Zdravljenje endometrioze mora biti celovita in dolgo časa. Odpraviti endometrioid žepe, je praktično nemogoče, vendar je preživel terapija omogoča, da ustavi hude bolečine, uravnava menstrualni ciklus in poveča ženska je možnost zanositve. Tradicionalna zdravljenje endometrioze poteka s pomočjo zdravil ali kirurškega (laparoskopsko) operacijo. Posebej opazne so hormoni, ki so predpisani za endometriozo Endometrioza - resen problem z resnimi posledicami . Hormonsko terapijo pathogenetically upravičena, vpliva na mehanizem bolezni in preprečuje napredovanje endometrija lezij.

Hormonska terapija za endometriozo

Antiendometrioidnye droge so anti-hormoni, ki zavirajo sistem urejanja reproduktivne funkcije na različnih ravneh, začenši z ukinitvijo hipotalamusa in ciljnih organov. Ta ukrep se izvaja:

• z zaviranjem biosinteze endogenega (lastno) Gomonov organizma;
• preprečevanje vpliva hormonov v krvi, ki kroži s strani specifičnih protiteles;
• konkurenčna intervencija eksogenih hormonov na ravni ciljnih celic z blokiranjem njihove receptorje.

Med različnih hormonskih pripravkov Hormonska zdravljenja - ne samo kontracepcija Ki se uporablja za zdravljenje endometrioze, v naslednje skupine:

• kombinirani estrogena in progestina droge (peroralni kontraceptivi);
• progestini;
• antiestrogene;
• inhibitorji gonadotropinov;
• GnRH agonisti.

Estrogen-progestin pripravki

Droge v tem razredu, vključujejo kombinacijo sintetičnih estrogena in progesterona analogi. Mehanizem terapevtsko delovanje, povezano z kontracepcijski zatiranje gonadotropin sproščujočega faktorja in posledično blokira izločanje FSH in cikličnega luteinizirajočega hormona. To vodi do tvorbe brez ovulacije ciklov. Jajčniki pri bolnikih, ki prejemajo peroralne kontraceptive zmanjšanje velikosti, vsebujejo večje število foliklov atrezirovannyh in so značilni strukturne spremembe, ki so povezane v pred menopavzo. Neposredni učinek estrogena Estrogen - ključ za zdravje kosti -gestagennyh pripravki se kaže v tem, da je v okviru njihov sprejem ne odziva jajčnikov. Peroralni kontraceptivi sprejeti neprekinjeno (brez tedenskem premoru), ki ustvarja umetno menopavzi, in pomaga upočasniti proces.

Progestin

Progestini (gestageni čisti) - sintetična spojina, ki deluje z mehanizmom, ki je podoben naravni progesteron Progesteron - norma in patologija . Obstajata dve skupini progestinov: hidroksiprogesteron derivati ​​(medroksiprogesteron Hlormadion) in derivati ​​19-nortestosteron (levonorgestrel, norgestrel, noretisteron). Sintetična gestageni aktivno vežejo na urgenco in PGR v ciljnih tkivih, s čimer se sprošča androgene receptorje, torej imajo neposreden anti-estrogene učinek in antiprogesteronovym.

Antiestrogeni

Tamoksifen nesteroidni spojina, ki ima agonistične kot antagonistične aktivnosti proti estrogen. Tamoksifen antiestrogenski učinek pripišemo blokiranje estrogena odvisni receptorje v tarčnih celicah, kot tudi za zatiranje tvorbe prostaglandinov.

Inhibitorji gonadotropinov

Pripravki iz te skupine je danazol. Učinek danazolom se kaže v razvoju umetnega menopavzi. Zdravilo ima antigonadotropnym Akcijske zavira sproščanje FSH in luteinizirajočega hormona, zavira nastajanje spolnih hormonov v jajčnikih, veže androgen in progesterona receptorje v endometrij in zavira proliferacijskem in sekrecijsko aktivnost endometrija lezij.

Agonisti gonadotrin-sprošča hormon

Uporaba sintetičnih agonisti gonadotropin sproščujoči hormon (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) vodi k razvoju medicinske "kastracijo". Zdravila v tej skupini zavirajo nastajanje gonadotropinov z blokado receptorjev v sprednjem delu hipofize. Kot rezultat, Steroidogeneza jajčnikov močno zmanjšala, in raven spolnih hormonov v krvi po menopavzi korespondence.

Anna Sozinova

Hiperplazija rak endometrija in endometrioze imajo enak osnovni vzrok - presežek ženski hormon estrogen. Estrogeni pospeševanje proliferacije notranje maternične sluznice (endometrija), ki vodi do nastanka rakavih bolezni hiperplazije endometrija ali proliferacije endometrija mestih v drugih organov in tkiv (endometrioza).

Vzroki za hiperplazijo endometrija in endometrioze

Hiperplazija (zaraščanje) endometrija pojavlja pri motnjah v prvi polovici menstrualnega cikla posledica presežka ženskih hormonov estrogena pod vplivom katerega endometrij hitro raste in dolgim ​​(faza proliferacijo).

Značilno je, da je ta pogoj spremlja pomanjkanje ženski hormon drugi polovici menstrualnega cikla, progesteron Progesteron - norma in patologija Da mora praviloma zavirajo proliferacijo in spodbuja fazo izločanja ko endometrija celice začne ločen skrivnost pripravi maternico za uvedbo zarodka. Če se to zgodi, endometrij še povečati za dalj časa (podaljšanje prvi fazi menstrualnega cikla in redke menstruacije). Potem je eden izmed njih zavrnil endometrija, ki ga spremlja močna menstruaciji s precejšnjo izgubo krvi. V nekaterih primerih je estrogen dodeljene valove za dolgo časa, kar ni tako obilno vendar dolgotrajni krvavitve.

Hiperplazija endometrija pojavi pod vplivom različnih dejavnikov, moteče sistem nevroendokrini možganske skorje - hipotalamus - hipofize - jajčnikov. Težko utegne biti nevro-psihološki stres, stres, travmatska poškodba možganov, bolezni hipotalamusa ali hipofize, endokrinih bolezni (npr, debelost, diabetes), ginekološke nalezljive-vnetnih procesov, endometrioza, bolezen policističnih jajčnikov, splava, stanj po ginekološki operaciji in tako naprej.

V središču endometrioze so iz istih razlogov. Ko zavrnitev overgrown krvavitve endometrija in obstaja močna zasedba posameznih celic endometrij z dotokom krvi različnih organov in tkiv, kjer rastejo in sledijo istemu ciklične spremembe kot preostali endometrija. Ampak, da bi razvili endometrioze, hormonske motnje malo, bi morala biti tudi imuniteta. Dejstvo, da v normalnih litje endometrija celice v okoliško tkivo se pojavlja zelo pogosto, vendar imunski sistem uničuje celice, jim onemogoča, da se navadijo na druga tkiva. Šele ko je imunski sistem ne deluje, razvoj endometrioze.

Znaki

Hiperplazija endometrija se manifestira v obliki redkih zelo močne menstrualne krvavitve ali ne, kot v izobilju, toda dolgotrajna krvavitev (menoragija). Včasih se lahko zgodi, in krvavitev, ki niso povezane z menstrualnim ciklom - metroragija. Redna izguba krvi vodi do pomanjkanja železa anemija, ki se kaže z šibkost, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, bledica, glavobol, omotica, omedlevica.

Večina žensk z hiperplazija endometrija menstrualnih motenj v obliki krvavitev v kombinaciji z neplodnosti in drugih endokrinih bolezni (debelost, diabetes, bolezni ščitnice), kot tudi visok krvni tlak, in jetrno okvaro.

Za endometrioze značilna tudi menoragijo Menoragija (menoragija) - prevelika izguba krvi   in metroragija, ampak poleg tega endometrioza vedno spremlja hude bolečine v trebuhu Bolečine v trebuhu: ko zazvoni alarm?   med menstruacijo in krvavitve. Redna izguba krvi vodi do anemije, pomanjkanja železa.

Diagnostika

Če sumite, hiperplazija endometrija Hiperplazija rak endometrija - zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje   ali endometrioza razsodilo:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvok (US) medeničnega organov, vključno maternice in njenih priveskov, tako s sprednjo trebušno steno in uporabo vaginalne sonde; razkriva nenormalno širjenje sluznice maternice, in spremembe v drugih organih;
• Analiza krvi na hormone;
• Histeroskopija - endoskopski pregled z optičnim instrumenta (hysteroscope), omogoča večkratno povečanje dober pogled na strukturo sluznico maternice in vzemite košček tkiva iz najbolj sumljivih območij za histološko preiskavo, da se izključi malignosti; Podobno študijo lahko izvedemo z uporabo Laparoskop, ki je vstavljen skozi majhno odprtino na sprednjo trebušno steno;
• histerosalpingografija - rentgenski maternice dodatke z uporabo kontrastno sredstvo, ki omogoča, da ocenijo obseg endometrioze v steni maternice in jajcevodov, kot tudi za oceno stopnje jajcevodov prehodnosti;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija (CT ali MRI).

Galina Romanenko