Neplodnost - nezmožnost zanositi po enem letu nezaščitenem spolnem odnosu. Približno 10% parov so neplodni. Neplodnost je tako moških kot žensk. Približno tretjina primerov, odsotnost otrok par neplodnost jo je povzročil človek, v tretjem - za neplodne ženske, preostala tretjina - kombinacija dejavnikov.
Kako starost vpliva na neplodnost?
Število neplodnih parov povečuje s starostjo. Ženske imajo končno število jajc. Tako, čez čas, je njihova količina in kakovost zmanjša. Možnosti za zanositev so vsako leto od 30 let, zmanjšala za 3-5%. Po 40 letih upada verjetnost je veliko močnejša.
Kaj povzroča žensko neplodnost?
Dejavniki, ki povzročajo žensko neplodnost lahko:
- Škoda na jajcevodih. To lahko prepreči stik sperme z jajce. Okužbe, endometrioza in ginekološki kirurški poseg lahko povzroči brazgotinjenje in poškodb na jajcevodih.
- Hormonske vzroki. Nekatere ženske imajo lahko težave z ovulacijo - ni simultano sprememba hormonov, ki vodi k izhodu jajčeca iz jajčnika in odebelitev endometrija. Ta problem se lahko določi z merjenjem bazalno temperaturo ali z uporabo testa ovulacije
Ovulacija Test - točen izračun?
.
- Težave maternični vrat. Občasno se zgodi, da sperma ne more prodreti na maternični vrat. Razlog za to je lahko nenormalna proizvodnja sluzi in učinkov operacijo. V tem primeru pomaga intrauterino osemenitev.
- Nepojasnjena neplodnost. Vzrok neplodnosti ni mogoče identificirati približno 20% parov.
Kako je vzrok neplodnosti?
Če želite izvedeti vzrokov ženske neplodnosti, lahko zdravnik predpiše naslednje preglede:
- Krvni test za določanje hormonalno
- Endometrija biopsija ugotoviti njeno stanje
- Za določitev brazgotinjenje ali zamašitev cevi se lahko uporabljajo histerosalpingografijo in laparoskopijo.
- Histerosalpingografija - postopek, ki vključuje ultrazvočne ali rentgenske pregled reproduktivnih organov. Barvilo in kuhinjske soli ali zraka uvedemo v materničnem vratu, ki se gibljejo od jajcevodov. To vam omogoča, da vidite, ali so cevi sprejemljivo.
- Laparoskopija - operacija, v kateri se laparoskop (tanko cevko s kamero) vstavi skozi majhen rez na trebuhu. Laparoskop vam omogoča, da vidite od zunaj maternice, jajčnikov in jajcevodov, in da bi ugotovili, če obstajajo kakršne koli nenormalne izrastki.
Kako je ženska neplodnost?
Ženska neplodnost lahko zdravimo na več načinov, vključno z:
- Laparoskopska kirurgija. V primeru bolezni reproduktivnih organov se lahko dodeli ali rekonstruktivne kirurgije opravljenih in vitro oploditvi. Orodja v tej operaciji so uvedli skozi majhen rez med operacijo lahko odstranite brazgotine, endometrioza, ciste na jajčnikih, ali odprto cev neprehodno. Uporaba hysteroscope uvedeno v materničnem vratu, lahko odstranijo polipe ali fibroidne tumor, brazgotin, ali odpreti cev.
- Medication. Ženske, ki imajo težave z ovulacijo
Ovulacija - Kako čim bolj natančno ugotoviti?
Lahko predpiše zdravila, kot so klomifen citratom ali gonadotropini, ki vodijo do ovulacije. Gonadotropini lahko povzroči tudi hkratno ovulacijo večkratnih jajc, kar povečuje verjetnost zanositve. Tudi gonadotropinov uporablja, ko vzrok neplodnosti ni jasna. Drug drog obnoviti ovulacijo - metformin, ki se lahko uporablja pri ženskah z inzulinsko rezistenco ali sindroma policističnih jajčnikov.
- Intrauterina osemenitev. To je postopek, pri katerem je seme, speremo s posebno raztopino in postavijo v maternici med ovulacijo z uporabo katetra.
- In vitro oploditev (IVF). To je postopek, kjer je jajce oplojeno v laboratoriju in nato postavi v maternico. Ženska traja gonadotropin za spodbujanje ovulacije večkratnih jajc dozorelo jajčece se odstrani in zbirajo ločeno oplojena s spermo. Po nekaj dneh se oplojeno jajca položijo v maternici. Nekatere od njih lahko zamrznemo in kasneje uporabimo kot želeno para.
- Donatorji jajc. Če ženska jajčniki delujejo pravilno, toda kraljica je vse v redu, se lahko uporablja darovanje jajčec. V tem primeru se darovalec najdena iz jajčnika ovul, da se oplojenih skozi IVF in nato postavi v maternico prejemnika.
Blokiranje jajcevodov
Blokiranje jajcevodih pomaga prepoznati hysterosalpingogram (HSG), ampak za to potrdi diagnozo treba laparoskopijo.
Najpogostejši razlog za blokiranje jajcevodov - okužbe in okužbe najpogostejši patogen - klamidija. Približno 70% žensk, ki so bili diagnosticirani blokira jajcevodih so okuženi okužbo hlamidoznoy, čeprav jih je mogoče sploh ne sum šele po opravljenem pregledu za ugotavljanje vzroka neplodnosti.
Ovulacije neuspeh
Normalen menstrualni ciklus - je predvsem redne ovulacije in hormonske spremembe, ki jih povzroča. Tako neredno menstruacijo kažejo, da bo jajce pojavi pri ženskah vsak mesec.
Včasih ženska nima nobenih težav z menstruacijskim ciklusom, vendar kljub temu ne ovulacije vsak mesec. Test ovulacije lahko služi kot izločanje progesteron
Progesteron - norma in patologija
21 dnevni cikel (za osemindvajset dan menstruacijskega ciklusa). Medicinski izraz "anovulacija" se nanaša na odsotnost ovulacije. V nekaterih primerih, ovulacija ne nastopi zaradi prekomerne aktivnosti hipofize, da dobimo več (celo pretirane) količine hormona prolaktina (mammotropina).
Sindrom policističnih jajčnikov - še en razlog anovulacija. Včasih pri pregledih pokažejo hormonske motnje, in slika na robovih ciste na jajčnikih so opazili majhno. Sami po sebi, so popolnoma varne in nevarnosti za zdravje ni, pa kažejo, da je jajce začne razvijati, vendar nikoli sproščena.
Endometrioza
Endometrioza - patološki proces, s katerim tkivo podobno sluznice maternice (endometrij) začne rasti izven svojega običajnega položaja. Očitno je, da obsežna endometrioza, razburljivo jajcevodi in jajčniki, krši gibanje jajce in ovulacije, vendar pa ni jasno, kako lahko enostavno ali zmernih endometrioza vpliva na plodnost.
Zdravljenje endometrioze je namenjen za popolno odpravo katere koli od svojih kirurško ali s sežiganjem endothermy ali lasersko terapijo, uničenje vseh zarastline in zarastline in maksimalno ohranitev tkiva jajčnikov v normalnem stanju. Lahka in srednja endometrioza je mogoče identificirati in prekajeno z laparoskopijo, vendar hujših primerih potrebna operacija.
Nepojasnjeno neplodnost
Nepojasnjena neplodnost je zelo negativen vpliv na duševno zdravje ženske, saj je ta diagnoza pomeni, da je zdravljenje zelo težko, saj ni mogoče določiti vzrok neplodnosti. Vendar pa so približno 60% parov, ki so bili z diagnozo "nepojasnjeno neplodnost" in ki je živel s to diagnozo manj kot tri leta, v naslednjih treh letih so uspešno zanositi, brez zdravljenja. Nedavne študije o vplivu klomifen niso potrdili njegovo učinkovitost pri zdravljenju neplodnosti
Neplodnost Zdravljenje - Kaj načela so prioriteta
.
Za zdravljenje neplodnosti priporočamo ovarijske stimulacije (stimulacijo jajčnikov) v kombinaciji z neposrednim oploditve in predkuhanje "optimizirano" sperme partnerja. Če želite to narediti, izvesti rutinsko kontrolo stimulacijo jajčnikov in gnojenja v pričakovanem času ovulacije, torej s pomočjo vaginalne spekuluma (kot pri jemanju razmaz) je uveden v maternico vzorca sperme. Verjetnost zanositve v tem primeru je ponavadi 15% na cikel. Če ta postopek je neučinkovita in po 6 ciklih je priporočljivo, da se opravi oploditev in vitro (IVF).
