Osteotomy - kirurški postopek, pri katerem se kostni seciranju izvedena. Uporablja se, na primer, pri zdravljenju osteoartritisa
Naravno zdravljenje osteoartritisa - lajša bolečine brez tablet
ali druge vrste artritisa, v primerih, ko je z drugimi metodami zdravljenja ne lajšanje bolečin in obnoviti funkcijo poškodovanega sklepa.
Celotna operacija običajno traja 60 do 90 minut. To se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji (v večini primerov pa splošno anestezijo). Po indukciji anestezije noge, obdelanega z antibakterijskim rešitev. Kirurg natančno določi velikost delcev kosti, ki jo bo odstranjujejo s pomočjo X-ray, CT ali tridimenzionalno modeliranje računalnika.
Med osteotomy, kirurg odstrani del kosti, ki mejijo na obolelo spoja. Rezultat mora biti premik regije obremenitev, kjer je hrustanec poškodovano, v kateri obstajajo bolj zdrav hrustanec.
Značilno je, osteoartritis najpomembneje poškodovan hrustanec v notranjem delu kolena. Kirurg odstrani fragment golenice s svojo zunanjo stranjo, pri čemer bo večji del teže osebe med gibanjem gibanja zunanje strani kolenskega sklepa.
Kot pravilo, primerne bolnike osteotomy štejejo ljudi, mlajše od šestdeset let, prekomerno telesno težo in ohraniti določeno raven telesne dejavnosti. Poleg tega je treba poškodbe hrustanca tkiva v spoju neenakomeren. Pred operacijo, mora zdravnik prepričati, da je deformacija spoja predmet popravka. Končno, lahko osteotomy se izvaja samo v odsotnosti znakov vnetja.
Prednosti in slabosti
Nedvomnem prednosti osteotomy je dejstvo, da je operacija močno zmanjša bolečino in lahko upočasni napredovanje osteoartritisa.
Vendar pa je zaradi skupnega delovanja lahko asimetrično prikazani. Poleg tega, če je bolnik vedno potrebujejo popolno zamenjavo spoja, da ga drži po osteotomy bo veliko težje kot pri normalnih pogojih.
Okrevanje od osteotomy
Odvisno od zapletenosti delovanja in celotnega bolnikovega zdravja, za enega do treh mesecev, bo morda potrebno uporabljati bergle. Včasih je za štiri do osem tednov po osteotomy tudi nositi povoj. Fizioterapija in redna hoja je pomemben del rehabilitacije. Popolna vrnitev v normalno življenje lahko traja dlje časa - od tri do šest mesecev do enega leta.
Kaj je osteotomy, indikacije in kontraindikacije za njeno izvajanje
Osteotomy - A disekcija kostnega ortopedske kirurgije. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Z kirurški instrument, ultrazvokom, laserjem ali radiofrekvenčno energijo proizvaja seciranje kosti. Po osteotomy kostnega določen v novem položaju s pomočjo različnih dodatkov: žeblji, plošč, kostnih presadkov, posebne naprave, meče, skeletni oprijem (jeklena igla se vstavi v kost, in se prekine od obremenitve - postopoma potegne kosti in ga postavi v pravilnem položaju) .
Indikacije za osteotomy so:
- prirojene in pridobljene deformacij (ki vplivajo na obliko) kosti, večinoma dolgo kosti (stegnenica, golenica kosti, rame, itd);
- vezivnega tkiva (fibroza) in koščen fuzija sklepov, ki kršijo svoje delo (ankilozo);
- prirojeno hip motenj in njene posledice;
- in druge prirojene bolezni presnove kosti.
Kontraindikacije osteotomy:
- gnojni bolezni koli organa ali tkiva;
- koli akutne bolezni in poslabšanja kroničnih bolezni;
- hude bolezni notranjih organov, zlasti kardiovaskularni sistem, ledvic in jeter.
Vrste osteotomy
Osteotomy more biti odprta in zaprta. Ko bo zaprto osteotomy kože dolžino zareza 2-3 cm, po katerem se rezalno orodje dovedenih v kosti, da tri četrtine premera prečkamo, in preostali del kostnega lomljenja. Ta operacija je manj travmatičen kot odprt, vendar nosi tveganje poškodbe velikih žil in živcev.
Odprti osteotomy pogosteje se uporablja na isti rez kože proizvede do 10 - 12 cm, izpostavljanje kosti, je pokostnice ločimo od kosti posebnim orodjem, kostnega objavljen dvigala (orodja za seciranje kosti), in pod nadzorom očesa dobimo presečišče kosti. Včasih osteotomy letalo prihodnosti izdelavo tankih lukenj vrtanje v kosti in skozi kosti raztelesiti. Ta tehnika omogoča, da opravi natančno predvideno osteotomy letalo.
Oblika kosti uporablja linearni rez (prečno ali poševno) in pogruntal (kotno, stopil, Graduate, flavta) osteotomy. Ko izrezu iz primeža kostne klin osteotomy reči. Segmentnih osteotomy imenujemo kostna seciranju na več ravneh.
V vseh cilji delovanja so razdeljena na osteotomy in korektivni osteotomy za podporo. Primeri korektivnem osteotomy je lahko osteotomy popraviti kostne deformacije v napačnem ACCRETe zloma in osteotomy za podaljševanje kosti. Osteotomy za podpiranje potekala s prirojeno hip motenj
Hip izpah - rezultat posredne škode
. Vendar je večina osteotomy opravlja obe nalogi: pravilne deformacije kosti ali napačen položaj in zagotavlja podporo.
Končno, lahko osteotomy biti neodvisna operacija ali samo korak neka druga operacija. V posameznih kosti in sklepov z uporabo različnih modifikacije na osteotomy, najbolj primerno in namenjeno posebej za te dele mišično-skeletnega sistema.
Zapleti po osteotomy
Operacija osteotomy ni nova, za je razvil številne tehnike, vsak s svojimi tveganji teh ali drugih zapletov. Toda zapleti danes so redki in niso nevarne za življenje bolnika. Vendar pa obstajajo tudi najbolj nekoliko operacija - je vir povečane nevarnosti, saj je pomemben ne le spretnost in profesionalizem kirurga, ampak tudi stanje pacienta, njegove posamezne značilnosti in dednosti.
Osteotomy je lahko zapleteno:
- suppuration pooperativne rane (zato velikega pomena pri imunsko oslabljenih bolnikov);
- premik kostnih fragmentov (v tem primeru je potrebna operacija obnoviti svoj položaj);
- zamudo union bone (ponavadi je odvisno od posameznih značilnosti organizma ali presnovnih motenj);
- Nastanek lažni spoja
Lažne spoji - ko je mobilnost zlomljenih kosti
- Stalna kršitev kontinuitete in mobilnosti kosti, niso značilne za oddelek, ki se pogosto pojavi po travmatična zlomov in različnih operacij na kosti; v tem primeru potrebno reoperation.
Osteotomy je najbolje narediti po predhodnem krepitev odpornosti
Krepitev imunskega sistema - pomagajo imunski sistem
- To bo možno za preprečevanje zapletov in ustvariti ugodne pogoje za pravo šiva kosti.
Galina Romanenko