Kronična ledvična bolezen - motnja, pri kateri delovanje ledvic poslabša. Resnost bolezni se lahko spreminja, vendar pa je v večini primerov je to blago do zmerno običajno pojavi pri starejših in ne razvija odpoved ledvic. Če je kakršna koli oblika kronične ledvične bolezni pri ljudeh močno povečuje tveganje za bolezni srca in možganske kapi. Zato je pomembno, da se odkrije bolezen v času in začeti zdravljenje.

Diagnostika

S preprostim testom krvi lahko ugotovimo, koliko krvi ledvice filtriramo za določeno časovno obdobje. To je test - na hitrostjo glomerulne filtracije (GFR). Normalno GFR je 90 ml / min / 1,73 m ali več. GFR se zmanjša, če nekaj glomerulov (drobne filtri v ledvicah) začeli delati manj. To je tisto, kar se zgodi s kronično ledvično boleznijo.

Faze kronične ledvične bolezni

• Stage 1. GFR je 90 ali več. Na tej stopnji, čeprav normalno GFR, pa se je nekaj dokazov, ledvične bolezni, na primer, prisotnost beljakovin v urinu Beljakovine v urinu - znak nevarnosti, ki se ga ne sme podcenjevati , Vnetje ledvic Vnetje ledvic - ne trpijo bolečine In tako naprej.
• Faza 2. GFR 60-89. Rahlo zmanjšanje ledvične funkcije; Poleg tega, je razkrila nekatere bolezni in / ali poškodbe ledvic. Bolniki z takšnega ukrepa GFR z in brez ledvične bolezni ni diagnosticirali kronično ledvično bolezen.
• Faza 3. GFR 45-59 (korak 3A), GFR 30-44 (faza 3B). Zmerno zmanjšanje ledvične funkcije. Prisotnost kakršne koli bolezni ali ledvično okvaro ni potrebno.
• Faza 4. GFR 15-29. Zelo resen upad ledvične funkcije.
• 5. etapa. GFR manj kot 15. Zelo hudo okvaro ledvic; V tej stopnji se običajno diagnosticirana odpoved ledvic.

Vzroki

Številni motenj lahko privede do poškodbe ledvic, vplivajo na njihovo funkcijo, in, po drugi strani povzroči kronično ledvično bolezen. Najpogostejši vzroki za kronične ledvične bolezni so:

• Diabetes. Ledvično bolezen - pogost zaplet sladkorne bolezni.
• Visok krvni tlak. Slabo nadzorovana hipertenzija je glavni vzrok kronične ledvične bolezni. Vendar pa se lahko bolezen sama povzroči visok krvni tlak. Devet od desetih bolnikov s kronično ledvično boleznijo visok krvni tlak se zabeleži.
• Proces staranja. Očitno, poslabšanje delovanja ledvic, povezane s starostjo. Približno polovica ljudi, starih 75 let ali več ima eno ali drugo stopnjo kronične ledvične bolezni. Večina bolezni ne razvije v tretji fazi.
• Manj pogosti bolezni, ki lahko povzročijo kronično ledvično bolezen: glomerulne bolezni, kot so glomerulonefritis (vnetje glomerulov); stenozo ledvične arterije, hemolitični uremični sindrom, policističnih ledvic Policističnih ledvic: huda dedna bolezen ; poškodbe ledvic s strupi in droge povzročil; ponavljajoče se okužbe z ledvicami.

Simptomi

V prvi, tretje faze kronične ledvične bolezni je običajno asimptomatska.

Opazna slabša v četrti fazi; obstajajo nespecifični simptomi, kot so konstantno utrujenost, utrujenost in slabo počutje. Z nadaljnjim razvojem bolezni, naslednji simptomi:

• Kršenje jasnega mišljenja;
• Slab apetit;
• Izguba teže;
• Suha koža in srbenje;
• Mišični krči;
• Zastajanje tekočine v telesu, kar povzroči otekanje okončin ponavadi nog;
• Otekanje okrog oči;
• Pogostejša potreba po uriniranju;
• Bledica zaradi slabokrvnosti;
• Hudo slabo počutje.

Na peti stopnji kronične ledvične bolezni, če se ne zdravi, lahko povzroči smrt pacienta.

Kakšna je razlika med odpovedjo ledvic in ledvične bolezni?

Ledvična odpoved

Odpoved ledvic se zgodi, ko ledvice delno ali popolnoma izgubijo sposobnost normalnega delovanja. Odpoved ledvic, je nevarno, ker tekočina odpadne in strupene snovi, ki izhajajo iz izmenjave, se izloča preko ledvic.

Ta bolezen je tudi vzrok drugih zdravstvenih težav, kot so anemija, hipertenzija, acidozo (presežek kisline v telesu), kršitev holesterola in maščobnih kislin in bolezni kostnega tkiva zaradi pomanjkanja telesnega hormona, ki ga proizvaja ledvice.

Kronična ledvična bolezen

Kronična ledvična bolezen se pojavi, ko oseba, ki trpi zaradi povečuje s časom in, kot pravilo, stalnega poslabšanja ledvične funkcije. To se zgodi postopoma, v daljšem časovnem obdobju, običajno od nekaj mesecev do nekaj let. Kronična ledvična bolezen je razdeljen na pet stopenj resnosti. V peti fazi kronično ledvično odpovedjo, ki se imenuje tudi končni fazi ledvične bolezni, kjer je popolna ali skoraj popolna izguba funkcije ledvic in bolnik potrebuje dializo Dializa - ohranja normalno telo   ali presaditev, da ostanem živ. Izraz "ledvična" pomeni ledvico, tako drugo ime za odpoved ledvic - "odpoved ledvic". Pogosto je rahel upad v delovanju ledvic imenuje odpoved ledvic.

V nasprotju s tem, kronično odpovedjo ledvic, akutna odpoved ledvic razvija hitro, v nekaj dneh ali tednih.

Akutna odpoved ledvic običajno razvije kot posledica bolezni, ki neposredno vplivajo na ledvice, prekinjali prekrvavljeno ali pretok urina.

Akutna ledvična odpoved je običajno ni vzrok poškodbe dodatno ledvic. Z ustreznim zdravljenjem obstoječe bolezni, je pogosto reverzibilna do popolno okrevanje.

V nekaterih primerih pa lahko postane kronična ledvična bolezen.

Hidronefroza - motnja značilna širitev ledvičnih medenice in kršitve odtoka urina. To se lahko zgodi zaradi običajnih postopkov, ali zaradi različnih osnovnih bolezni. Običajno ledvice filtrira kri in prikazovanje različnih odpadkov v urinu. Potem, urin vstopi v ledvice pecelj, nato pa - v ledvičnem mehu. Po tem, urin vstopi v sečevod, cev, ki povezuje ledvico mehurja. Iz mehurja skozi sečnico, urin zapusti telo.

Čeprav so najpogostejši vzrok obstrukcije hidronefroz drugačna, je to kršitev, povezana z nekaterimi prirojenimi okvarami; včasih ledvic hidronefroza je fiziološki odziv na nosečnostjo.

Hidronefroza lahko enostranska, če to vpliva na samo eno ledvico ali dvostranski.

Zaplet hidronefroza je upad ledvične funkcije. Pritiska presežek tekočine v ledvicah zmanjša količina krvi, ki je filtriramo v telesu, in lahko povzroči strukturne poškodbe ledvičnih celic. To zmanjšanje v funkciji je reverzibilna, če je čas za zdravljenje osnovne bolezni, če pa hidronefroza traja več tednov, lahko škoda trajna.

Vzroki

Hidronefroza je lahko posledica številnih razlogov, ki so razvrščene glede na to, ali so notranje (ki se nahaja v sistemu zbiranja urina) ali zunanji (zunaj sistema).

Notranji vzroki ledvic hidronefroza:

• Ledvični kamni. To je verjetno najbolj pogost vzrok enostranskega hidronefroz; kamni pogosto povzroči zaporo sečnice.
• Krvne strdke v sečevod.
• Nastanek brazgotine v sečevod.
• Raka na mehurju.
• Kamni v mehurju Sečni mehur - struktura in funkcija .
• Cystocele.
• Mehurja kontraktura vratu.
• Oslabljena sposobnost za praznjenje mehurja, iz katerega koli razloga, lahko privede do dvostranskega hidronefroz.
• Različne kršitve strukturi sečnice.

Zunanji vzroki hidronefroz:

• Benigni ali maligni tumorji, ki stisne sečevod in preprečevanje izločanja urina.
• Retroperitonealno fibrozo.
• Rak materničnega vratu.
• Rak prostate.
• Nosečnost.
• Prolapsa maternice.
• Brazgotine po radioterapijo.
• Hipertrofije prostate.
• Rak prostate.

Simptomi

Simptomi ledvic hidronefroz odvisna od osnovnega vzroka.

Pri akutnem hidronefroz se lahko pojavijo simptomi, kot so hude bolečine v hrbtu Bolečine v hrbtu: Ne začnite postopek Razširitev v dimljah, in slabost Slabost - lahko pride do težav z živčnim sistemom , Bruhanje in potenje. Poleg tega lahko oseba pride do ledvične kolike - ta bolečina je eden izmed najbolj hude bolečine oseba lahko izkušnje.

Kronična hidronefroza razvija postopoma in nima nobenih posebnih simptomov. Nespecifični simptomi so lahko utrujenost, šibkost, slabost in bruhanje. Če se pojavi zaradi upada ledvične funkcije neravnovesje elektrolitov lahko opazimo srčne aritmije in mišične krče.

Bolniki s simptomi akutne ledvične hidronefroz potrebujejo nujno zdravniško pomoč. Poleg tega, ljudje, ki so že bili z diagnozo ledvic hidronefroz morate obiskati zdravnika, za kakršne koli znake okužbe, - kot so zvišana telesna temperatura, povišana telesna temperatura ali mrzlica. Takojšnje zdravljenje je potrebna pri bolnikih, ki so že imeli eno ledvico odstranili tudi.

Zdravljenje

Primarni cilj zdravljenja hidronefroza ledvic - obnovo normalnega pretoka urina v ledvicah in zmanjševanju in vnetja.

First of all, zdravniki so sprejele ukrepe za zmanjšanje bolečine in preprečevanje okužbe sečil. Če tega ne stori v času, boste morda potrebovali operacijo.

Trajanje zdravljenja je običajno odvisno od osnovne bolezni in njenih zapletov. Na primer, če ima pacient ledvičnih kamnov Ledvični kamni: odkriti in zdraviti Ki ni popolnoma prekinili pretok urina, je mogoče ostati pod zdravniškim nadzorom teden ali dva, dokler kamni ne prenese sečevod. V tem času, kot pravilo, bolnik redno traja samo zdravila proti bolečinam. Ko je končana sečevodov obstrukcija, okužbe, in pri bolnikih z hidronefroz ena ledvica potrebuje operacijo.

Če zastoje povzročajo hidronefroza urina predvsem veljavno kateterizacijo mehurja.

Shock val litotripsijo - skupen način zdravljenja za ledvičnih kamnov, ki se uporablja tudi za zdravljenje bolnikov z hidronefroz ledvic. Pri zdravljenju ledvičnih kamnov prahu z uporabo vpliv od zunaj, in potem gredo iz sečevod.