Problem je nujno žilne bolezni v žilni kirurgiji. Po statističnih podatkih iz spodnjega ishemija uda je najpogosteje diagnosticiran pri moških. Glavni vzrok patološke spremembe v stopnji plovil je ateroskleroza Ateroskleroza - kronična bolezen arterij Med vzroki ishemične bolezni je do 90%. Prvič, ne smemo preprečiti razvoj resnih zapletov in napredovanja bolezni, tako na prvem mestu pa je vprašanje zgodnje diagnosticiranje.

Faze razvoja patološkega procesa

Ishemija je značilna Spodnji konec plovil oviranje pretoka krvi zaradi zaprtja plovila in njegovo okluzije. Pojav kliničnih simptomov bolezni pride v več stopnjah, ki so bile podlaga za razvrstitev patološkega stanja. Ishemična postopoma napredovati, sčasoma vodi do kritične ishemije Ishemija - ko možgani ne deluje   z različnimi zapleti. Razvrstitev ishemija uda je bil razvit z namenom, kar se zazna stopnjo vaskularni poškodbi med ishemijo.

Začetni ali Prva faza je označena z razvojem zavarovanja krvnega pretoka, ki zagotavlja povpraševanje tkiva kisika v pogojih okvarjenim krvnega pretoka. Pomembno je, da bodite pozorni na pojav simptomov, kot so bledo kožo, občutek zbadanja ali parestezija, odrevenelost spodnjih okončin. Pritožbe prihajajo v naravi, potekajo po prenehanju sprehod, ko postane mirne noge. Kasnejši simptomi nižje ishemija uda napredkov, ki povzročajo spremembe v hoji, zaradi česar je težko premikati bolnika.

Žilni insuficienca razvije pri ustvarjanju funkcionalno obremenitev na spodnjih okončinah pri hoji. Pri človeku je značilen simptom "intermitentne klavdikacije", ki lahko kaže na drugi fazi bolezni. Na tej stopnji, zavarovanje sistem je sposobna spopasti s povečanjem obsega dela, postane funkcionalno pokvarjena. Kasneje se je pridružil anatomsko nezadostnost pretoka zavarovanje krvi.

Pomen objektivnih simptomov

V študiji pri bolnikih z žilnimi boleznimi pripisuje velik pomen objektivnega resnosti simptomov. Kronična nižja ishemija uda pojavi z trofičnih sprememb, ki se pojavljajo v kasnejših fazah bolezni. Klinične manifestacije venskih motenj so lahko različni:

• depigmentacija
• razjede
• nekrotične spremembe
• izpadanje las

Objektiven pregled spodnjih okončin omogoča, da ocenijo naravo impulz. Na mestu, ki se nahaja pod blokade opredeljujejo šibke asimetrično impulz. V nekaterih primerih, morda ni pulza, ki posredno kaže na resnost obstoječih motenj.

Žile so na voljo slikanje z uvedbo prakse ultrazvoka. Holding ultrazvok arterij je osnovna metoda za diagnosticiranje bolnikov, ki so opravile usposabljanje pred invazivno zdravljenje. Hvala za dobre vizualizacije lahko spremlja uspešnost kirurškega zdravljenja, protez in državni ustvaril anastomoze.

Vodenje raziskovalno orodje ponuja priložnost, da oceni naravo vaskularni poškodbi. Posebni senzorji zaznajo količino impulza krvi na različnih področjih spodnjih okončin.

V nekaterih primerih so akutni kardiovaskularne motnje, ki zahtevajo nujne zdravstvene ukrepe. Akutna nižji ishemija uda pogosto pojavi na ozadju obstoječe bolezni vaskularnega, ko je prišlo do spremembe v stenah žil. Problem je razširjena tromboza, zato je pomembno zgodnje odkrivanje bolezenskih sprememb. Ta problem se ne nanaša samo na zdravstvene težave in je organizacijsko. Resnost bolezni določa prognoza, nato pa je, ali obdržati prizadeto okončino in preživetje bolnikov.

Kakšna bi morala določiti izbiro taktike zdravljenja

Žilne spremembe so kronično arterijsko insuficienco lahko vzrok kritične ishemije. Kritična ishemija uda je klinično loteva tvorbo prehranjevalnih motenj, kot so: čiri ali gangrene stopala. Te spremembe se razvijajo tudi pri akutnih bolezenskih procesov v krvi (tromboza, embolija, ali poškodb). Zdravljenje spodnjem ishemija uda predstavila metode konzervativnega zdravljenja in kirurško zdravljenje. Najbolj težki dovzeten za zdravljenje patoloških stanj, ki jih povzročajo diabetičnih lezij. Iz razloga, da pripisuje velik pomen zgodnjega diagnosticiranja.

Prvi korak je odstranitev bolečin. Analgetiki lahko zmanjša resnost bolečine ublaži stanje bolnika, tako da je ta skupina zdravil, je treba vključiti v kompleksni terapiji. Zdravljenje kritične ishemije uda je namenjen izboljšanju reoloških lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti. Te terapevtske aktivnosti se izvajajo pod nadzorom stanju koagulacijskega sistema.

Kirurški revaskulalizacija se izvaja v prisotnosti strogih indikacij v specializiranih centrih ali oddelkov za vaskularno kirurgijo. Če je bila operacija izvedena brez celovite študije in brez razpoložljivosti dokazov, lahko povzroči amputacijo in smrt.

Stopnje spodnjega ishemija uda, splošno stanje bolnika in prisotnost soobolenj opredeliti indikacije za kirurško zdravljenje. Ta obdelava je namenjena ohranjanju kraka, v nekaterih primerih pa obstaja potreba po amputacije. Amputacija je prikazano v primeru progresivnega gangreno, kot skrajni ukrep. Treba je poskušali narediti delovanja, tako da bo v prihodnosti lahko učinkovito uporabljati protezo. Napoved na kritično ishemijo spodnjih okončin strokovnjakov, povezanih s prognozo pri malignih bolezni. V mnogih pogledih je ta določena s potrebo po visoki amputacije. Ena tretjina bolnikov je potrebna za amputacijo v prvem letu razvoja vaskularnih motenj.

Marina Solovjov

Znaki ishemije lahko drugačna - je vse odvisno od prizadetega organa. Najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika možganskih celic in srčne mišice. Ishemija lahko pojavijo v vseh organov in tkiv, vključno ledvic, jeter, pljuč, spodnjih udov in tako naprej.

Simptomi možganske ishemije

Ishemija - je slaba prekrvavitev v organa ali dela telesa, kar vodi do pomanjkanja kisika in hranilnih snovi. Cerebralna ishemija lahko razvije na ozadju ateroskleroze krvnih strdkov ali embolija (krvni strdki odcepijo), ostrim krči ali raztezno posodo, in tako naprej.

Akutna cerebralne ishemije Cerebralna ishemija - kako premagati bolezen   pogosto kaže kot prehodna (prehodno), cerebrovaskularne dogodke. Simptomi ishemije: glavobol, omotica, kratkoročni oslabitve govor, vid, sluh, gibanje ali občutljivost kože. Če cerebralne cirkulacije traja dolgo časa, da je mogoče nekroze (smrt) možganske celice (nevroni) - ishemična kap. Odvisno od lokacije in velikosti območja nekroze ishemične možganske kapi lahko blago, zmerno in hudo.

Ti se lahko razlikujejo: enostranska paraliza ali pareza (popolna ali delna kršitev gibov), motnje vida, sluha, občutljivost kože, in tako naprej. Pogosto kap kaže kot blago asimetrijo obraza.

Stroke zmerno in hudo spremlja, kot pravilo, cerebralne simptomov, kar kaže, da je proces zajel celotno možgane. To je hud glavobol, omotica, slabost, bruhanje, krči, izguba zavesti in kome. Glede na to, razvoju nevrološke simptome.

Znaki miokardno ishemijo

Srčni mišici, ali srčne mišice kot tudi možgani nenehno zahteva kisika in hranilnih snovi. Značilni znaki ishemije miokarda - je angina - huda kratkoročno bolečino v srcu, ki so dobro odstranjeni nitroglicerin.

Najbolj pogosto povezana z miokardialno ishemijo, ateroskleroza koronarnih arterij, v katerih so naloženi stene koronarnih aterosklerotičnih plakov, zmanjšanje vaskularnih lumen. Sprva akutne napade drobljenje, krčenju bolečine v srcu razvije samo med vadbo, ko miokard zahteva več kot običajno količino kisika (angina pektoris). Napad poteka ob koncu vaje ali ob nitroglicerin. Ampak ti napadi so postopoma začeli nenadoma pojavil med popoln počitek. Ta pogoj se imenuje angina počitek.

Tam so tako imenovane Prinzmetalove angine - srčni napad akutne bolečine, komaj posnet nitroglicerin. Pogosto so ti bolniki nimajo dokazov aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij. Napadi akutne bolečine v srcu pogosto pojavljajo ponoči, vključno popoln počitek in mehanizem njihovega razvoja še ni popolnoma razumljiv.

Ekstremen manifestacija miokardno ishemijo Miokardno ishemijo - učinek na funkcionalno delovanje srca   To je miokardni infarkt, pri kateri nekroza nekega dela srčne mišice. To spremlja hudo bolečino v srcu, ki ga ni mogoče odstraniti nitroglicerin. Tak bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč in hospitalizacijo v specializiranem oddelku.

Znaki ishemije na EKG

Simptomi angine EKG običajno ni mogoče popraviti. Ampak, če je napad začne v diagnostičnih študij (kot na primer v času stresa vaje) EKG videli nekaj znakov ishemije, ki delujejo takoj po koncu bolečin srčni napad.

Ko angina počivati ​​pojavijo tudi manjše spremembe na elektrokardiogramu. Poleg tega je precej pogosto med napadom kaže znake srčne aritmije. Vse te spremembe so v večini primerov tudi izginjajo po napadu, včasih pa se lahko hranijo nekaj ur.

Tipične spremembe EKG pojavi v napadu angine Prinzmetalova Prinzmetalove angine - redka bolezen z resnimi posledicami . EKG med napadom in nekaj časa zatem, si lahko ogledate spremembe, značilne za miokardnim infarktom. Označen kot srčne aritmije. Te spremembe so nato popolnoma izgine, za razliko od pravega miokardnega infarkta, v kateri znaki ishemične EKG ostanejo dalj časa.

Znaki spodnjem ishemije uda

Spodnja ishemija uda pogosto je kronična, počasi narašča znak. Razlog je lahko tudi ateroskleroza. Eden od prvih znakov ishemije uda Spodnji ud ishemija - kakšna je prognoza bolezni   so utrujenost pri hoji, opažajo v nogah pri hoji, plazeče občutek v nogah (parestezije), mrzle prste.

Potem, čez nekaj časa pa je intermitentna klavdikacija - bolečine v nogah, medtem ko hoja, ki povzroči, da se bolnik ustaviti in počivati. Po mirovanju bolečine trajajo, lahko bolnik hoditi normalno spet za nekaj časa, potem pa se vse ponovi. Sčasoma lahko nekroza tkiva pojavi, ki zahtevajo amputacije.

Nastajajoče znaki ishemije kažejo slabo prekrvavitev v tej ali oni telo in zahtevajo dolgotrajno oskrbo pod nadzorom zdravnika.

Galina Romanenko