Vzroki za osteoartritis

Vzrok artritisa največkrat statično (v mirovanju) vadbo. Torej, artritis pogosto trpijo zaradi ljudi, ki se ukvarjajo v poslovnih za dolgo časa, bi morala stati na svojih nogah, kot brivskih, prodajalci. Poleg tega pri oblikovanju artrozi so pomembni majhne poškodbe sklepov izhajajo pi padec, ostrih gibanja itd

Drug vzrok za artritisom, je, da s starostjo, lupina obdaja skupno (sinovije) postane tanjša in manj priloženim s krvjo, zato je lažje morebitne vplive. Razlog za te spremembe lahko ne samo starost, ampak tudi nekateri endokrinih bolezni (debelost, zmanjšano delovanje ščitnice Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov   in tako naprej).

Mehanizem sprememb v sklepih z osteoartritisom

Kot posledica poškodbe ali starostjo povezane spremembe v skupnem celične smrti pojavi na površini sklepnega hrustanca, hrustanec izgubi svojo elastičnost, na njegovi površini, so majhne razpoke tvori površina postane neenakomeren mazivne intraartikularno je (sinovialna) tekočine zmanjšan. Vse to povzroča bolečine, počasno skupno uničenje, ki se nato pridruži vnetje sluznice spoja.

Kako je osteoartritis

Vsako artritis razvija in izkupiček zelo počasi in nikoli ne pripelje do hudih nepravilnosti v sklepih. Izjema je kolčnega sklepa, ki ima svoje anatomske značilnosti, zaradi katerih skupna začne zelo zgodaj omejitev mobilnosti, ki bi lahko celo povzroči invalidnost.

Včasih, ko se pomembne spremembe v spoju (po rentgenskem pregledu), bolečina in omejena gibljivost so majhne in, nasprotno, z majhnimi spremembami lahko ljudje doživljajo hude bolečine in omejitev gibanja.

Osteoartritis je pogosto povezana z boleznimi, kot so debelost, hipertenzija Hipertenzivna bolezen srca - prognoza je slaba Ateroskleroza Ateroskleroza - kronična bolezen arterij   - So poslabša potek osteoartritisa.

Simptomi osteoartritisa

Simptomi so sestavljeni iz bolečino osteoartritisa, tiščanje, hitra utrujenost, togost in spremembe v obliki rege. Ko je gibanje v sklepih značilno krča. Bolečina je običajno dolgočasno, nepravilna, slabše v hladnem in mokrem vremenu, po dolgem obremenitvi (npr v večernih urah) in začetnih premiki po mirovanju ("začenši bolečine"). Pogosto namesto bolečine opazili občutek teže v kosti in sklepov. True omejitev gibljivosti v sklepih je redka.

Spreminjanje obliko sklepov je najbolje vidna v sklepih prstov in kolenskih sklepov - spoji se poveča zaradi širjenja kosti. Ampak to je ponavadi ni oteklina in vnetje okoliških mehkih tkiv.

Zdravljenje artritisa

Zdravljenje artritisa morajo biti celovite in vključevati načine izpostavljenosti:

• vzrok za bolezen;
• obnavljanje skupno funkcijo;
• lajšanju različnih neprijetnih simptomov (bolečina, motnja gibanja) v sklepih.

Torej, če je artritis pojavil po poškodbi, za odpravo vzrokov potrebujejo ortopedske (do kirurgije) zdravljenja.

Če želite obnoviti skupno funkcijo, ki se uporabljajo različne metode spodbujajo rast hrustanca (rumalon, intraartikularni kisikovo terapijo -. Nasičenost kisika v tkiva spoja, in drugi). Uporabna zdravil in zdravljenja, ki odpravljajo napetost mišic, ki se nahajajo v območju spojev, zmanjšanje znotraj cirkulacijo.

Ena od glavnih težav pri zdravljenju bolnikov z osteoartrozo - je odprava bolečine v sklepih Bolečine v sklepih - kako razumeti, kaj se dogaja? . V ta namen uporabljajo različne proti bolečinam zdravil (atsitilsalitsilovaya kisline, analgin, fenilbutazon, itd), toplota na področju skupnega in okoliško mehko tkivo (parafinskega voska, mineralnih voskov, ultrazvok, vroč obkladek, vroče kadi). Pomembno je, da redno (enkrat dnevno) zagotoviti mir prizadetih sklepov. Z zelo močno bolečino v skupnem votlini vpisana glukokortikosteroidno hormone, ki odpravljajo vnetja in bolečine. Učinek tega zdravljenja je dober, toda pogosto je kratkotrajen.

Kirurško zdravljenje artritisa se izvede, ko je izčrpal vse metode konzervativnega zdravljenja. Vodenje operacijo izboljšati prekrvavitev v sklepih in odstranitev mišične napetosti v spoju ali zamenjava prizadetega sklepa z umetnim eno.

Gonartroz Grade 3: Operacija

Na žalost, konzervativno zdravljenje ni vedno mogoče ublažiti simptome gonartroza razred 3 in upočasni njen razvoj. V primerih, ko bolniki pritožujejo hudo bolečino konstanto, in če obstaja nevarnost hudih okvar sklepov in posledično, invalidnosti dodeljena operaciji. V nekaterih primerih se lahko uporabi minimalno invazivnih tehnik, kot artroskopija in osteotomy.

Artroskopija

Artroskopija se izvaja s pomočjo različnih endoskopa - to orodje vam omogoča, da opravljanje dejavnosti skozi majhne zareze, ki bistveno zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov, in pospeši proces zdravljenja. Kirurg lahko odstranite poškodovane delce tkiva hrustanca in majhne koščke kosti ruši, kar lahko povzroči hude bolečine med gibanjem. Večina ljudi prenašajo dobro delovanje in se vrniti na delo (če ni povezan z resno telesno aktivnostjo) v nekaj dneh.

Artroskopijo nekaj časa lajša bolečine v gonartroza in vam omogoča, da odloži resno operacijo. Vendar pa mora vsak bolnik s 3. stopnje gonartrozom prej ali slej lahko pride čas, ko bi bilo edino učinkovito zdravljenje artroplastiko. Med to operacijo, zamenjava-kolena končala, ali če ima bolnik dvostranski gonartroza Gonartroz - kakšne so lahko posledice uničenja hrustanca   3 stopinj, obe spoji naenkrat.

Indikacije za artroplastiko vključujejo:

• Hude bolečine v kolenskih vezi, zaradi česar je težko spopadati z običajnimi vsakodnevnimi dejavnostmi;
• Zmerne ali hude bolečine v mirovanju in / ali med spanjem Sanje: kako razumeti naše sanje ;
• Kronično vnetje in otekanje kolena, ki ne izginejo po počitku in jemanja zdravil;
• Deformacija enim ali dvema kolena;
• Togost kolena - pogoj, v katerem bolnik ne more zlomiti ali zravnajte celoti koleno;
• Neuspešna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih medijev za konzervativno zdravljenje gonartroza.

Pred operacijo, mora zdravnik skrbno pregledati bolnika, še zlasti, da se ugotovi, kako poškodovan kolenski sklep, kakor tudi za študij njeno zgodovino - nekatere kronične bolezni lahko vplivajo na učinkovitost kirurškega zdravljenja. Tudi preiskave krvi in ​​urina, X-žarki in, v nekaterih primerih, slikanje z magnetno resonanco (MRI) - se uporablja za oceno stanja kosti in mehkih tkiv v kolenskem sklepu.

Poleg tega je zdravnik podrobno pojasnjuje, da pacientu, kaj prihajajoči kirurgija, vsa tveganja, povezana z njim, in kako bo potekala pooperativne okrevanje. Pomembno je, da je bil pacient predhodno realistična pričakovanja o operaciji. V 90% primerov je operacija za zamenjavo kolenskega sklepa vodi do znatnega lajšanje simptomov gonartroza in kakovost življenja. Glede na študije, več kot 90% bolnikov, ki bodo nadomestile koleno pred skupnimi 15 in več let, proteza je še vedno popolnoma delujoča.

Učinki delovanja

Vendar umetno skupno ne morejo nadomestiti pravi, in mnogi ljudje morali odreči nekaterih dejavnosti - najprej gre za fizično delo in resen šport. Po drugi strani pa lahko ljudje, ki so bili obdelani z zamenjavo kolena biti brez omejitev plavati, voziti avto, gre za dolge sprehode, tudi na smučeh, kolesarjenje, ples, in tako naprej. Če bo bolnik izogibati nepotrebnega stresa, bo nova skupna ga je trajala več let.

V večini primerov je zamenjava kolena poteka pod splošno anestezijo. Operacija traja od ene do dveh ur. V tem času se je kirurg odstrani poškodovano koleno ali sklepov, in del kosti in nato vstavimo prosto skupnega proteze je narejen iz kovine in umetne snovi.

V nekaj dni po operaciji lahko bolnik pride do blage ali zmerne bolečine, vendar v tem primeru, zdravnik običajno vnaprej predpisano analgetiki. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če bo bolečina zdravilo za vas dovolj učinkovita.

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov zdravnik lahko priporoči bolnika za nekaj časa po operaciji nošenje kompresijskih nogavic Kompresijske nogavice za zdravje in lepoto nog In naj redčenje zdravila v krvi. Že naslednji dan, ko bolniki nadomestnih koleno začne opraviti tečaj fizioterapije. Posebne vaje se izvajajo pod strokovnim vodstvom, stimulira pretok krvi v mišice nog, pospeši okrevanje poškodovanih tkiv in zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Nekaj ​​časa po operaciji bolnik lahko bistveno oslabi apetita, ampak jedo desno Pravilna prehrana - osnovni zapovedi za zdravo prehrano   To igra pomembno vlogo v pooperativnem okrevanju. Bolniki morajo jesti uravnotežen in sprejeti dodatke z železom, da se pospeši celjenje tkiva poškodovane kot posledica operacije.

Bolnik mora biti večkrat na teden delati vaje, ki mu je pokazala fizioterapevta in redno pojdite k zdravniku na pregled. Poleg tega so v prvih mesecih po operaciji je zelo pomembno, da izvedete previdnostne ukrepe za preprečevanje padcev in zlomov - lahko privede do premika umetnega spoja, ki je, zakaj ste morda potrebovali eno operacijo.

Možni zapleti skupni zamenjavo kolena:

• Nalezljive bolezni. Kot rezultat operacije lahko povzroči onesnaženje tkiv v novem spoja. Značilno je, da okužbe se pojavijo v prvih nekaj dni po operaciji, v redkih primerih se lahko pojavi tudi več mesecev ali celo let kasneje. Če je infekcija blage ali zmerne simptome, je mogoče pozdraviti z antibiotiki. Hude okužbe, lahko zahtevajo odstranitev proteze;
• Tromboza - eden od najbolj nevarnih zapletov po operaciji zamenjati kolenski sklep. Nastanejo krvni strdki v venah lahko predstavljajo nevarnost za življenje ljudi, vendar v večini primerov lahko resne zaplete treba preprečiti z ukrepi, kot so kompresijske nogavice in antikoagulanti;
• Težave z vsadki. Čeprav so zasnova vsadkov in materialov, iz katerih so izdelane, kakor tudi inženirske operacije nenehno izboljšati, ne moremo izključiti možnosti pojava kakršnih koli težav z umetno koleno. Na primer, lahko skupno obrabijo v času in / ali postanejo manj stabilna zaradi zmanjšanja kostne gostote. Poleg tega včasih blizu implantat začne brazgotinjenja tkiva, zaradi katerih je pretok rege bistveno zmanjšalo;
• Bolečina po operaciji. Majhno število bolečine bolnikov kolena ne izgine po operaciji. Prepoznati in odpraviti vzrok za bolečine v teh primerih ni vedno mogoče, in pogosto so potrebni ti bolniki analgetiki, kakor tudi dodatne ukrepe za lajšanje simptomov gonartroza. Na srečo je ta zaplet je zelo redka.