Zdravila hipoglikemična sredstva v obliki tablet običajno uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo drugega tipa, ki ima večjo maso, in ki ne dobimo želeni učinek dieto terapije. Zdravila za dve skupini: bigvanid in sulfoniluree derivatov, od katerih ima vsaka pomembne razlike, ki omogočajo, da ponudi bolnik zdravilo z določeno skupino.

Biguanidi

Biguanidi nižja raven glukoze v krvi Glukoza: Vir energije   kri le, če ima oseba svojo endogenega insulina, saj lahko povečajo učinek. Zdravila se uporabljajo v blage do zmerne stopnje inzulinsko odvisne sladkorne v odsotnosti učinka prehrane in prisotnosti prekomerne telesne teže, kot tudi prisotnost odpornostjo drog sulfoniluree ali intolerance.

Biguanidi:

• pospešiti glukoze vpijanja progastih mišic,
• upočasni absorbcijo glukoze iz črevesja,
• zmanjšanje jetrno sintezo glukoze.
• povečanje števila insulina receptorje v perifernih tkivih
• poveča lipolizo in zavira lipogenezo,
• zmanjšan apetit, kar bo prispevalo k zmanjšanju teže bolnika,
• zniževanje holesterola.

Biguanidi imajo številne stranske učinke. Ti vključujejo:

• dispepsija,
• kožne reakcije,
• hipoglikemija (pri dodeljevanju prevelik odmerek, ali v kombinaciji s sulfonamidi)
• acidozo (pri dodeljevanju prevelik odmerek, v kombinaciji z alkoholom, z vnetnim procesom, ledvic ali odpovedjo jeter)
• slabokrvnost.

Biguanidi ni indicirano med nosečnostjo, dojenjem Dojenje: feed - in ni nohte! Ketoacidozo, komo in precoma, akutne okužbe, poslabšanje koli bolezni, akutna kirurška patologija, vse bolezni jeter in ledvic, vse oblike hipoksije in hipoksemijo.

Biguanidi imenovani približno četrtina bolnikov - v bistvu enak, vse predpiše droge sulfonilsečnina.

Priprave sulfoniluree

Sulfoniluree droge kompleksna učinek na telo:

• povečana občutljivost za inzulin Načela delovanja insulina - znanost o življenju varčevanja .
• stimulira izločanje inzulina, ki deluje na B-celic trebušne slinavke Diabetes in trebušna slinavka - stvari, ki jih morate vedeti .
• zmanjšajo tvorbo glukoze v jetrih.

Dodeljevanje teh zdravil za bolnike, ki nimajo za posledico odpravo dieto in ima prekomerno telesno težo. Kadar sta vzeta dokler vsaka dvajsetega pacienta ima stranske učinke:

• dispepsija,
• spremembe v sestavi krvi
• hipoglikemija,
• intoleranca za alkohol,
• oteklina,
• zaspanost
• razvoja odpornosti.

Antidiabetičnimi sulfonamidi so med ketoatsidoticheskaya držav v prekomaticheskih pogoji kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem, bolezni jeter in odpoved ledvic, akutne okužbe, krvne bolezni.

Osnovni droge II generacija skupine:

• Glibenklamid (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) začne učinkovati eno uro po zaužitju, ki se konča deset, z največjim učinkom na peti - šesti uri delovanja. Bodite zjutraj pred obrokom, začenši s pol tablete, postopoma povečuje odmerek za doseganje želenega učinka.
• Gliklazida (diabeton, predian in diamikron) začne delovati zelo hitro, je največja koncentracija drugo - peti uri in traja do 12 ur. Začenši z sprejemljivosti poltabletki zajtrk, in postopoma poveča odmerek na 2 (ne več kot 4) tablet na dan, da ga deli v dveh odmerkih na dan. Gliklazida dodatno izboljšuje prekrvavitev da profilaktiruet razvoj poznih zapletov sladkorne bolezni.
• Glyurenom (glikvidona) je zdravilo izbire pri ledvični patologije. To ne začne delovati v roku ene ure po zaužitju aktivno osem - dvanajst ur, z največ dvema - tri ure. Zdravilo je potreben za pol ure pred obrokom - trikrat dnevno, od polovice tablete zjutraj in povečanju odmerka za dosego učinka, vendar ne več kot 4 tablete na dan.

Obstajajo zdravila III generacije skupine: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, kot tudi kratko delujoči benzoat.

V vsakem primeru pa je kategorično proti samo- zdravljenja. Priprave je treba izbrati zdravnika, glede na skupek simptomov določenega pacienta.

Svetlana Shimkovich

Včasih, na področju ščitničnih vozličev so majhne, ​​kar pa ni vedno mogoče čutiti. Študije so pokazale, da so taki vozlički najdemo v skoraj polovico prebivalstva. Glavna stvar, ki jo je treba narediti, ko se pojavijo - je izključiti prisotnosti malignega procesa.

Kaj so ščitnice vozlički

Včasih se med rutinskim inšpekcijskim pregledom zdravnika sonde v ščitnici majhnim premerom en do dva centimetra gomoljev. V nekaterih primerih en sam vzgoja v drugi simetrični (na obeh straneh ščitnice), ali majhno več gomoljev. Prav tako se zgodi, da se pri ultrazvočni pregled ščitnice o kršenja vrednosti ščitničnega hormona v krvi dalo majhna (manj kot dva centimetra v premeru) vozlički, da ne more sonde. Kakšno vozličev in ali jih morate zdraviti?

Študije so pokazale, da so vozlički foliklov obdan z vezivno tkivo - benignih tumorjev ali adenomov majhne ciste. Vendar pa obstajajo maligni tumorji. V večini primerov ne vplivajo na količino ščitničnih hormonov Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov   v krvi in ​​so naključno odkritje. Ampak včasih v teh posameznih gomoljev se pridobiva z dodatnim zneskom ščitničnih hormonov in hormonov nato dvigne.

Simptomi, ki se lahko določi prisotnost vozličev v ščitnici

Ščitnični vozliči so majhne, ​​so neboleče in ne stisne okolno tkivo. Zato je večina bolnikov jih ne opazimo in so v procesu iskanja naključno raziskavo o drugih boleznih. Na dotik benignih gomoljev so navadno čvrsta, gladka, z lahkoto čutiti pod kožo in se premaknilo v zvezi z njo.

Če so vozlički maligni tumor, taka enota je običajno bolj trden, pogosto spajkana okoliških tkivih. Poleg tega, ko je mogoče zaznati povečanje bližnjih bezgavk, pri katerih je tumor širi na prvi.

Kaj pa, če se ščitnice vozlički zaznan

Če ščitnica Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov   Najdenih vozličev, kar tako, brez pregleda, je nemogoče, da zapusti. Naj pojasni naravo, velikost in funkcijo teh gomoljev morali porabiti:

• krvne teste za ščitničnih hormonov - če je višja od normalne količine hormonov, kaže na funkcionalno aktivnost vozlov;
• ultrazvok - tako odkrita tekočo vrednost in velikost gomoljev, v prisotnosti ali odsotnosti simetrije njihovi razporeditvi; na podlagi teh razlogov, lahko sum na prisotnost benignega ali malignega procesa;
• apiratsionnuyu biopsijo - ob vsebine mesta za laboratorijske preiskave; Danes je ta postopek pogosto dogaja pod nadzorom ultrazvočnega snopa; laboratorij dokončno potrditev prisotnosti ali odsotnosti atipičnega mestu (značilno malignega tumorja) celice;
• V nekaterih primerih izvajajo - scintigrafije - študijo ščitnice uporabo radioaktivnega joda; V tem primeru je raziskava vozlišča na globlji ravni; vozlišča, ki ne absorbirajo radioaktivni jod, imenovane "hladno" (ki jih je lahko simptom raka Petnajst znaki raka, da ženske ignorirajo Vendar ne vedno), in absorbira več železa kot ostali - "vroče", slednji je lahko vzrok hipertiroidizma Hipertiroidizem: povečano izločanje ščitničnega hormona ; vozlišča, ki absorbirajo enako količino joda, železo kot ostali, ki se imenuje "toplem".

Zdravljenje ščitničnih vozličev

Zdravljenje vozliči odvisna od rezultatov ankete, da je to, kar izgledajo. Mala "topli" strani (če je po biopsijo, v katerem ni bilo dokazov o atipičnih celic) ponavadi samo gledal, ni bilo zdravljenja.

"Hladno" vozlov, zlasti če glavi ali vratu pacienta enkrat izpostavljen rentgenskimi žarki, pogosto odstraniti, tudi če laboratorijski ni bilo atipične celice označene z biopsijo (biopsija ne daje natančnega odgovora, ali obstajajo rak). Med operacijo, dokler je bolnik na operacijski mizi, izvedli histološke (študija strukturo tkivnih celic) oddaljenih gomoljev. V primeru odkritja malignih celic, ko je potekala odstranitev celotne ščitnice do bližnjih bezgavk.

Če odstranimo preprosto "hladnega" sklop brez prisotnosti njej rak, po operaciji za preprečevanje razvoja preostalih vozlišč v tkivu dajemo običajno ščitničnih hormonov.

So "Vroči" vozlišča tako, ki se zdravijo z ščitničnih hormonov zatreti izločanje hipofize ščitnico stimulirajoči hormon, ki se bo sčasoma pripeljalo do zmanjšanega delovanja vozlišča. Če naprava še vedno narašča, se je bolje, da se odstranijo.

Ščitnični vozliči zahtevajo, najprej raziskavo.

Galina Romanenko