- Hiperandrogenizem - če je žensko telo obnaša kot moški
- Simptomi in vzroki
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Priprave
- Klinična slika
Hiperandrogenizem - je najpogostejša endokrine motnje pri ženskah v rodni dobi. Moški spolni hormoni, ali androgenov pri ženskah se proizvajajo predvsem nadledvične žleze in jajčnikov. Vendar pa je iz perifernih tkivih kot maščobnem tkivu in kože, je odvisna tudi od stopnje androgenov v telesu, saj imajo vlogo pri preoblikovanju šibkih androgenov močnejši. Hiperandrogenizem ali prebitek androgenov lahko vplivajo na različne tkiv in organov, ki povzročajo številne kršitve, med njimi - akne, hirzutizem
Hirzutizem - ko ženskost listi
, Virilization in motnje reproduktivnega sistema.
Viri in vrste moških spolnih hormonov pri ženskah
Žleze endokrinega sistema izdelati skupno pet vrst androgenov: testosterona, dehidroepiandrosteron sulfatnih (DHEAS), dehidroepiandrosteron (DHEA), androstenediona in androstenediol. Zadnja ima tako androgene kot tudi estrogene lastnosti. Testosteron in njegova biološko aktivna oblika - dihidrotestosteron (DHT), so edini androgen lahko neposredno zagotavlja androgeni učinek. DHEAS, DHEA in androstendion so predhodniki testosterona.
- Androgeni so izdelani z jajčnikov
Tvorbi 25% testosterona, ki kroži v krvi žensk. Njegovo izločanje luteinizirajočega hormona odvisno, kar pripisujejo sprednjega režnja hipofize. Jajčniki proizvaja tudi 50% androstenediona in DHEA 20%.
- Androgeni so izdelani z nadledvične žleze
Nastaja v nadledvičnih žlez v telesu vsa razpoložljiva DHEAS, DHEA in 80%. Proizvajajo 50% in 25% androstenediona testosterona. Izločanje nadledvične androgene neodvisen od kortikotropin, ki se proizvaja v sprednjem delu hipofize. V nadledvične žleze lahko vplivamo tudi z estrogenom in prolaktina.
- Periferni pretvorbe testosterona
Koža, maščobno tkivo, jetra in organov urogenitalnega sistema vpliva tudi na nivo testosterona v krvi. Na primer, androstenediona in do neke mere, DHEA pretvorimo testosterona v koži.
Vse androgen v krvnem obtoku le testosteron in dihidrotestosteron lahko aktivirate androgen receptorje. Pri ženskah v rodni dobi se 25% testosterona nastaja v nadledvičnih žlezah in isto - v jajčnikih. Preostali del testosterona, proizvedenega med pretvorbo androstenediona in ostalih androgenov v perifernih tkivih. Običajno se 80% testosterona povezana z zavezujočimi globulin spolni hormoni (SHBG), 19% - z albumin in 1% testosterona prosto kroži v krvnem obtoku. Raven androgenov v telesu odvisna predvsem od tega, ali je število povezana z SHBG.
Stopnja SHBG lahko poveča:
- Estrogeni;
- Nosečnost;
- Zdravila, ki vsebujejo estrogen.
- Stopnja SHBG se zmanjša:
- Sintetične progestini (noretindron, norgestrel, dezogestrel, norgestimat);
- Glukokortikoidi;
- Rastni hormon;
- Insulin;
- Debelost;
- Akromegalija;
- Hipotiroidizem;
- Hiperinzulinemije.
DHEAS, DHEA in androstendion skoraj v celoti veže na albumin.
Nadledvične žleze začnejo proizvajati več moški spolni hormon, ki dviguje raven kortikotropin (ACTH), vendar povratne informacije v tem procesu ni - to je raven androgenov v telesu ne vpliva na izločanje ACTH. Androgeni so izdelani z jajčnikov, prav tako ne vpliva na raven luteinizirajočega hormona. Tako je tudi pri lahko povišani nivo androgenov organizma naprej za njihovo proizvodnjo, bolj.
Najbolj kroži testosteron
Pet mitov o testosteron
v jetrih in predelajo v androsterone etioholanolon ki nato reagira z glukuronsko kislino in drugih snovi, in se izloči z urinom v obliki 17-ketosteroids. Le 20-30% vsebovane v urinu 17-keto steroidov, pridobljenih med presnovo testosterona. Preostali del tega tvori kot rezultat obdelave steroidnih hormonov.
Vloga androgenov v telesu
Moški spolni hormoni imajo neposreden vpliv na različne sisteme v telesu, in so predhodniki estrogena
Estrogen - ključ za zdravje kosti
. Androgen receptorji so prisotni v mnogih tkivih, kot so koža, skeletne mišice, prebavil, sečil in spolovil, kosti, možganov, kardiovaskularnega sistema, placente in maščobnega tkiva. Učinki androgenov niso temeljito raziskano. Potem smo govorili o tem, kako moški spolni hormoni in presežek opazili pri hiperandrogenizma, vplivajo na različne organe in telesne sisteme.
Androgen receptorje v možganih se nahaja v neposredni bližini receptorje estrogena. V nekaterih predelih možganov vsebuje encime 5-alfa reduktaze in aromataze sposobnost za pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron ali estradiola
Estradiol, najpomembnejši hormon
.
S povečanjem ravni testosterona kot posledica intravensko injekcijo (za zdravljenje nekaterih bolezni), mnoge ženske imajo netipičen agresivno vedenje.
Številni podatki kažejo, da so androgeni odgovoren za spolni nagon pri ženskah. Bolniki, ki so predpisani za zdravljenje hiperandrogenizem zdravili, ki zavirajo aktivnost moških hormonov, se je občutno šibkejši spolni nagon. Po drugi strani pa lahko povišane ravni androgenov postane vzrok povečanje libida.
Moški spolni hormoni igrajo pomembno vlogo pri mineralizacijo kosti. Znižane ravni androgenov, povezanih z zmanjšanjem kostne gostote - je eden od razlogov, zakaj je treba anti-androgen zdravila za zdravljenje hiperandrogenizma sprejetih s previdnostjo.
V epitelnih celic, poleg estrogena in progesterona receptorjev in androgenih receptorjev so. Študije so pokazale, da je androgeni, zlasti testosteron in DHEA, preprečevanje širjenja epitelnih celic v ženskih opicah. Nasprotni učinek smo opazili, ko so bile živali injicirali drog antiandrogenski delovanja. Delovanje androgenov na človeškem dojke ni dobro raziskano, zdaj pa strokovnjaki menijo, da se povišane ravni moških spolnih hormonov bistveno ne vpliva na verjetnost razvoja raka na dojki.
Laboratorijske študije so pokazale, da lahko androgeni inhibira proliferacijo endometrija in lahko prepreči razvoj raka endometrija. Vendar pa je študij na ljudeh, da bi potrjujejo to hipotezo še ni bila izvedena.
Ženske, ki trpijo zaradi hiperandrogenizma in sindroma policističnih jajčnikov, je tveganje za bolezni srca in ožilja, je bistveno višja od povprečja.