Diagnoza policističnih jajčnikov

Neplodnost ženska gre k zdravniku, prvič in v času pregleda je pokazala značilne spremembe na jajčnikih z znaki hormonske disfunkcije. V literaturi obstajajo dokazi, da se lahko bolezen razvije pri ženskah v svojih najstniških letih, čeprav diagnosticirali policističnih niz jajčnikov še mnogo kasneje, ponavadi v rodni dobi, ko preučuje neplodnih par.

Niso vsi bolniki so pritožbe o kršitvah cikla, se lahko pojavi le 73% kliničnih primerov kršitev oligomenorrheic Oligomenorrhea - prekratka menstruacija , Gipomenoreey ali amenoreja Odsotnost menstruacije (amenoreja) - dvoumno simptom . Najpogostejši simptom bolezni je sprememba hormonskega profila (znaki androgenizma), ki se kaže s prekomerno rast las, spremembe v glasu, pojavijo na koži akne (akne vulgaris), ki prikazuje črno akantoza in drugih patoloških simptomov. Presežek rasti dlak je opaziti na obrazu, trupu, udov, ta proces je značilno počasno napredovanje v življenju bolnika. Rjave lise in akne se najpogosteje nahaja na hrbtu, prsih in obrazu. Te spremembe so dermatološko potrditev odpornost na inzulin, ki se razvije pri bolnikih.

To velja tudi za maščobe in ogljikovih hidratov presnovo. Je opaziti prekomerne teže pri skoraj polovici vseh primerov (46% žensk). Bolniki razvoj kroničnih bolezni difuzna jeter, naravna posledica tega je, da spremenite sintezo beljakovin frakcij. Na podlagi značilnih kliničnih simptomov in pojavom morfoloških sprememb na jajčnikih so bili povabljeni, da v praksi uporablja nabor univerzalnih kriterijev. Če ženska, sta dve od teh meril, se lahko določi diagnoza policističnih jajčnikov. Ta merila vključujejo naslednje kazalnike:

• Razvoj kronično anovulacijo
• klinične in biokemične znake povišani ravni krvnega androgenov (hiperandrogenizem znaki)
• Značilne sonographic spremembe jajčnikov o rezultatih ultrazvok

Postopek je treba dopolniti z ultrazvokom barvni Doppler, ki bo določil stanje krvnega pretoka na ravni strome jajčnikov. Celovita ocena ultrazvočnimi ugotovitev bo prispevala k zanesljivosti ugotovljeno diagnozo. V zvezi s hormonskim testom, ta metoda ne more šteti za univerzalne kriterije za bolezen. To je eden od biokemičnih označevalcev policističnih jajčnikov, ki dopolnjuje študijo žensk. Najbolj informativno vrednost definiciji indeksa je osrednji razmerje hormon (razmerje LH na FSH). Če to razmerje presega indeks 2 ali več, mora ženska z označevalcev bolezni je treba natančneje preučiti in ugotoviti, katere kršitev obstaja v jajčnikih, policistični jih izključili.

Tveganje zapletov

Potreba za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje policističnih jajčnikov zaradi visoko tveganje resnih zapletov. Prisotnost kronično anovulacijo in ni znakov popolno preoblikovanje sluznico maternice med menstruacijo je tipična manifestacija hormonskih motenj. Takšne spremembe seveda vzrok hiperplastičnih procesov v maternico. To je značilno predvsem za tipične oblike bolezni, in če jih kombiniramo oblike najpogostejša atrofije spremembe endometrija.

To dejstvo daje podlago za vključitev bolnikov z boleznijo k povečanim tveganjem za razvoj predrakave in rakave procese telesa maternice, ki ni odvisna od posameznih kliničnih in patogenetske variant bolezni.

Bistveno poveča tveganje proti ozadju presnovnih motenj, ki se lahko pojavijo pri bolnikih v razvoju sladkorne bolezni, visok krvni tlak, motnje lipidov, in druge spremembe. Pomembno je, da bodite pozorni na dolžino obstoja takšne kršitve izmenjave, ki ima napovedno vrednost pri ocenjevanju prognozo bolezni. To se je izkazalo, da je glavne povezave med razvojem patoloških sprememb pri raku na policističnih jajčnikov in endometrija neka skupna točka. V tem kontekstu, postane jasno, zakaj je stanje študija telesa maternice pri ženskah z policistične vključena v celovito raziskavo.

Treba je opraviti raziskavo pred potekom hormonske terapije za preprečevanje obstoj ali netipičnih hiperplastični procese v maternično sluznico. Re-nadzora morajo biti preskusi opravljeni v zgodnjih in poznih obdobjih po zaključku tečaja zdravljenja. Dejavnik pri preprečevanju razvoja hiperplastičnih procesov se lahko imenuje obnovitev ovulacije Ovulacija - Kako čim bolj natančno ugotoviti? In stopnja hormonske terapije je sestavni del celovitega zdravljenja (imenovanje kombiniranih hormonskih zdravil). Če ženski cikel je dvofazno, bo zaščititi endometrij pred škodljivimi učinki anovulacije Odsotnost ovulacije - vzrok neplodnosti? .

Marina Solovjov

Simptomi policističnih jajčnikov

Policistične jajčnike ali sindroma policističnih jajčnikov - to je zelo pogosta med ženskami v rodni motenj starost hormonsko. Bolezen je tako imenovan zaradi številnih (vendar ne vseh) žensk s to motnjo na zunanjih straneh obeh ciste na jajčnikih, oblikovanih v igri.

Simptomi policističnih jajčnikov včasih pojavijo kmalu po menarche. Mnogi pacienti pa policističnih razvija pozneje, na primer, kot odziv na povečanje teže.

Znaki policističnih jajčnikov, kakor tudi njihove intenzivnosti, je lahko različna za različne ženske. Diagnosticirati policističnih jajčnikov treba imeti bolnik imel vsaj dve od teh simptomov:

• Policistične jajčnike se klinično kaže v obliki menstrualnih (večino zamud), pretirano poraščenost po telesu, poveča velikost jajčnikov, polovico bolnikov - prekomerno telesno težo. Kriterij za diagnosticiranje policističnih jajčnikov je opredeliti vsaj dva izmed naslednjih simptomov:
• Neredne menstruacije ali pomanjkanja le-te. To je najbolj pogosta in zanesljiv znak policističnih jajčnikov. Pod neredne menstruacije vključujejo menstrualne nepravilnosti, vrzel med dvema menstruacije, za več kot 35 dni ali manj krvi osemkrat letno. Policističnih jajčnikov se začne v puberteti Puberteta otrok - stopnje kompleksne poti Pogosto z nastopom menstruacije.
• Presežek hormona androgena. Zvišane ravni v telesu moškega hormona estrogena Estrogen - ključ za zdravje kosti   To lahko privede do telesnih simptomov, kot so hirzutizem na obrazu, prsih, dimlje, hrbtu, rokah in nogah, akne Akne: težave obraza   (akne) in moška plešavost (alopecija). Vendar pa niso vse ženske s PCOS pojavljajo fizične simptome povišane ravni androgen.
• Povečani jajčniki s številnimi cistami. Ultrazvok lahko zazna policistične jajčnike. Vendar pa niso vsi ženske ciste na jajčnikih z diagnozo "policističnih jajčnikov" in obratno - s PCOS cist lahko videti normalno. Zato diagnozo policističnih jajčnikov, ne samo na osnovi ZDA, ampak tudi v prisotnosti drugih simptomov - nepravilno menstrualnega cikla in hormonskega neravnovesja.

Zgodnje zdravljenje zmanjša verjetnost za nastanek zapletov policističnih jajčnikov, kot je sladkorna bolezen tipa II, visok krvni tlak in bolezni srca.

Klinična slika je značilna polikstoza jajčnikov in več drugih bolezni, vključno z:

• Hipotiroidizem. V tem primeru je zmanjšana aktivnost žleze ščitnice, kar lahko povzroči pomanjkanje menstruaciji (amenoreje).
• Hiperprolaktinemije. Ko hiperprolaktinemije hipofiza proizvaja preveč hormona prolaktina, ki spodbuja nastajanje materinega mleka in zavira ovulacijo Ovulacija - Kako čim bolj natančno ugotoviti? .
• Nekateri tumorji. Jajčnikih tumorji ali nadledvične žleze, je lahko vzrok za povečanje ravni androgen.

Pred diagnozo policističnih jajčnikov, zdravnik odpravlja možnost teh bolezni.

Mnoge ženske s PCOS so debeli. Porazdelitev telesnega maščevja vpliva resnosti simptomov policističnih jajčnikov. V neki raziskavi je pri ženskah, ki so prekomerno telesno težo koncentriramo v osrednjem delu telesa, raven androgene, sladkorjev in lipidov višje od tistih v telesu, katerega prekomerne teže koncentriramo na ude.

PCOS je povezano tudi s takimi boleznimi:

• Neplodnost
• Acanthosis nigricans - Omračitev kožo na vratu, v pazduho, notranjost stegen, dimlje ali pod prsmi
• Sindrom kronične bolečine v medenici