- Policističnih zdravljenje jajčnikov - posvetujte se z zdravnikom v času
- Zdravila
- Metode
Problem zdravstvenih ukrepov v policističnih jajčnikov je še, da bi pritegnili pozornost številnih raziskovalcev. Metode konzervativnega zdravljenja in kirurškem posegu, s katerim je možno doseči glavne cilje zdravljenja. Zdravljenje policističnih jajčnikov še izboljšati v praksi izvaja metode, ki temeljijo na uporabi tehnik endoskopske kirurgije.

Glavne usmeritve terapevtskih učinkov
Metode zdravljenja so razvili v dveh glavnih smereh. Najprej se nanaša na izboljšanje metod kirurškega zdravljenja bolnikov s to boleznijo. Poleg tradicionalnih dostop prek operaciji laparotomy (ali laparotomijo), se pogosto uporablja sodobne tehnologije, ki vključujejo tehniko endoskopskih posegov, uporaba laserja, električno ukrepov in drugih dejavnikov. Po drugi strani pa zaradi uspeha klinične farmakologije pripravljena zdravila za sprožitev ovulacije
Ovulacija - Kako čim bolj natančno ugotoviti?
bolniki. To omogoča, da se ponovno vzpostavi ženski reproduktivni potencial, plodnost in nastop dolgo pričakovani nosečnosti z dolgoletnimi neuspešnega zdravljenja neplodnosti
Neplodnost Zdravljenje - Kaj načela so prioriteta
. Dve smeri v strategije zdravljenja v policističnih jajčnikov, ne nasprotujejo. Obstaja upravičena potreba, da se dosledno uporablja konservativne in kirurške metode zdravljenja, kot tudi v primeru neučinkovite kirurgijo nadaljnjega njegovega vpliva konzervativnih sredstvi.
Operacija se šteje kot dodatno metodo na osnovno konservativnim zdravljenjem. Navedbo za operacijo bi odsotnost učinkovanja konzervativnem zdravljenju. V večini primerov je znesek za izvedbo resekcijo ali Kauterizacija jajčnikov. Prednostna tehnika je endoskopska kirurgija, ki na sedanji ravni zagotavlja dobre terapevtske rezultate. Na osnovi vrednotenja rezultatov kirurškega zdravljenja je bilo ugotovljeno, da je obseg intervencije ne sme biti omejen na jajčnikih klinasto resekcijo. Priporočljivo je, da podaljšano resekcijo z odstranitvijo deblo jajčnikov v enostaven dostop. Zaradi tega je mogoče opaziti, da je obnova plodnosti pri ženskah, in se pojavlja v skoraj 88% žensk, ki so imeli operacijo podaljša resekcijo jajčnikov.
Obstajajo očitne prednosti navadno resekcijo jajčnikov, z normalnim menstrualnim funkciji
. To se je izkazalo, da je menstruacijski ciklus v celoti obnovljena v 90% žensk
. Pričakujemo pozitivne rezultate kirurško zdravljenje ne more biti takoj, ko je operacija zaključena
. Uspešnost kirurškega zdravljenja je ocenjena na najmanj eno leto (od povprečja dvanajstih do osemnajstih mesecev)
. V zadnjih letih, je treba opozoriti objavo velikega števila objav o uporabi različnih modifikacij elektrokavterizacijo, s pomočjo laserskega izpostavljenost
. Proizvedeno multipla electrocauterization korteks do globine 4 mm, kar omogoča koagulirajo atrezirovannye foliklov in obnavljanje funkcionalno delovanje jajčnikov jajčnikov
. Klinično ga spremlja rednega menstrualnega cikla v primeru kršitev, kot tudi z nastopom nosečnosti
. Po elektrokavterizacijo poveča občutljivost tkiva jajčnikov do različnih eksogenih in endogenih dražljaje, ki povečuje učinkovitost zdravljenja
.
V zadnjih letih narašča število objav o pozitivnih rezultatih uporabe endoskopske lasersko izparilna. Vse vidne ciste na jajčnikih, so izpostavljeni izparilna, v nekaterih primerih pa je število mest vaporizirovannyh na enem jajčniku lahko doseže od 25 do 40. V šestmesečnem nadaljnjem ukrepanju po taki operaciji, nosečnost je skoraj 60% žensk. Endoskopskih tehnik kirurgija za zmanjšanje razvoja zarastline, ki se pogosto razvije v pooperativnem obdobju po laparotomijo. To je pomembna prednost terapevtske metode, ki nam omogoča, da priporočamo ta metoda se uporablja v praksi.
Če primerjate učinkovitost različnih vrst operaciji policističnih jajčnikov, je mogoče sklepati, da pri bolnikih s tipično obliko bolezni, in v odsotnosti pozitivnega rezultata pri uporabi sredstev konzervativnega zdravljenja, kirurgije v višini razširjenega zagozde resekcijo, laparoskopski elektrokavterizacijo ali lasersko vaporizacijo je Najbolj prednosten.

Načela namen terapije z zdravili za
Izbira terapije z zdravili, ki je predpisana za bolnike s potrjeno diagnozo policističnih jajčnikov je določena z glavnimi cilji terapije:
- dosežemo regulacijo menstrualnim ciklom
- obnoviti plodna potencial žensk
- preprečevanje razvoja hiperplastičnih procesov v maternici
- zmanjšati videz hormonskega ozadja, ki so značilni simptomi androgenizma
Doseči klinično ozdravitev v ta položaj omogoča hormonsko terapijo, ki je dodeljena za vsako posamezno klinično situacijo, pri čemer je treba upoštevati ne samo obliko bolezni, in prisotnost drugih bolezni, presnovne motnje
. Terapija mora biti v skladu s cilji, ki jih zasleduje zdravljenje
. Ko je prva naloga za obnovitev plodnosti, bi morala biti prednostna naloga
. Če želite normalizirati popravek za menstrualne motnje ali druge motnje je dodeljen ustrezen potek hormonske terapije
. Vodenje zdravljenje je treba začeti z zmanjšanjem telesne teže, drugače pa v prekomerno telesno težo brez uporabe kakršne koli oblike zdravljenja
. Odvečna teža lahko odpravi organizacija pravilno prehrano, vadbo, in izvaja stres, kot tudi z uporabo drog
. Najpogosteje predpisana za terapevtske namene, orlistata ali sibutramin
Sibutramin - učinkovita, vendar ni varno
. Dnevni odmerek orlistata ne sme preseči 360 mg.
Če se bolnik ne prekomerno telesno težo, in nato nadaljujte s potekom hormonsko terapijo. Normalizirati pravilnosti menstrualnim ciklom morebitno uporabo pripravkov progestin. Iz te skupine drog pogosto uporablja didrogesteron ali medroksiprogesteron. Sprejemljiva dajanje progesterona
Progesteron - norma in patologija
Toda v zadnjih letih se redko uporablja to zdravilo v čisti obliki
. Najbolj razširjena je prejela didrogesteron, ki je na voljo pod blagovno znamko "Duphaston"
. Njegova uporaba je najbolj primerno v okviru hormonsko terapijo, medtem ko je minimalno tveganje za zaplete
. Zdravilo je na splošno dajemo v drugi fazi menstrualnega cikla v štirinajstih dni, je enkratni odmerek 10 mg
. Glede na klinične značilnosti odmerka teku bolezni lahko do 40-60 mg, se trajanje zdravljenja določi individualno
. Zatreti povečane proizvodnje androgenov uvodnice učinkovito uporabo kombiniranih hormonskih dejavnikov iz skupine peroralnih kontraceptivov (CoC), ki imajo antiandrogeni dejavnost ali premalo androgeni učinek
. Morajo dokazati klinično učinkovitost peroralnih kontraceptivov naslednjih predstavnikov:
- "Jeanine"
- "Marvelon"
- "Regulon"
- "Yasmin"
- "Diane-35"
Če je klinična slika prevladujejo policističnih jajčnikov sindrom girsutny, kažejo znake pretirane rasti dlak in drugih bolezenskih simptomov povišane androgene aktivnosti, naj bi bil namen peroralnih kontraceptivov je treba kombinirati z anti-androgeni
. Imajo poseben učinek na blokiranje androgenih receptorjev v ženskem telesu in zmanjša aktivnost encimskih sistemov, vključenih v proces nastajanja hormonov
. Ciproteron imajo antiandrogeni dejavnost (v dnevnih odmerkih do 50 mg), spironolakton (dnevni odmerek 100 mg) ali flutamid
. Za pridobitev klinični učinek, je ta vrsta zdravljenja bolnik prejeti najmanj šest mesecev, v nekaterih primerih do devet mesecev
. Vse opredeljujejo individualni pristop, zato strogi standardi za čas trajanja zdravljenja ne obstaja
. Če je ozadje začetnega zdravljenja s antiandrogene ne more doseči pozitivne rezultate, ki jih določi razvoja odpornosti ali odpornosti na zdravljenje, lahko uporabljajo centralne hormona agoniste (skupina agonistov GnRH)
. Ti pripravki so uporabljeni v obliki mesečne injekcije ali kot pršilo za nos
. Najpogostejši in klinično učinkovitost so "buserelin", "goserelin", "triptorelin"
.