Zmanjšano delovanje ščitnice, je prisoten v mnogih ljudi. Pogosto je pomanjkanje ščitničnega hormona podaljšan in nevidno, brez izraženih kliničnih manifestacij. To olajšuje nastanek zapletov, zlasti centralnega živčnega sistema.

Zakaj lahko razvije pomanjkanje ščitničnih hormonov

Pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem) razvija zaradi različnih razlogov. Kot je znano, je ureditev delovanja ščitnice opravi hipotalamusa možganov in primarna hipofize endokrinih žlez. Zato lahko zmanjšanje delovanja ščitnice pojavijo ne le takrat, ko je bolezen telesa, temveč tudi pri različnih boleznih, ki urejajo njihove sisteme.

V povezavi s tem se razdeli na primarni hipotiroidizem (ki je povezan z boleznijo ščitnice), sekundarna (ki je povezan z boleznijo in zmanjšanja izločanja hipofize TSH) in terciarni (ki je povezan z hipotalamusa bolezen). Poleg tega so hipotiroidizem povzročena zaradi občutljivosti nižji celičnega receptorja tkiv k delovanju ščitnice hormonov (ščitničnega hormona).

Primarni hipotiroidizem je razdeljena na prirojene in pridobljene. Prirojena hipotiroidizem povezana z zaostankom (in včasih popolno pomanjkanje) ščitnice, kot tudi s prirojeno napako encimov, ki so potrebni za sintezo ščitničnih hormonov. Pridobljene oblike primarni hipotiroidizem razvije po odstranitvi ščitnice (npr rak) po izpostavitvi sevanju (iz okolja ali pri zdravljenju raka), uporaba nekaterih zdravil (droge litij glukokortikoidi hormoni prevelik vitamina A), v tumorjev ščitnice, pomanjkanje joda v okolju.

Sekundarna hipotiroidizem pojavijo pred padec od hipofize ščitnico stimulirajoči hormon (TSH), ki ureja ščitnice. TSH stimulira izločanje hormona ščitnice Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov   in njeno pomanjkanje žleza funkcija zmanjša. Takšne spremembe se pojavijo pri tumorjev, vnetij in krvavitve v hipofize. Poleg tega, da zavira tvorbo TSH drog, kot reserpin, apomorfina, tsiklodol in drugi.

Terciarno hipotiroidizem, kadar pride nezadostno izločanje hormonov hipotalamusa. Hipotiroidizem pojavi ob prisotnosti tumorjev in krvavitve v hipotalamusu.

Kakšni so simptomi hipotiroidizem

Hipotiroidizem je predvsem manifestira zmanjšanje presnovnih procesov v telesu, tako da lahko vpliva na vse organe in tkiva. Upočasni presnovo ogljikovih hidratov in sprejemanje glukoze v celicah tkiva, kar vodi v zmanjšanje potrebne energije za druge izmenjave. V zvezi s tem je upadanja metabolizma prevlada nad sintezo in presnove maščob razteza nepravilna, kar ima za posledico veliko strupenih snovi, ki prispevajo k nastanku ateroskleroze.

Pojav bolezni je vedno diskreten, da je razlog, zakaj so hipotiroidizem in sorodne motnje pogosto odkrijejo šele v poznejših fazah. In na začetku je slabost, letargija, apatija, depresija Depresija - malo več kot slabe volje . Bolnik se nenehno zamrzovanje, je napol v spanju, njegovi gibi počasi. Zdi se, suhost in luščenje kože, izgubo trepalnic, obrvi in ​​las, težke otekline pod kožo, poveča težo, srčni utrip postajajo redkost.

Naslednja faza je, motnje spomina, mišični krči, povečanje depresije. Oblikovali značilen videz bolnika: oseba, sedeči, oteklina, zmanjšana izraz obraza, počasen govor, Vrba kožo, trepalnic in obrvi skoraj tam. Obstaja izguba apetita, vztrajen slabost, napenjanje in zaprtje.

Zmanjšano delovanje ščitnice prav tako vodi k napredovanju kroničnih bolezni, vključno z boleznimi srca in ožilja, nastanek bolezni srca in ožilja, okvare odpoved jeter in ledvic, izguba vida in sluha.

Diagnoza in zdravljenje hipotiroidizem

Diagnozo hipotiroidizem lahko nastavite s preiskavo krvi za hormone. Po tem, ugotovite vzroke hipotiroidizem: preučiti vse pomembne organe: na ščitnico, hipofizo in hipotalamus.

Zdravljenje hipotiroidizem se zmanjša na nadomestno zdravljenje in simptomatsko zdravljenje. Kadarkoli je mogoče, poskusite in odpraviti vzrok bolezni (npr hipofiza tumorja).

Menjava terapija je zdravila, ki vsebujejo ščitničnih hormonov. Z L-tiroksina najpogosteje imenovan Tiroksin - glavni ščitničnega hormona . Z majhno dozo zdravila prvič imenovan, in nato, kot se telo uporabljajo za pospešitev metabolizma, povečevanjem odmerka, in se jih vsebnosti hormonov v krvi posamično nadzorovano. Imenovan kot zdravila, ki zmanjšujejo raven holesterola v krvi, antioksidantov Antioksidanti: resnica o razvpiti koristi   (vitamini E in C), hepatoprotectors (phosphogliv, Essentiale).

Z hipotiroidizem lažje rokovanje v zgodnjih fazah bolezni.

Galina Romanenko

Izraz "nestrupeno golša" se nanaša na povečanje ščitnice Povečanje ščitnice - ki je osnova bolezen To ni povezana s prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov in razvoju malignih tumorjev. Pod vplivom določenih dejavnikov ščitnice poveča po velikosti, kar vodi do tvorbe pridelka - vidno tumorja v območju žleze.

Med najbolj verjetnih vzrokov za golšo vključujejo pomanjkanja joda v prehrani, in motnje hipofize, kar vodi do presežka ščitnice stimulirajoči hormon. Značilno je, da tvorba golša nastopi počasi in postopoma, včasih tudi za več let.

Čeprav je v teoriji tvorba golšo ni nevarna za zdravje ljudi, v večini primerov, priporočamo odstranitev pridelka, ki raste, lahko stisnite sapnik in ovira dihanje in požiranje. Značilnost simptomov golša - težko dihanje, kašelj, občutek težkega dihanja in "zamašena" grlo. Edini način za odpravo simptomov v teh primerih - odstranitev golšo kirurško.

Ščitnice, golša zdraviti šele po predhodnem pregledu. Zdravljenje je v tem primeru je izbran za vsakega pacienta posebej na osnovi rezultatov raziskav. Če je pridelek raste in se pričakuje, da čez nekaj časa začne stisne okoliških organi, tkiva, krvne žile in živce, potem je kirurško odstraniti.

Osnovni principi zdravljenja ščitnice golšo

Ščitnice, golša so lahko različni. Zdravljenje je odvisno od ugotovljeno diagnozo, funkcionalno delovanje žleze, golšavost in možnosti za rast stiskanjem tkivih, kot tudi možnost njeno preoblikovanje v malignega tumorja.

Torej, lahko zdravljenje enostavne netoksičnega golšo bistveno razlikujejo od zdravljenja strupenih golšo in diffukznogo od multinodular golšo, avtonomnih enot, ki proizvajajo ščitničnih hormonov.

V zgodnji fazi pridelka, z manjšimi velikostmi, priporočljivo zdravljenje z sintetično obliko ščitničnega hormona Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov . Pod vplivom takšnega hipofize drog sintetizira manj-ščitnico stimulirajoči hormon, tako da velikost ščitnice v normalno stanje. Takšno zdravljenje pogosto vodi do občutnega zmanjšanja golšo, ampak pomaga, da se prepreči nadaljnje povečanje. Če hormonsko nadomestno zdravila ne delujejo, edini izhod je odstranitev golšo kirurško.

Kirurška odstranitev pridelka je treba v primeru, ko se je rast ščitnice vodi do pojava neprijetnih simptomov - stiskalnic pridelka na sapniku, ki povzroča kašelj, glasovne spremembe, težko dihanje in požiranje. V najbolj nevarnih primerih, v velikosti ščitnice poveča lahko ščepec krvne žile v vratu.

Druga indikacija za kirurško odstranitev pridelka - suma malignosti. Takšni primeri so povezani z oblikovanjem multinodular golšavost, v kateri je lahko samo eno vozlišče maligne. Ker je nevarnost malignomov v multinodular golšo manj kot pet odstotkov, za večino bolnikov, kirurška odstranitev pridelka v zvezi s sumom na raka ni upravičena.

Končno je eden od redkih vzrokov golša kirurško odstraniti - estetski nezanimiva. Pogosto se gojijo poljščine toliko, da ga je mogoče videti s prostim očesom. V takih primerih običajno priporočeno ali kirurško odstranitvijo obrezovanje ali Craw zdravljenje z drogami, da bi preprečili nadaljnjo širitev.

Zdravljenje preprostega nestrupena (sporadično) golšo

Enostavno netoksične golša pojavi, kadar ni dovolj absorpcijo joda v telesu pacienta. V mnogih pogledih, njegov režim je odvisen od prehrane. Kot del bolnikovi prehrani mora vsebovati dovolj beljakovin. Iz prehrane, bi morale biti izključene goitrogenic (strumogennye) živilskih proizvodov, ki preprečujejo absorpcijo joda, ki jih ščitnice. Ti izdelki vključujejo nekaj sort zelja (na primer, cvetača), repa, rutabaga, repa, soja, fižol, redkev, redkev Redkev: koristne lastnosti in pravila uporabe Arašidi.

Held kot nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni (na primer L-tiroksina), katerega odmerek je izbrana za vsakega bolnika posebej, s poudarkom na njegovo stanje in laboratorijskih vrednosti hormonov v krvi. Običajna doza hormonov ustreza konstantne teže, normalno pulza in krvnega tlaka, normalne ravni hormona v krvi, je težnja, da se zmanjša velikost ščitnice.

Če konzervativno zdravljenje ne deluje, ščitnice povišanja volumna, stisne okoliške organe in tkiva, se pridelek odstranjen. Kirurško zdravljenje izvedemo v primeru, da obstaja sum degeneracije pridelka v malignega tumorja.

Zdravljenje difuznega strupenih golšo

Gravesova bolezen razvije ko ščitnico proizvede veliko ščitničnih hormonov, ki so toksične za vse tkivih in organih.

Zdravljenje običajno začne z uporabo tireostatikom. Najučinkovitejše derivati ​​tiouracil (methyluracil) in imidazola (Mercazolilum). Te droge kopičijo v ščitnici in zavirajo sintezo svojih hormonov z inhibicijo encimov, ki sodelujejo pri njihovem nastanku. Ta zdravila so predpisani tudi za kirurško zdravljenje razpršenega strupenih golšo odpraviti simptome hipertiroidizma, na podlagi katere bi operacija dala številne zaplete. Po odpravi hipertiroidizma zdravil zmanjšali odmerek, in v tistih primerih, kjer je dolgoročna antitiroidnih terapija izvoljenih s strani neodvisnega načina zdravljenja, postopoma prehaja na nosilne odmerkih. Dobrodošla znak, kaže na možnost vračila je zmanjšanje velikosti pridelka.

Če konzervativno zdravljenje neučinkovita ali pa je ni obetaven na začetku, potem je kirurška odstranitev ščitnice in nato s vseživljenjsko terapijo nadomestnega s ščitničnih hormonov. Za odpravo ponovitve žleze bolezni popolnoma odstraniti.

Namesto, da bi operacijo se pogosto uporablja zdravljenje z radioaktivnim jodom (131 - jod). To je preprost in učinkovit način, ki vodi do enake rezultate kot operacijo. Tako radioaktivni jod kopiči v ščitnici in razgradimo z nastankom beta delci, ki uničujejo celice ščitnice. Popolno uničenje ščitnice razvija v približno pol leta po posegu. Kontraindikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom, so nosečnost in dojenje Dojenje - osebna izbira   hranjenje. Pozitivna kakovostno zdravljenje z radioaktivnim jodom, so visoka učinkovitost pri zmanjševanju obsega pridelka. Torej, tudi po tem, ko je ena injekcija radioaktivnega joda velikosti golše zmanjša za eno tretjino ali polovico.

Radioaktivni jod se uporablja tudi za zdravljenje avtonomne poslovne enote na več mestih, golšo, ko je bolnik postopoma oblikuje v ščitnici aktivno delujejo komponente in zdi izrazito znake hipertiroidizma.

Zdravljenje ščitnice golšo izvaja strogo individualno in je odvisna od rezultatov ankete.