Danes je splošna anestezija redko uporablja za zdravljenje zob. Eden izmed razlogov za to je, da je intravenozna sedacijo z uporabo midazolamu učinkovita pri skoraj vseh bolnikih, in je zelo varna. Uporaba splošne anestezije so veliko bolj tvegano.

Značilno je, da naj bi splošna anestezija za zdravljenje odraslih bolnikov se uporablja le v izjemnih primerih, ko ni drugih načinov za spopadanje z bolečino in tesnobo Anksioznost - kako razlikovati normalno bolezni? . Če odločitev o uporabi splošni anesteziji, mora potekati v pogojih maksimalne varnosti. To pomeni, da je ta vrsta anestezije se uporablja samo v bolnišnicah ali posebnih klinikah, kjer je vso potrebno opremo. Ta politika je privedla do dejstva, da je bila splošna anestezija, ki se uporablja manj pogosto; se vse bolj nadomešča intravenske zavestne sedacije.

Tako imenovana globoka sedacija v nekaterih državah, prav tako spada v kategorijo splošne anestezije. Na primer, propofol - eno izmed zdravil za globoko sedacijo. Večina zobozdravnikov še nikoli niso uporabili za lajšanje bolečin, kot ko globoka sedacija sprejemljiva, so na splošno raje splošni anesteziji.

Slabosti splošni anesteziji v zobozdravstvu

Poleg tveganja resnih zapletov (ki je, čeprav je zelo majhna, je še vedno precej višja kot pri intravenskem zavestno sedacije), splošna anestezija ima naslednje slabosti:

• Splošna anestezija zavira na kardiovaskularni in respiratorni sistem. Pri nekaterih skupinah bolnikov, je kontraindicirana ali vsaj je dovoljena le v primeru izrednih (zobozdravstvene kirurgije takih primerih, kot pravilo, ne velja);
• Splošna anestezija ni priporočljivo za uporabo pri opravljanju rutinskih zobozdravstveni poseg, kot je, na primer, tesnjenje. Potencialno tveganje je prevelika, da bi upravičil uporabo splošni anesteziji;
• Zaradi večjega tveganja za uporabo splošno anestezijo, pacienti pogosto morali opraviti zdravniški pregled, ki vključuje laboratorijske preiskave, rentgensko slikanje prsnega koša, elektrokardiogram;
• Za operacijo s splošno anestezijo je potrebno osebje z ustreznim usposabljanjem, posebne opreme in kraja, ki izpolnjuje veljavne standarde. Poleg tega, da vzbuja precejšnje težave za izvedbo kirurgija zobozdravnik - dihalko in začasno paraliza mišic bolnika so zelo moti s svojim delom in se hitreje kot običajno povzroči utrujenost.
• Bolnik ne more jesti ali piti šest ur pred postopkom (sicer morebitno bruhanje, in to je zelo nevarno, če uporabljate splošno anestezijo);
• Uporaba splošne anestezije je drago, povečuje že precejšnje stroške zobozdravstvenih storitev;
• Splošna anestezija ne pomaga pri spopadanju z zaskrbljenostjo ugotavlja, da zla veliko pacientov pred zobozdravstvenih postopkov. Strahovi so neposredno povezani z anestezijo, morda celo izboljšati to anksioznost.

Kadar se uporabljajo

V nekaterih primerih je uporaba splošne anestezije sprejemljivo in celo priporočljivo.

Intravensko zavestno sedacije deluje v približno 97% ljudi, ki živijo v skrajni strah v povezavi z operacijo. Vendar pa je vedno majhen odstotek ljudi, ki jim je taka sedacija neučinkovita - ker niso mogle ustrezno sodelujejo z zdravniško osebje, celo pod vplivom sedativov in / ali zaradi visoke odpornost na droge. V tem primeru lahko najboljša izbira splošno anestezijo.

Ko potencialno travmatične postopki prav tako pogosto uporablja splošno anestezijo. V nekaterih ambulantah, pri bolnikih, ki so posebej bojijo koli del postopkov zdravljenja, kot so ekstrakcija zoba, se predlaga, da se izvede ta korak v splošni anesteziji, in, na primer, je dal pečat z sedacije. Vendar pa je treba opozoriti, da v tem primeru ne morete storiti postopek je drag.

Kot se uporablja splošni anesteziji

V večini primerov je zdravilo za splošno anestezijo dajemo skozi veno v roki. Če uporabljate inhalacijske anestetike na obrazu bolnika nositi masko. V prvem primeru je pacient navadno shranjuje injekcije samega, in nekaj sekund kasneje, v drugem primeru, na splošno le zapomniti trenutek, ko je pladenj z masko.

Če se operacija pričakuje bolečino med kirurškim posegom, ki je bolnik daje dolgodelujoči lokalni anestetik. Ko se bolnik zbudi, je v nekaj urah ne bodo občutili bolečino, nato pa lahko začnete jemati zdravila proti bolečinam. To je veliko bolje, da se prepreči nastanek bolečine, kot da ukrepajo proti njim, ko so se že pojavili.

Eden od najpogostejših strahov bolnikov z zvezi s splošni anesteziji je povezan s strahom ne zbudi. Najprej morate razumeti, da se splošna anestezija imenujejo samo, če zdravnik razume - brez operacije, za bo bolnik preveč neprijetno. Pod pogojem, da delate s kvalificirano anestezist, tveganje za smrt zaradi anestezije zelo majhne. Glede na študijo iz leta 1982, zaradi zapletov po splošni anesteziji, bolnik umrl 1 338,536. In to je bilo pred 30 leti - zdaj medicine kot celota postala še varnejše.

Intravensko in inhalacijska anestezija

Ločevanje dveh glavnih kategorij anesteziji - intravensko in vdihavanje. V večini primerov je uporabljeni plin za vzdrževanje anestezije po intravensko anestezijo.

Pred tem je bila uporaba inhalacijski anesteziji zelo neprijetno za pacienta zaradi neprijetnega vonja. Danes se uporablja sevofluran drog, ki nima močnega vonja (je malo spominja na mokro dlako vonj), in zelo hitro deluje.

Anesthesiologists prepričajte, da uporabljate intravenozno anestezijo za splošni anesteziji, pri odraslih bolnikih (v kombinaciji z inhalacijski anestetik, ali ne), veliko raje tudi za njegovo uporabo za otroke. Če je bolnik boji injekcije, lahko vstopijo v stanje anestezije uporabljati inhalacijskih zdravil, nato pa se običajno uporabljajo intravenski anestetiki.

Malocclusion lahko samo kozmetična napaka, ampak lahko povzročajo neprijetne in še veliko več zapletov v obliki kršitev žvečenje hrane (to bo nujno vplivala na stanje v prebavilih), govor in celo dihanje. Zato boste morali popraviti overbite.

Vrste malocclusion

Bite - je med zobmi. S pravico ugriz zgornje zobovje širši nižje, pri zapiranju zgornjih sekalcev zobje prekrivajo spodnje tretjine višine njihovih kron. Malocclusion - pojav zelo pogosto. Vendar pa obstajajo manjše kršitve, ki še ne more razumeti jih je človek, in da so tisti, ki dobesedno "posega v življenje." Opredelite vrsto malocclusion zapiranja avtohtonih in sprednjih zob na obeh straneh čeljusti. Malocclusion je vedno do neke mere odraža v razvoju in delovanju masticatory mišic.

Nenormalno bite se lahko kaže v obliki deformacije zobovja in nepravilnega vpetja v sagitalni, prečni in navpični smeri.

Z sagitalno malokluzija so motnje interdigitation v smeri anteroposteriornega glede na navpično ravnino. To predplačilo se lahko dodeli sprednji zob (prognathic ugriz) ali manjši (progenichesky napad).

Transverzala malocclusion opazili z enostransko ali obojestransko zožitvijo ali širi zobovja ali bočno premikanje spodnje čeljusti. Te anomalije vključujejo navzkrižno ugriz, ki je zunanji znak asimetrije obraza.

Vertikalna malocclusion zaradi kršitve vertikalni ravni zobovja, ki je v stiku z druge strani, torej zobje so različnih višin. Ugriz lahko pride do globoke (sprednji zobje v veliki meri ustreza krone zob antagonistov, nizke krone stranske zobe) ali odprte (z interdigitation med njimi vrzeli, ki so pogosto na področju sprednjih zob, krone kočnikov visokih).

Popravek malocclusion Malocclusion: fix ni nikoli prepozno   To mora biti celovita, z ortodontsko zdravljenje, posebne vaje, in če je potrebno - kirurgija.

Z ortodontsko zdravljenje vključuje zdravljenje z ortodontskih aparatov, odstranljivih in neizbrisne.

Malocclusion uporabo neizbrisne ortodontskih aparatov

Sodobna različica nerazstavno ortodontskim aparatom - nosilci (oporniki), se lahko uporabljajo v celoti obnoviti pravilno zapiranje zobovja. Konzola - ortodontsko naprava je izdelana z visoko natančnostjo, ki je pritrjena z lepilom na zobeh, s čimer se nastavlja želeno smer gibanja zob. Sila (potisk) za premikanje zob naramnice prejeli iz žice, pritrjenimi med kočniki čeljust z vnaprej določeno natezno silo. Žica periodično spreminja, s čimer se prilagodi silo vpliva na zob.

Standardna serija naramnic je običajno 20 (10 za zgornji in spodnji zob 10) in obročev podpore za molarje.

Naramnice se lahko iz različnih materialov - kovine, plastike, keramike, umetno goji safir. Lahko so pregledni, obarvan (vključno obarvano) in fluorescenčne. Obstajajo tudi tako imenovane lingual oporniki - najnovejši dosežek na tem področju, ki so nameščeni na notranji strani čeljusti in so nevidni za drugim.

Z naramnicami Naramnice: Pravilno namestitev - zastava lepim nasmehom   Lahko popravi overbite, da so zobje gladki, zravnajte smer korenini zoba, potisnite zob, ga vklopite osi. Namestite naramnice pri katerikoli starosti, vendar je najbolje, da to storite v 7-9 letih, ko so izbruhnili štirje zgornji stalni sekalec in prve stalne kočnike. In seveda so oporniki nameščena le na zdrave zobe.

Okluzija popravek pomočjo odstranljivih ortodontskih aparatov

Najsodobnejši neodstranljivimi ortodontski naprave posebne prozorne plastike aligners, ki so pripravljeni v zobnem laboratoriju meče iz pacientovih zob. Računalniški programi omogočajo, da vnaprej izračunati premik zob in izdelati vrsto temeljito, nadomešča seboj in premikanje zob za dolgo časa v prednastavljeno pozicijo. Kappa redno spreminjajo, kar nam omogoča, da počasi, a zanesljivo premikati zobe v želeno smer. Prva takšna tehnika uporablja Invisalign Company (ZDA).

Zato je najbolje, da se zdravljenje malocclusion v otroštvu. V tem primeru, posebno odstranljivo ploščo in funkcionalni proizvodi, ki zagotavljajo minimalno neprijetnosti za otroke, tako obnavljanje ugriz.

Danes, obnoviti ugriz pri katerikoli starosti, čeprav je pri odraslih bo trajalo več časa in truda kot otrok.

Galina Romanenko