Simptomi

Potek sarkoidozo je nepredvidljiv. Poslabšanje in odpust bolezni lahko nenadoma začne in konča nenadoma. Prav tako lahko prišel nenadno spontano spontano ozdravitev. Pojav bolezni je lahko asimptomatsko, postopno ali oster.

Intratorakalna oblika sarkoidoze, tj bezgavke iz mediastinuma, bronhijev, pljuč, pogosto asimptomatsko, predvsem zgodaj v poteku bolezni, in le občasno (ob neki drugi priložnosti) rentgenski pregled razkriva sarkoidoze.

Kaj lahko pričakujemo?

Bolezen se razvije bolj postopoma. Bolnik se pojavi splošna oslabelost, utrujenost, potenje, zmanjšan apetit (in s tem teže telesa), mišic in bolečine v sklepih. Značilno neusklajenosti zadovoljivo splošno zdravstveno stanje in obsežne poškodbe pljuč v tkiva in hilar bezgavke.

Ampak včasih (zelo redko) Bolezen se začne akutno z visoko vročino, bolečinami v sklepih Bolečine v sklepih - kako razumeti, kaj se dogaja? . V nekaterih primerih obstajajo znaki artritis (vnetje sklepov) in suh kašelj. Z naraščajočo pojavi kašelj izpljunek. Vendar pa je kašelj je običajno suha v sarkoidozo. S povečanjem intratorakalnih bezgavk, se lahko povzroči v prostoru sindroma. Istočasno, v kasnejših stopnjah kašlja je posledica obsežnih intersticijskih pljučnih sprememb, in razmeroma redko - posledica poprsnice lezij.

Če se želite pridružiti kašelj bolečine v prsnem košu Bolečina v prsnem košu: iskati vzrok .

Morda boste prejeli občutek neugodja v hrbtu, pekoč občutek v interskapularne regiji, teže v prsih.

Znaki

Zasoplost o naporu poveča, bolnik ima cianoza (modro), ustnice in nohte falang iz rok. Zasoplost ima lahko različne vzroke - zaradi zmanjšanja pljučne funkcije, disfunkcija dihalnih centra v centralnem živčnem sistemu, presnovne motnje v telesu, ki sodelujejo pri aretaciji. Bolnik pojasnjuje zadihanost, kot občutek pomanjkanja zraka.

V primerih, ko so granulomi v pljučih za dolgo časa ne podvrženi Obraten proces obstaja intenzivni razvoj vezivnega tkiva in razvoj respiratorno insuficienco. Na stopnji IV sarkoidozo polovici bolnikov s sarkoidozo Sarkoidoza - kako se zaščititi?   enostavno kombinirati z drugimi organov in tkiv ali postane posplošiti. Bolniki s pritožujejo splošna šibkost, bolečine v prsih in okoli srca, slabega apetita, hujšanje. Kašelj pogosto s sprostitvijo sluznic in gnojni izmečka. Pridelovanje zasoplost, zlasti med telesnim naporom.

Ko je radiografiji faza IV sarkoidoze značilna prisotnost pomembnih Sklerotičan spremembe v pljučih. Sklerotičan postopki običajno porazdeljene po celotni površini pljuč in se združijo z tesnilnimi dele pljučnega tkiva.

Hkrati pa je pokazala, emfizem - vztrajno širjenje pljučnih alveolov, ki niso več aktivno vključen v aktu dihanja. Emfizem se lahko razširil na vse dele pljuč. Korenine pljuč (kraja začetka pljuča bronhijev živcev in žil) so zaprti, prav tako raste vezivno tkivo, združi z Sklerotičan sprememb v koreninski coni v pljuča, včasih preusmerjanju področjih Sklerotičan sprememb, in zato zmanjšanje velikosti pljuč. V nekaterih primerih je poslabšanje bezgavk Bezgavke - tisto, kar ohranja naš imunski sistem   pridobijo enako obliko kot v zgodnjih oblikah bolezni, toda mnogi pacienti v tej fazi niso opredeljeni.

Včasih granulomi pojavljajo v zgornjih dihalih - v nosni votlini, na mandeljne, sapnika in bronhijev. V tem primeru, v nosni votlini, lahko prejmejo odebelitve, včasih gnojen skorjo v globljih plasteh - tipično granulomatozne spremembe. Bolniki pojavi oteženo dihanje skozi nos, suh nos in usta, včasih razrešnice gnojnim, nosne krvavitve.

Na začetku vulgarne stoletja je bila odkrita in značilne lezije tonzile. To pogosto vpliva na bronhije - s stiskanjem stene okoliških tkiv nabreknejo, zgosti in postane manj sprejemljivo. Stene bronhijev razvijejo granulomi.

Diagnostika

Diagnoza sarkoidoze - ni lahka naloga. Prvi bolniki prejeli laboratorijske teste (teste skupno krvi in ​​urina, teste delovanja jeter in ledvic), rentgenskih prsnega koša. Pri prepoznavanju patologijo so dodeljene dodatne študije.

Skupaj krvi sarkoidoza pljuča lahko normalno. V se akutni in subakutni Postopek lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov, povečati število levkocitov v periferni krvi (in morda tudi na nasprotno, zmanjšanje števila belih krvnih celic). Zmanjšanje števila belih krvnih celic, se pojavlja v lezij v jetrih, vranici in kostnem mozgu, ki zahteva ustrezne raziskave.

Za odpravo ledvični lezija se izvaja analizo urina, določitev funkcionalnih preizkusov (kreatinin, sečnina).

Vsebnost serumu angiotenzinske konvertaze (ACE) v sarkoidozo pljuč dne se lahko znatno poveča (norm 18-67 enot v 1 liter (U / l). Z aktivno sarkoidozo ACE je označevalec aktivnosti procesa.

Določanje ravni kalcija v krvi (Nome: skupna 2, 0-2, 5 mmol / l, ionizira 1, 05-1, 30 mmol / l) in urinu (normalna: 2 5-7, 5 mmol / dan). Povečanje kalcija v krvi in ​​urinu se šteje, da je zaplet sarkoidozo, zaradi povečane proizvodnje aktivne oblike vitamina D, ki ga makrofagov v granulomi.

Ključno vlogo pri diagnozi sarkoidozo pljuč rentgen, izračunava in slikanje z magnetno resonanco (CT in MRI), radionuklide tehnike, ultrazvok (US). Delo je tudi v sarkoidozo pljuč biopsijo in endoskopski ultrazvok s tanko iglo biopsijo bezgavk.

Zdravljenje

Kako za zdravljenje sarkoidoze Sarkoidoza - kako se zaščititi?   pljuč in ali narediti je odvisno od pacienta in temeljitem pregledu podatkov. Če bolnikovo stanje je zadovoljivo, manjše spremembe v pljučih in ne postopno, se obravnava ne opravi, bolni samo gledal. Zelo pogosto se konča za spontano okrevanje.

Pri akutnem ali progresivni potek zdravljenja bolezni je predpisano. Glavni zdravljenje sarkoidozo Sarkoidoza - zdravljenje sistemskih bolezni   Lung je imenovanje glukokortikosteroid (glukokortikoidi) hormonov - kortikosteroidov (prednizon, deksametazon, in drugi). Indikacije za uporabo GCS je izrazil pljuč velik obseg.

Ko nestrpnost prednizolon Prednizolon - proti vnetja, alergije in bolečine, vendar s komplikacijami   predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - diklofenak, indometacin, nimesulidna Nimesulid - obetavni analgetik drogo   in tako naprej.

Napoved

Prognoza pljučne sarkoidoze, v večini primerov ugodno - če je prišlo do velikih sprememb v Sklerotičan pljučne respiratorne odpovedi ne obstaja popolno okrevanje od resorpcije granulomi v pljučih in obnoviti zdravje bezgavkah.

Nepopravljivih sprememb v pljučih z vztrajno upada v njihovi funkciji opaziti predvsem v pozno diagnozo in neustreznega zdravljenja bolezni v približno vsak deseti bolnik. Progresivno odpoved dihanja vodi do kršitve s strani kardiovaskularnega sistema, ki lahko povzroči bolnikovo smrt.

Sarkoidozo pljuč - bolezni, ki zahteva pravočasno odkrivanje, ustrezno nego in zdravljenje.

Galina Romanenko