spremljanje ravni sladkorja v krvi Krvni sladkor - zelo pomemben kazalnik   lahko upočasni razvoj nevroloških motenj in ublaži simptome polinevropatije.
• Multipli mielom, jeter ali ledvic disfunkcija: uspešno zdravljenje osnovne bolezni privede do okrevanja polinevropatije.
• Rak: kirurški odstranitvi tumorja je treba odpraviti pritisk na živec in zatiranje simptomov polinevropatije.
• Hipotiroidizem: Zdravljenje hormonskih pripravkov
• Avtoimunske bolezni: glavna tretmaji polinevropatija take vrste - Plazmafereza (filtracijo krvi), imunoglobulinov intravenskimi kortikosteroidi, imunosupresivi (zdravil, ki zavirajo imunski sistem).

V takih primerih pomaga s standardnimi metodami fizioterapijo in jemanjem določenih zdravil, za olajšanje povzroči bolečino poškodbe živcev. Med temi zdravili - antidepresiv amitriptilin, antikonvulzivi gabapentin, lidokaina (anestetika za zunanjo uporabo).

Na vseh fazah zdravljenja rehabilitacije se pogosto uporabljajo fizioterapevtskih zdravljenja.

V večini primerov, ko je pravilno cured pravočasno polinevropatijo zdravljenja.

Guillain Barre sindrom

Guillain-Barre sindrom, akutna vnetna demielinizacijska polinevropatija - vrsta polinevropatija, povzroča epizode oslabelost mišic, katerih trajanje je običajno osem tednov ali manj.

• Avtoimune poškoduje mielinske ovojnice živcev
• Običajno, mišična oslabelost opaziti v obeh nogah, nato širi na druge dele telesa
• Za potrditev elektromiografija in živčne študije prevodnosti diagnosticiranja in za zdravljenje - plazmaferezo (filtriranje krvi) in injekcijo imunoglobulinov

Vzrok za akutne vnetne polinevropatijo - avtoimunska reakcija: imunski sistem proizvaja protitelesa, ki poškodujejo mielinske ovojnice živcev. Osemdeset odstotkov vseh primerih Guillain-Barrejev sindrom polinevropatija prvi simptomi pojavijo v nekaj dneh ali tednih po virusne infekcije, kirurškega posega ali cepljenjem - to je države, v vsakem primeru, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema.

Razvoj tovrstnega polinevropatija začne s pojavom značilnih simptomov v nogah in postopoma širi na druge dele telesa - je lahko mišična šibkost, mravljinčenje, izguba sposobnosti zaznavanja, ki upočasnjujejo ali izgubo refleksov. Devetdeset odstotkov vseh primerih je glavni simptom Guillain-Barre sindrom šibkost mišic.

Praviloma je trajanje napadu polinevropatijo ni več kot osem tednov, in brez ustreznega zdravljenja, okrevanje od sindroma traja več mesecev. Prompt začetek zdravljenja močno pospeši proces okrevanja, ki lahko traja nekaj dni ali tednov. Približno tri odstotke primerov po Guillain-Barre sindrom razvije kronično vnetno demielinizacijskega polinevropatijo. Glavna obravnava - plazmafereza (filtracija krvi) ali intravensko imunoglobulinov. Takšne zdravljenja so relativno varne, pospešiti proces okrevanja in znatno zmanjša tveganje za invalidnost, ki jih polinevropatija povzročil.

Kronična vnetna demielinizacijska polinevropatija

Kronična vnetna demielinizacijska polinevropatija (kronična pridobili polinevropatija) - vrsta polinevropatija, ki tako kot Guillain-Barrejev sindrom, ki ga spremlja mišična šibkost v daljšem časovnem obdobju. Od tri do deset odstotkov vseh primerov Guillain-Barre privede do nastanka kronične polinevropatije.

Opazimo simptomi polinevropatija v daljšem časovnem obdobju, lahko poslabša s časom ali pa so občasna. Za diagnostiko te vrste polinevropatija uporablja elektromiografijo, živca študija prevajanja in vbodom likvorja, v redkih primerih - živčnih biopsijo. Zatreti simptome nevrološke motnje, ki se uporabljajo kortikosteroidi (prednizona) ali imunosupresivi (azatioprina). Če nevropatijo povzroči akutne simptome ali hitro napreduje, se lahko dodeli za injekcijo imunoglobulinov ali zamenjavo plazme. Trajanje zdravljenja je lahko več mesecev ali celo let.