Hipotiroidizem lahko pojavi ne samo zaradi bolezenskih procesov v ščitnici Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov . Velika skupina hipotiroidizem lahko povzročijo bolezni sistema, ki uravnava delovanje ščitnice. Ta nadzorni sistem se nahaja v delu možganov.

Hipotalamus-hipofiza sistem, in sekundarni vzroki hipotiroidizem

Delo ščitnice ureja kompleksno nevrohumoralnega mehanizem, imenovan sistem hipotalamus-hipofiza. Ta sistem komunicira z žleze ščitnice, spodbuja njeno dejavnost. Glavni regulator delovanja ščitnice je tireotoropny hormon (TSH), ki je razporejeno glavno notranje izločanje za hipofize, ki se nahajajo v možganih. Če ščitnica proizvaja premalo količino svojih hormonov (tiroksin - in trijodtironin T3 - T4), se znesek TSH poveča, če so enaka količina T3 in T4 preveč, zmanjšuje količino TSH.

Po drugi strani pa, TSH je tudi pod nadzorom. Ta kontrola izvaja hipotalamusa (del možganov, ki je odgovoren za delovanje celotnega endokrinega sistema) preko svojega hormona - tireotropinrilizing-hipotalamus sproščujoči hormon (TRH).

V sekundarnem hipotiroidizmom, je-ščitnico stimulirajočega vsebnost hormona v krvi zniža ali normalno v kombinaciji z zmanjšano T4 (medtem ko je v primarni hipotiroidizem Primarni hipotiroidizem: nadomestna terapija lahko pomaga   Se bo dvignila raven TSH in T3 in T4 normalen ali nizek)

Vzroki za sekundarno hipotiroidizem - poraz hipotalamusa ali hipofize. To je lahko, poškodbe in njihove posledice, akutna okužba in zastrupitev, ki lahko imajo posledice tudi v obliki sprememb v možganskem tkivu, tumorji hipotalamusa ali hipofize, možganskih tumorjev, kršijo venskega obtoka v hipofizi disfunkcije nadledvičnih žlez, prirojene malformacije možganov možgani, učinki sevanja in kemoterapije različnih tumorjev, učinki nekroze (tkiva smrti), se hipofizi v masivno izgubo krvi.

Znaki sekundarno hipotiroidizem

Znaki primarne in sekundarne hipotiroidizem so podobni, vendar sekundarni hipotiroidizem je označen s tem, da poteka bolj gladko, ker tudi s pomanjkanjem stimuluse ščitnice ureja sistem vedno ustvarja določeno količino njihovih hormonov.

Vendar pa je sekundarna hipotiroidizem ima značilnosti:

• bledica, enostavno rumenosti in sluznice otekanje kože, izpadanje las na glavi in ​​na zunanji strani obrvmi, krhke nohte;
• otekanje sluznice respiratornega trakta, in kot rezultat - pogoste vnetne bolezni, zmanjšano kapaciteto pljuč;
• pogoste ali alternativno občasni palpitacije, srčne aritmije, spremembe krvnega tlaka;
• velika, ne dajo v usta jezika slabitev okusa, izguba apetita, motnje gibalnega delovanja mišice prebavnega sistema in žolčnih vodov, ki lahko vodijo v zaprtje, napenjanje, zastoj žolča;
• zmanjšano delovanje ledvic;
• menstrualne nepravilnosti, zmanjšan spolni nagon;
• otroci - zaostanek kostnega potni list starosti, zastoj v rasti; odrasli - učinki osteoporoze (izguba kostne kalcija)
• železa anemija pomanjkljivosti, težave s strjevanjem krvi;
• zmanjšala inteligenco in spomin, letargija, neaktivnost, neprestano slabe volje;
• nizka telesna temperatura, debelost, visok krvni holesterol;
• izgubo, hripavost, težave sluha v nosno dihanje.

Diagnoza sekundarne hipotiroidizem

Za diagnozo sekundarnega hipotiroidizma o popolnem pregledu pacienta: ščitnice ultrazvok, scintigrafija izotopov, ščitnica iglo biopsijo (tkiva, odvzetega za analizo s punkcijo), določanje protiteles proti ščitničnega tkiva. Kljub temu pa je glavni diagnostični kriterij je določitev TSH, T3 in T4 v pacientovi krvi.

Za informacije o dostopnosti sekundarno hipotiroidizem pravi trajno znižanje-ščitnico stimulirajoči hormon in ščitničnih hormonov.

Zdravljenje sekundarnega hipotiroidizem

To obdelamo predvsem bolezen centralnega živčnega sistema, ki ga pogojem hipotiroidizem povzročil. Tumorji so odstranjeni, stanje, ko so poškodbe in bolezni obravnavajo konzervativno.

Hkrati je pacient predpisano nadomestno terapijo v obliki ščitničnega hormona Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov . Danes je v ta namen najpogosteje uporabljajo L-tiroksina Tiroksin - glavni ščitničnega hormona Ki je enostaven za uporabo (zadostuje za enkrat dnevno sprejme) ali neželene učinke. Odmerek tega zdravila je, da izberejo zdravnika, ker je prevelik odmerek preobremenjeno z resnimi zapleti na srčno-žilni sistem.

Galina Romanenko

Videz bolnikov s hipotiroidizmom je zelo tipično: obraz okrogel, brezbrižni, slow motion, njegov obraz je bled in zabuhle, včasih z rahlo modrikasto svetijo. Koža bolnikov s hipotiroidizmom, suha, lušči, krhke nohte, lase je malo. Izkušeni zdravniki diagnosticirali hipotiroidizem pred laboratorijsko testiranje.

Glavni simptomi hipotiroidizem

Hipotiroidizem navadno razvije postopoma. Bolniki pogosto ne opazimo simptomov za daljša obdobja bolezni in ne gredo k zdravniku, se pogosto pritožujejo, letargijo, odpor do gibanja, nenadno poslabšanje spomina, zaspanost, edem, suho kožo, in zaprtje.

Videz bolnikov se spreminja, gibanje je počasno, brezbrižne oči, okrogel obraz, Puffy, otekle, zlasti v spodnjih vek, ustnic cianotičen, bled obraz nekoliko dobro sprati z modrikastim odtenkom. Bolniki v zamrznitev vreme. Koža je bleda, včasih z rumenkastim odtenkom zaradi povečanega obsega karotena v krvi, hladno na dotik, suho, grobo, odebeljeno, luskasta. Luščenje kože je pogosto najbolj izrazita pri sprednjem delu noge. Značilno je pretirana aktinični in zadebelitev površinskih plasti kože na kolena in kolen (simptom Bera).

Obstajajo otekanje sluznice kožo. Ko pritisnete na otekanje kože na mestu, se ne dogaja, da odstopi. Otekanje pogosto sega do jezika in nosni sluznici, zato lahko imajo govorne motnje (hripavost).

Hair raste počasi, so krhke, z lahkoto pade ven. Pogosto se zgodi plešavost. Včasih lasje ne spada v zunanji tretjini obrvmi. Krhke nohte, s prečnimi in vzdolžnih utorov. Telesna temperatura zniža mnogi pacienti.

Žleza ščitnica v primarni hipotiroidizem je običajno ni mogoče zaznati, sekundarni lahko normalno velikost.

Srčno-žilni sistem, pri večini bolnikov ima bradikardija (počasen srčni utrip), zmanjšanje v obtoku volumen krvi, širi meje srca. Perikardni votlina (stena srca) se pogosto nabrali mukozno tekočino. Sistolični krvni tlak (zgornja slika) je običajno nekoliko zmanjša in diastolični (spodnja slika) - normalno ali rahlo povečala, s čimer se zmanjša pulzni tlak. V zvezi s kršitvijo presnovo lipidov, obstajajo pojavi ateroskleroze v krvnih žilah se odlagajo aterosklerotičnih plakov.

Bolniki se pogosto pritožujejo, izguba teka, napenjanje in zaprtje. Spremembe sekretornih in motorno aktivnost želodca, moten proces absorpcije hrane. Postopoma zmanjšuje sposobnost filtracije ledvic.

Spremembe v drugih žlez z notranjim izločanjem in presnovo v hipotiroidizem

Funkcija skorje nadledvične žleze v hipotiroidizem nekoliko razlikuje, vendar je zaradi vztrajno propada najdemo v urinu znižano dodelitev 17 hormonov - ketosteroids (hormoni razpadnih produktov).

Gonadno funkcija zmanjša, ženske imajo lahko krvavitev iz maternice, včasih se zdi, amenoreja Odsotnost menstruacije (amenoreja) - dvoumno simptom   (izostanek menstruacije).

Bazalni metabolizem je znižala, v krvi zmanjša število rdečih krvnih celic, se pojavi anemija pomanjkanje železa. Bolniki z anemijo in zmanjšano število belih krvnih celic, zmanjšanje števila tiroksina Tiroksin - glavni ščitničnega hormona , Trijodtironin, jod, vezan na plazemske beljakovine, poveča količino holesterola.

Poleg tega je v osnovnem hipotiroidizem bistveno povišane titre obtoku ščitnični avtoprotitelesa (so usmerjeni na celično telo bolnika). V sekundarnem hipotiroidizmom, kot protiteles nekaj ali neobstoječe. To povečuje sposobnost telesa za trombozo.

Spremembe v živčnem sistemu v hipotiroidizem

Hipotiroidizem pride do sprememb v obeh centralnega in perifernega živčnega sistema. Zanje je značilno motenj živčnega-duševnih funkcij organske vrste.

V blagih primerih hipotiroidizem je mogoče opaziti le počasnost mišljenja in govora, izguba spomina, utrujenost. Bolniki so zaustavljeni in imajo značilen videz - zabuhle okrogel obraz.

Hipotiroidizem zmerne resnosti je označena apatija, brezbrižnost, taki bolniki redko smejal ali jokal. Včasih lahko pride razdražljivost Razdražljivost - skušate nadzorovati svoj temperament , Nejevoljno, potrtost in depresijo.

Pri označenih bolnikov hypothyroid demenco čustveno neumnih, brezbrižni do drugih ali monotono dobrosrčen, ampak je lahko Zlurad in neprijazno.

V ozadju kroničnih duševnih sprememb lahko pride, podobnem psihozi psihozo v takih duševnih bolezni Duševna bolezen - sram prositi za pomoč? Kot je manično-depresivna motnja in shizofrenija. Obstajajo tudi napadi.

Simptomi hipotiroidizem razvija postopoma in da bi bilo bolje, da jih odkrijejo v zgodnji fazi bolezni.

Galina Romanenko