Odsotnost menstruacije za več kot šest mesecev, ali je njihova prvotna pomanjkanje deklet po 16 letih - to je amenoreja. Simptomi amenoreje - odsotnost menstruacije in neplodnost so skupna za vse vrste bolezni. Odvisno od vzrokov amenoreje Vzroki amenoreje - različne okoliščine   lahko razvijejo druge simptome.

Glavni simptomi amenoreja

Glavni simptomi amenoreje dveh - pomanjkanje menstrualne krvavitve, za več kot šest mesecev, in neplodnost. Ti dve simptomi so značilni za kakršnokoli amenoreje. Od običajne zamude menstruacije amenoreja Odsotnost menstruacije (amenoreja) - dvoumno simptom   funkcija časa - dolžina zamude ne presega šest mesecev.

Kot veste, nevrohormonskega sistem, ki nudi podporo za ženske menstrualnim ciklom, vključuje možgansko skorjo - hipotalamus - hipofiza - jajčnikov. Poškodbe kateremkoli od teh stopenj lahko povzročijo amenorejo, ki je označen s prisotnostjo splošnih ali osnovnih simptomov in simptomov edinstvenih za to bolezen. Tako je pogojno mogoče dodeliti hipotalamus, hipofizo in amenorejo jajčnikov.

Simptomi hipotalamus amenoreja

Hipotalamus amenoreja ali centralna - je najpogostejši amenoreja. Simptomi so odvisni od njegove izvora in trajanje bolezni. Najpogosteje je to povezano funkcionalnosti, kot so visoka fizikalnih, nevropsiholoških obremenitve, stres, slaba prehrana, hitro hujšanje, različne hudih pogostih bolezni in tako naprej. Pod vplivom teh vzrokov ženska manjka mesečno in ona ne more zanositi.

Central amenoreja funkcionalna izvor je običajno potekala po odpravi razlogov, ki so ga povzročili. Ampak, če so ti razlogi dolgo, lahko jajčniki pride do nepopravljive spremembe. Vzrok hipotalamus amenoreje lahko tudi tumor ali bolezen hipotalamusa.

Z dolgo teče hipotalamus amenoreja telo in obraz dekle postopoma podvržen značilne spremembe: povečanje telesne mase, maščoba je shranjena predvsem v trebuhu, medenico, boke in prsi. Obraz postane okrogel, mehkega usnja, s senco marmor, sramne dlake in pod pazduho redke ali povsem odsotne. Zunanje genitalije so ponavadi premalo razvita, ozka vagina, maternica je premajhen.

Da bi odkrili take amenorejo, je treba raziskati kri na hormone. Odsotnost ali pomanjkanje spodbujanja vpliva na hipotalamus-hipofiza dejal nizke ravni hipofiznih gonadotropinov (Tg) z normalnimi ravnmi hipofiza hormona prolaktina. Zmanjšalo tudi v krvi ženskih spolnih hormonov. Bolezni in tumorji hipotalamusa se odkrijejo s pomočjo rentgenskih in magnetno resonanco.

Simptomi hipofize amenoreja

V nasprotju z hipotalamus hipofize amenoreje ima navadno organskega izvora. Najpogostejši vzrok bolezni je krvavitev ali tumor hipofize. Bolezen se lahko kaže v različnih sindromov. Na lahko različne bolezni in tumorji hipofize poveča težo, višino, kršene telesni razmerja. Včasih dekleta, na drugi strani, zaostajajo v rasti in telesni razvoj. Simptomi amenoreja kombinaciji z različnimi simptomi, ki so odvisne od lokacije, narave in obsega hipofize lezije.

Na primer, tipična Cushingov sindrom, ki se pojavi, kadar hipofize tumor. To debelost s preferenčnim odlaganja maščob v zgornji del telesa, na trebuhu, obraz. Na kožo obstajajo številni modrikaste barve strije (strije), povečana poraščenost, osteoporoza, zmanjšanje obsega prsi, povišan krvni tlak. Najbolj diabetes razvoju Diabetes - nevarna in neozdravljiva bolezen   in amenoreja.

Z uničenjem hipofize tkivo nekroze razvija giporfizarnaya sindroma kaheksije ali Symonds: letargija, utrujenost, pomanjkanje apetita, dramatično izgubo telesne teže, zmanjšanje velikosti notranjih organov, amenorejo.

Simptomi amenoreja jajčnikov

Jajčnikov amenoreja je najpogosteje posledica primarnega jajčnikov okvare genetskega izvora. Manj sprememb v jajčniku so pridobili (po hudi bolezni, ki jih otrok utrpel). Za amenoreje jajčnikov je genskega izvora, kot Turnerjev sindrom, ko je osnovna pomanjkljivost v tkivo jajčnikov razvije zaradi genetske okvare. Dekleta s Turnerjevim sindromom so kratke postave, kratek vrat, prevlado spodnji polovici telesa čez vrh. Sekundarne spolne značilnosti so slabo razvite, osteoporozo (krhke kosti, povezane s pomanjkanjem kalcija). Včasih so ti simptomi v kombinaciji z drugimi hudimi anomalij.

Odpoved jajčnika, ki lahko spremljajo simptomov zgodnje menopavze (včasih 30 let). Če beločnice-cistična jajčniki razviti aciklicno krvavitev iz maternice Krvavitev iz maternice izven menstruacije - znak resne kršitve   in debelost.

Ugotovite vzrok amenoreje je možna šele po temeljitem pregledu žensko.

Galina Romanenko

Amenoreja osrednji genesis (izvor) lahko manifestira na različne načine, odvisno od tega, kakšna je struktura možganov in koliko čudil. Ta skupina amenoreja vsebovati vse vrste, ki ga motenj centralnega živčnega sistema povzroča.

Kaj je amenoreja osrednjega geneze

Tovrstna amenoreje je znana tudi kot hipotalamus-hipofiza osi, ki nastanejo v vsakem patologiji v hipotalamusa ali hipofize. Kot vemo, ženske nevrohormonske sistem je sestavljen iz medsebojno naslednji vplivajo drug na drugega strukture: možganski skorji - hipotalamus - hipofiza - jajčnikov - maternico. Neuspeh v kateri koli od teh ravni lahko povzroči amenorejo. Neuspeh na možgansko skorjo - hipotalamus - hipofiza povzroči amenorejo centralnega izvora.

Vse vrste amenoreja centralnega izvora lahko razdelimo v dve veliki skupini - funkcionalne in organske. Funkcionalne spremembe pride brez vidnih sprememb v strukturi možganov. Vendar spremembe potekajo na biokemični ravni pod vplivom različnih dejavnikov: stradanje, travme in različnih bolezni (akutnih okužb, pogostih poslabšanj kroničnih bolezni), zastrupitev, in tako naprej.

Organske vrste amenoreje centralnega izvora, so vrste, ki povzročajo bolezni in tumorjev v hipotalamusa in hipofize. V možganskem tkivu doživlja strukturne nepravilnosti, ki vodijo do pojava simptomov, vključno z amenorejo.

Funkcionalna amenoreja osrednjega geneze

Ko stres, zastrupitev, stradanje in vse druge skupne učinke na možganski skorji funkcionalne spremembe pojavijo v subkortikalno struktur - hipotalamusa in hipofize. Začne se z dejstvom, da je ukaz za možganske skorje poveča proizvodnjo endogenih opioidov - snovi, katerih glavna naloga - za glajenje neprijetne posledice na možganih.

Ta sproži verižno reakcijo to: pod vplivom opioidov zmanjša količino nevrotransmiterja dopamina in izločanje hormonov hipotalamusa, ki uravnavajo izločanje hipofiznih hormonov. Zlasti lahko zmanjša nastajanje gonadotropin rizling-hormona iz hipotalamusa, ki ureja številko in cikličnega izločanje hipofiznih gonadotropinov - folikle stimulirajoči hormon (FSH - hormon v prvi polovici menstrualnega cikla) ​​in luteinizirajočega hormona (LH - hormona drugi polovici menstrualnega ciklusa).

In ker je pod vplivom FSH in LH pojavi prvi oocit zorenja, nato njen izhod iz jajčnika (ovulacija) in izločanje ženskih hormonov, ki pripravljajo maternico na nosečnost, moten menstrualni cikel novice Menstrualni ciklus in njegove značilnosti . Sluznica maternice ne raste, se začne izločati in potem ne zavrne - ne menstruacijo.

Ponavadi, funkcionalna amenoreja centralnega izvora gre po vzroku bolezni. Vendar lahko njeno trajanje v hormonski sistem (ponavadi v jajčnikih) pride do nepopravljive spremembe. Zato se mora vsaka amenoreja treba obravnavati v času.

Ekološko amenoreja osrednjega geneze

Ekološko amenoreja centralnega izvora povzroča bolezni in tumorjev sistema hipotalamus-hipofiza. To pogosto vpliva na hipofizo. In kot pri vaši hipofiznih hormonov uravnavajo delovanje drugih žlez z notranjim izločanjem, odvisno od lokacije lezije in njene mere lahko pojavijo določene simptome, ki vključujejo kot amenoreje. Najpogostejši sindromi Skien, Cushing in gigantizma.

Sindrom Skien spremembe v hipofizi tkivu pojavijo v luči večje krvavitve v času poroda, spontani splav ali prekinitve nosečnosti. Zaradi pomanjkanja oskrbe krvi (ishemija) v hipofize tkiv lahko pojavijo nekroze (nekroza tkiva). Te iste motnje lahko povzročijo trombus do krvnih žil v hipofizi. To je tisto, kar povzroča različne simptome, ki se manifestirajo v različnih stopnjah, odvisno od velikosti in lokacije hipofize. Lahko vpliva na strukturo, pristojno za nadzor spolnih žlez, ščitnice, nadledvične žleze. Zato lahko amenoreja pojavijo v ozadju drugih simptomov, kot je odpoved ščitnice Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov   (šibkost, zmanjšana učinkovitost, nizek krvni tlak). To je lahko popoln poraz vseh funkcij hipofize, ki nastanejo pri razvoju odporno amenorejo, zmanjšanje obsega genitalij in mlečnih žlez, izpadanje las, motnje spomina, slabost, letargija, izguba teže.

Ko nekatere organske lezije hipotalamusa poveča izločanje hormonov hipotalamusa, ki uravnavajo tvorbo hipofize hormona, odgovornega za delovanje nadledvičnih žlez. To povzroči nastanek čezmernega glukokortikoida in androgena. Rezultat je amenoreja, moški spremembe pattern (vključno z zvišano telesno dlake), debelost je nesorazmerna z odlaganjem podkožnega maščevja na obrazu, vratu in zgornjega dela telesa.

Gigantizem razvija v prizadetem območju hipofize, odgovornega za izločanja rastnega hormona Rastni hormon - bo Medicina raste   (rastni hormon - STH). Povečana produkcija rezultatov rastnega hormona pri povečani rasti, včasih nesorazmerno, ki je v adolescence pogosto povezan s primarnim amenoreje Primarna amenoreja - posledica genetske okvare   ali predčasno prenehanje menstruacije.

Galina Romanenko