Tahikardija - telo do meje? - Paroksizmalna

Paroksizmalna tahikardija

Manifestacije paroksizmalne tahikardije odvisna od trajanja očitno, lokacijo zunajmaternične žarišč bolezni in proti kateremu se razvili napad.

V napadih paroksizmalne tahikardije bitje srca ritmična, pogostost do 120-220 utripov na minuto. Napad se začne nenadoma in lahko traja od nekaj sekund do nekaj dni, včasih tednov, in srčni utrip ne spremeni. Tik pred napadom ima bolnik občutek "prekinitev", "feding" srca.

Ko bolniki imajo dolge napade skupna skrb, strah je včasih omotica Omotica - če je zemlja drsi pod nogami . Pri zelo visoki hitrosti srčnega utripa lahko omedlevica.

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija pogosto pojavi na ozadju vegetativno-žilne distonijo in spremljajo simptomi, kot so tresenje telesa, potenje, pogosto uriniranje obilno. Srčni utrip pri višjih supraventrikularne tahikardije (140-220 udarcev / min) od prekatov (130-170 udarcev / min). Prekatna tahikardija je pogosto znak bolezni srca in hujši.

Zapleti

Long napad paroksizmalno tahikardijo lahko povzroči resne zaplete, kot je kardiogeni šok (hudo motnjo z motnjo zavesti in nenadne motnje krvnega obtoka v tkivih), ali kongestivnega srčnega popuščanja Srčno popuščanje - ko srce ne more spopasti z delom   s pljučnega edema (srce nima časa za črpanje krvi in ​​njegovo stagnacijo v pljučih, tekoči del krvi vdora skozi stene krvnih žil, poplave pljuča).

To znatno zmanjša količino srčno močjo, kar ima za posledico zmanjšanje koronarnega pretoka krvi in ​​(arterij, ki oskrbujejo kri v srčno mišico), ki ima lahko za posledico napadov angine (akutna intermitentna bolečina v srcu).

Zdravljenje

Med napadom tahikardija pomembnega - telesnega in duševnega počitka. Napad supraventrikularno tahikardijo mogoče odstraniti refleksne metod draženja vagusni živec: natuzhivayas, stiskanje trebušne mišice, držite sapo, potiskanje zrkel, ki povzročajo davi. Z neučinkovitostjo uporabo različnih drog (npr obzidan). V hujših primerih, da se ponovno vzpostavi pravilno ritem upočasni opravi električno stimulacijo preddvorov.

Če je ventrikularna tahikardija najpogosteje injicirali lidokaina. Če terapija z zdravili ne deluje, nato pa porabijo kardioverzijo.

Preprečevanje

Opozorilo paroksizmalnih tahikardija je treba upoštevati njeno obliko, pogostost in vzroke. Ko napadi redki (ena čez nekaj mesecev ali let), bolnik mora ohraniti zdrav način življenja (brez kajenja in alkohola), z izjemo fizičnega in psihičnega stresa. S pogostimi napadi, da se prepreči njihovo uporabljati pomirjujoče in odpravljanje nenormalni ritma droge.

V paroksizmalno tahikardijo povezana z boleznijo srca, obsežne zdravljenje te bolezni.

Paroksizmalna tahikardija: Vrste

Paroksizmalna tahikardija je pogostejše napade nenadnega srčnega utripa, medtem ko ohranja njihovo pravilno zaporedje. Razlikovati supraventrikularna (pojavlja pogosteje pri živčnosti, srčnega utripa 180-260 utripov na minuto) in prekatno (se pogosteje pojavlja pri boleznih srca, 140-200 utripov na minuto) nenadni tahikardija.

Napad paroksizmalno tahikardijo lahko traja od nekaj minut do nekaj dni in se konča tako nenadoma, kot se začne. Paroksizmalna tahikardija - dokaj pogost bolezenskih stanj. Različne oblike paroksizmalne tahikardije, odkritih pri 20-30% bolnikov, ki so v postopku dolgoročno spremljanje EKG. Vendar je treba opozoriti, da je ta študija pogosto predpisan za bolnike s sumljivimi srčne aritmije.

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija

Običajno je električni impulz nastane v celicah naravnega spodbujevalnikom (sinoatrijskega vozla) v zgornjem delu srca (preddvorov). Pod vplivom atrijska sinhronizacijo impulzni mišice pogodbe in potiskanje krvi v prekatoma (nižji srčni votlini). Dalje, električni impulz prispe na atrioventrikularni vozel, kjer se razprostira Kračni Purkinjevih vlaken in miokarda prekata naprej. Zamuda električni impulz v atrioventrikularni vozel zagotavlja čas ATRIA skrajšano, povzroča krvi ventriklov. Potem je impulz širi v prekatih, zbolijo in potiskanje krvi v žilah.

Ko supraventrikularna tahikardija paroksizmalna zlorabo prevajanje električnih impulzov vodi do povečanja pogostosti krčenje preddvorov in prekatov. Ta pojav je paroksizmalna narave, saj pogostost popadkov dramatično in kaotično povečala. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija pogosto mine, preden bolnik doseže bolnišnico. Nenormalno prevodna pot lahko tvorimo kjerkoli v preddvorov ali okoli atrioventrikularni vozlišču.

Simptomi

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija spremlja razbijanje srca, kakor tudi od naslednjih simptomov:

• Omotica;
• Šibkost;
• Zasoplost;
• Občutek pritiska v prsnem košu.

Kdaj morate obiskati zdravnika

Takoj, ko je to mogoče, se obrnite na svojega zdravnika, če:

• Si pogosto razbijanje srca in drugih simptomov paroksizmalno tahikardijo in simptomi ne izginejo same po nekaj minutah.
• Vam postavili diagnozo supraventrikularno paroksizmalno tahikardijo in napad ne po refleksnim učinkom na vagusni živec, ali palpitacije, ki jih spremlja druge simptome.
• Zasegi pogosto ponavljajo.
• Obstajajo nove simptome.

Diagnostika

Diagnoza supraventrikularno paroksizmalno tahikardijo temelji na interpretaciji podatkov in EKG Holter monitor. Diagnoza je težko, ker pogosto srčni utrip v normalno stanje, preden bolnika poiskati zdravniško pomoč. V teh primerih se opravljajo raziskave pomočjo Holter monitor, da je bolnik pri sebi v roku 2-3 dni. Ta mali naprava zajame vsak srčni utrip, in njeni kazalci pomagajo ugotoviti vzrok palpitacije.

Če je vzrok za ognjišča in motnje srčnega ritma, ki uporabljajo Holter monitor ne, opravili 30-dnevno spremljanje delovanja srca je.

Zdravljenje

Zdravljenje supraventrikularne paroksizmalne tahikardije je namenjen normaliziranju električno prevodnost srca. Reflex ukrepanje spodbuditi vagusni živec in normalizacijo srčnega utripa - to je prva linija zdravljenja. Z refleksnih učinkov so kašelj, bolečine v trebuhu seva v mišicah ali uporaba v hladnem stanju na obrazu. Za hitro lajšanje napada supraventikularnega paroksizmalno tahikardija intravensko adenozin, ki normalizira srčni utrip in srčni utrip.

V redkih primerih, ko so bile druge terapije neučinkoviti, uporabljenega kardioverzijo - srce vpliva odvajanje električnega toka, ki ga ustvarja defibrilatorja.

Preprečevanje

Obstaja več načinov za preprečevanje supraventrikularne paroksizmalnih tahikardijo. Napadi tahikardije prejema stimulansi - kofein, alkohol, nekaj OTC gripi in prehladu, ki vsebujejo psevdoefedrin, kot tudi kajenje in uživanje drog. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov in antiaritmike se pogosto uporabljajo za vzdrževanje normalnega srčnega ritma.

Elektrofiziološke preiskave in pomaga odkriti nenormalne poti. Ta postopek je podoben študij katetrizacijskega vendar brez krvnih žil in na sistemu srčno prevodnost. Pogosto se za uničenje nenormalnih poti in da se prepreči napade paroksizmalne tahikardije nato uporablja radiofrekvenčno ablacijo. Agresivnost preventivnih ukrepov je odvisna od pogostosti in resnosti napadov supraventrikularno paroksizmalno tahikardijo.

Prekatne tachicardia

Na prekata paroksizmalna tahikardija žarišče skrb utrip v sistemu prevodnosti prekatov - sveženj His, Njegove snop podružnice ali Purkinjevih vlakna. Ponavadi, ventrikularna tahikardija paroksizmalna razvija v organskih sprememb v srčni mišici, kot pri akutni miokardni infarkt Miokardni infarkt - najbolj mogočna diagnoza   ali kronične ishemične bolezni srca.

Paroksizmalna tahikardija prekata pojavi nenadoma, občutek palpitacije in splošni videz šibkosti. Poleg teh simptomov, se lahko pojavi nelagodje, stiskanja ali teže v srcu. Pulse pogoste, več kot 120 utripov na minuto. Napad ventrikularnih paroksizmalne tahikardije običajno konča tako nenadoma, kot se začne.

Diagnoza in zdravljenje

Razlikovati ventrikularno tahikardijo paroksizmalna supraventrikularna le z uporabo elektrokardiograma. Simptomi so zelo podobni supraventrikularno. Paroksizmalna tahikardija ventrikularne pogosto zasidrana lidokaina intravensko. Z neučinkovitosti zdravljenja, kot tudi v primeru propada, šoka, srčnega astme in pljučnega edema preživijo kardioverzijo (kardioverzija).

V napadih paroksizmalne ventrikularne tahikardije ne bi smeli uporabiti tehnike za stimulacijo vagusni živec, za uporabo verapamil Verapamil - nepogrešljivo za angino pektoris in hipertenzijo , Propranolol, ATP in srčni glikozidi zaradi svoje nizke učinkovitosti.

Če se napadi tahikardije prekata pogosto, med napadi podporno zdravljenje z antiaritmiki pravicah.