Miokardni infarkt, v večini primerov je pred preinfarction stanje. Pojavljajo se zaradi prenehanja pretoka krvi v koronarnih (oskrba srca) plovil. Ampak srčni napad, medtem ko v razvoju ne vedno. Če bomo pravočasno zdravljenje, se lahko situacija postala stabilna in varna za bolnika.
Kaj se nanaša na PIS
Uradno preinfarction stanje imenujemo nestabilna angina. Na predlog Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), vključuje naslednje situacije:
- Za prvič pojavila angina - pojavljanje napadov angine, ko niso bili prej. Ta skupina vključuje bolnike, ki so od prvega znaki bolezni ni bil več kot en mesec.
- Progressive angina - stanje, kjer so bili angina v preteklosti, vendar v zadnjem času so se začeli pojavljati bolj pogosto. Ta kategorija vključuje tudi primere, ko so več hudo in dolgotrajno bolečino, spreminjajo njihovo lokacijo, je obsevanje (širjenje bolečine izven območja srca). Za odpravo bolečina traja več tablet nitroglicerina kot prej.
- Pojav sam napadov angine, če je bolnik prej imel samo angina pektoris (bolečine po videzu koli fizičnim naporom).
- Zgodnje post-infarkt angina - pojav napadi bolečine v obdobju od prvega dneva do enega meseca po miokardnem infarktu.
- Angina, ki se pojavi po koronarnih arterij kirurgija izvedli. Ta operacija se izvaja v primerih, ko so plošče zmanjšamo lumen velikih arterij srca. Kirurg določa bypass posodo (shunt), in kri, mimo prizadetih območjih plovil s srcem v zadostnih količinah.
- Prinzmetalove angine, ki se pojavi zaradi koronarne krč arterije. Zanj je značilna hude epizode bolečine, ki se običajno pojavljajo v zgodnjih jutranjih urah.
Kaj se dogaja
Prvi pacient skrbelo angine - pečenje, stiskanje, stiskanje bolečino v prsih, ki se pojavi paroksizmalna. Zanj je značilna obsevanje: bolečina more dati v levo ramo, roko in ramo blade, in včasih - v vratu in čeljusti, in v redkih primerih - v desni rami in spodnjem delu hrbta.
Napad običajno traja od dva do pet minut, vendar je v progresivni angino
Progressive angina - kaj nevarnosti ležijo v počakajte za moškega
Tokrat je povečal na dvajset minut.
Značilnost bolečine je postopno kopičenje, pridobili stiskanje in pekoč občutek. Potem ko je dosegel vrhunec, hitro mine. Tudi bolečina izgine ali zmanjša po dajanju nitroglicerina in ustaviti tovor.
Angina lahko spremljajo hitro dihanje, občutek suhih ust, potenje in bledo kožo. V nekaterih primerih, zvišan krvni tlak. Bolniki ponavadi umre navzdol, in se bojijo, da se premaknete, včasih pa je izrazit strah pred smrtjo.
Skrb za klic v sili
Nujna pomoč mora biti usmerjena v odpravo bolečine in preprečevanje miokardnega infarkta. Zato je treba zagotoviti, da pacient popoln počitek in svež zrak (vendar ne mrzlo).
Prva stvar vzeti tableto nitroglicerina pod jezik. Če bolečina ne zmanjšuje, je treba vzeti enega. V primerih, ko ta ne deluje, se prepričajte, da pokliče rešilca.
Prej ko bolnik vzeti nitroglicerin, hitreje ustavi ali zmanjša bolečino. Stranski učinki so vrtoglavica in glavobol. Ampak oni niso razlog za zamenjavo nitroglicerina drugih zdravil, saj so ti pojavi kratkotrajna in niso nevarna za pacientovo življenje. Zdravilo ima vazodilatatorno lastnosti in v nekaterih primerih lahko sproži razvoj omedlevice ali propada (nenadnega padca tlaka v žilah). Zato je večkratni odmerek nitroglicerina na kratkih časovnih obdobjih ne priporočamo. Če je njegov nestrpnosti je zelo izrazito in bolnikovo nizek krvni tlak, nato pa druga zdravila.
Ko bolnik kaže, da je bolečina takšne narave prej odpraviti pri uporabi validol, lahko uporabite to orodje. Tablete ali kapsule dajejo osebo pod jezikom do popolne resorpcije in validol
Validol - stara, vendar zanesljiv
v tekoči obliki lahko nakapljali v sladkor. Namesto tega lahko uporabite Corvalol ali valokordin. Vse od teh zdravil refleksno širijo koronarne žile.
Za odpravo napad angine uspešno uporabljajo papaverina, platifillin, no-spa, rešitev, ki daje intramuskularno.
Ti dejavniki imajo vazodilatacijskim lastnosti in s tem izboljša pretok krvi v koronarnih arterijah. Če je bolečina v srcu se je pojavila na ozadju hipertenzivne krize (znaten porast krvnega tlaka), bo učinkovita aminofilin, ki se daje intravensko s fiziološko raztopino.
Poleg teh zdravil za angino napad, ki traja nitroglicerin, mora bolnik žvečiti aspirin. To zdravilo je antitrombocitno sredstvo, ki je, zmanjšuje nastajanje krvnih strdkov v lumen krvnih žil. Če se pojavijo miokardni infarkt, je tožba aspirina zmanjšuje verjetnosti smrti bolnika.
V tistih primerih, kjer je bolečina napad hitro prenehali, bo bolnik kmalu morali k zdravniku, ki bo dvignil potrebnega zdravljenja. Če angina dolgo bodo ljudje potrebujejo zasilno bolnišnico. V bolnišnici je potrebno opraviti elektrokardiogram in biokemične preiskave krvi se izvaja. To bo pomagalo določiti razvil miokardni infarkt ali ne. Bolnik intravensko v kapljično dajemo nitroglicerina, imenovan antikoagulante (zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov). Če je bolnik nemudoma odpeljali v bolnišnico in zdravljenje se je začelo, je verjetnost srčnega napada zmanjša.
Znaki Prejšnje infarkt stanje
Preinfarction angina ali miokardni infarkt napovedujejo obdobje (obdobje predhodnikov bolezni) pojavi pri približno polovici bolnikov
. Z predhodnikov vključujejo pojavlja za prvo angine
. Pri bolnikih, ki so prej imeli angino bolečine v srčnih napadov pojavijo pogosteje, trajajo dlje in težje
. Izlivom angino angine počitka - oblikovana tako imenovani nestabilna angina
. Pomemben simptom je pomanjkanje terapevtskega učinka nitroglicerina pri bolnikih, pri katerih se je že uspelo odstraniti bolečine
. Včasih se je v tem obdobju izrazitimi spremembami v EKG (kršenje ritma in prevajanja), ki odražajo ishemija (nezadostna prekrvitev) napad na območju, kjer je nadaljnji razvoj miokardni infarkt
. Spremembe EKG niso vedno značilne prejšnji infarkt pogoj, če pa sovpadajo z angino, verjetnosti miokardni infarkt povečuje
. Te spremembe EKG ne gredo skupaj z napadom in lahko ostanejo nekaj dni
.
Različne nove vrste spremenjenih kapi, ki je lahko pred miokardni infarkt, lahko po dogovoru veljajo preinfarction pogoj.
To je prvi napad angine, spontano (nekaterih zunanjih zaslonov ni povzročil, in notranji dejavniki) angine, kot tudi tako imenovani progresivna ali nestabilne angine.
Angina se šteje prvi poizkusi, če se prvi znaki se pojavile v zadnjem mesecu. Če se pogostost in intenzivnost napadov angine poveča, lahko govorimo o prejšnji infarkta stanju.
Najnevarnejša ena ali več zaporednih dolge (15-30 minut) napadov angine, ne odzivajo na nitroglicerina, ki jih spremlja spremembe EKG, vendar brez tipičnih simptomov miokardnega infarkta.
Nič manj pomembna značilnost je pojav napadov angine v mirovanju pri bolnikih, ki so že doživeli zasegih samo angina. V preinfarction stanju pojavi angina počitek ponoči, njihovo pogostost, trajanje in intenzivnost je bila stalno narašča. Poleg tega, angina začnejo pojavljati z manjšo telesno in duševno stres, ki se je prej dobro prenašal. Napadi lahko pojavijo tudi med aktom iztrebljanje zaradi rahlega napenjanje.
O preinfarction stanje lahko govori in ki je prej dobro odstranjuje angine v tem bolniku je nitroglicerin ni hitro ukrepanje, in včasih ne odstranite napad.
Spremembe in kapi znakov. Če prej je bil samo bolečina, zdaj pa je pogosto pridružil slabost, potenje, palpitacije, dispneja. Če bolnik pade v noči na bolečino
Bolečina v srcu - se vedno posvetujte z zdravnikom
in zadušitve, je pogosto spremlja strahu pred smrtjo, ki močno zaostruje stanje bolnika.
Nestabilna angina lahko traja več tednov ali celo mesecev, nato pa stabilizacijo ali pa pojdite na miokardni infarkt.
Treba je najti posebno obliko angine - spontano angina
Spontano angina - najbolj redka oblika te bolezni
ali Prinzmetalove angine (v imenu ameriški kardiolog, najprej ga je opisal v sredini 50-ih letih prejšnjega stoletja). S to vrsto napadov angine bolečine pojavljajo v mirovanju brez očitnega provokacije ali med vadbo, običajno dobro prenašajo. Takšni napadi se lahko pojavijo ob istem času, kot ponoči ali zgodaj zjutraj kot v seriji napadov (običajno 2-4 napad zaporednih kratkih intervalih), so odstranjeni in nitroglicerin.
Če sumite, da mora pred infarktom pogoj poiskati nujno zdravniško pomoč. Zdravljenje v tem primeru moramo nadaljevati v bolnišnici, je bolje, če temelji na specializiranem kardiologije oddelku.
Galina Romanenko