Antidepresivi - je zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije
Potrebna tablete - Zdravljenje depresije
. Povečujejo koncentracijo enega ali več pogledov nevrotransmiterjev - kemikalij, s katerimi lahko komunicirajo med možgani in živci. Različni razredi antidepresivov deluje na različnih nevrotransmiterjev. Ker ni dovolj dokazov, da so nekateri antidepresivi bolj učinkoviti od drugih pri izbiri zdravila za zdravljenje zdravnik, kot pravilo, je potrebno upoštevati stranske učinke in interakcije z zdravili zdravil.
Zaviralci monoaminooksidaze (MAO)
Antibiotiki v tem razredu so bili prvi izumil. V zadnjem času, so le redko napiši vse še ni potrdila suma, da so interakcije z nekaterimi živili in številnih zdravilih.
Zaviralci MAO povečajo raven noradrenalina, dopamina in serotonina, ki zavira aktivnost encima imenovanega monoaminooksidaze. Ta encim razgrajuje noradrenalina, serotonina in dopamina in njegova aktivnost je zaviral, ko je koncentracija teh kemikalij v možganih poveča.
Monoaminooksidaze ima tudi možnost, da razčleniti tiramin, kemikalije, ki se nahaja predvsem v starem vinu in siru. Pod vplivom inhibitorji MAO, lahko raven tiramin v telesu poveča, kar povzroča hipertenzivna kriza. Pred jemanja zaviralcev MAO, bolniki svetujemo, da spremembe v vaši prehrani zmanjšati vnos tiramin.
Zaviralci MAO se ne priporoča, da je treba jemati skupaj z drugimi zdravili, ki povečujejo serotonin aktivnost, na primer:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr fluoksetin in sertralin).
- Prevzema serotonina in noradrenalina in serotonina, na primer, venlafaksin in desvenlafaksin.
- Triciklični antidepresivi, kot so imipraminom.
- Hypericum in pripravke, ki vključuje
- Meperidin,
- Tramadol (Compare),
- Metadon
- Propoksifen (Darvon)
Hkratno jemanje teh zdravil in zaviralcev MAO lahko povzroči zaplete, kot so zmedenost, tresenje, hiperaktivnost, komo in smrt.
Zaviralci MAO in vazokonstrikcijskjh droge (npr adrenalin, psevdoefedrin, efedrin, fenilpropanolamin, fenilefrin) lahko poveča krvni tlak do nevarnih ravneh. Linezolid (Zyvox), prav tako ni mogoče sprejeti z zaviralci MAO - ta na antibiotike tudi zavira aktivnost monoaminooksidaze.
Zaviralci MAO mora izpolniti vsaj dva tedna pred začetkom zdravil, ki sodelujejo z njimi. Če bolnik jemlje fluoksetin, morate počakati 5 tednov, preden začnete jemati zaviralce MAO.
Zaviralci MAO lahko povzroči glavobol in nespečnost; s konstantno uporabo, ti simptomi postanejo šibkejše. Neželeni učinki teh zdravil lahko poveča težo življenja, erektilne disfunkcije, edema.
Triciklični antidepresivi
Prvo zdravilo v razredu tricikličnih antidepresivov - hidroksiimipramina, so začeli uporabljati sredi dvajsetega stoletja. Triciklični antidepresivi povečujejo raven noradrenalina in, v manjši meri, serotonin. Nekateri triciklični antidepresivi so tudi antihistaminiki ali antiholinergikov (blokira delovanje živčnega prenašalca acetilholina). Tako lahko ta zdravila se uporabljajo ne le za zdravljenje depresije
Depresija - malo več kot slabe volje
.
Triciklični antidepresivi lahko blokira antihipertenzivni učinek klonidina (Catapres); njihova sočasna uporaba je lahko zelo nevarno.
V kombinaciji z zdravili, kot so disopiramid (Norpace), pimozid (Orap), lahko prokainamid (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) triciklični antidepresivi povzroči resne motnje na srcu.
Karbamazepin (Tegretol) razdeli triciklični antidepresivi in zmanjšajo njihovo učinkovitost.
Kako antidepresive?
Delovanje večine antidepresivov temelji na upočasnitev odstranitev možganskih kemikalij, imenovano nevrotransmiterji. Za normalno delovanje možganov so potrebne nevrotransmiterji. Antidepresivi da te snovi v možganih, za dalj časa.
Kako dolgo naj jemljem antidepresive?
Na splošno, antidepresivi treba za približno 4 - 6 mesecev. V nekaterih hujših primerih zdravniki priporočajo ob antidepresive za dolgo časa.
Katere vrste antidepresivov obstaja?
Antidepresivi sprejela pogojno razdelimo v skupine glede na kemikalije, ki so vplivali na (farmakodinamični načelo). Obstaja več različnih vrst antidepresivov, vključno z:
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- citalopram (blagovna znamka: Celexa)
- eskitalopram (trgovsko ime: Lexapro)
- fluoksetin (blagovna znamka: Prozac)
- paroksetin (blagovna znamka: Paxil, Pexeva)
- sertralina (blagovna znamka: Zoloft)
Neželeni učinki teh zdravil so zanemarljive v primerjavi s stranskimi učinki drugih antidepresivov. Tu so nekateri neželeni učinki selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina: suha usta, slabost, živčnost, nespečnost, spolne motnje in glavobol.
Triciklični antidepresivi (STS)
- amitriptilin (blagovna znamka: Elavil)
- desipramin (blagovna znamka: Norpramin)
- imipramin (blagovna znamka: Tofranil)
- nortriptyline (blagovna znamka: Aventyl, Pamelor)
Najpogostejši neželeni učinki tricikličnih antidepresivov: suha usta, izguba jasnosti vida, driska, bolečine pri uriniranju, poslabšanje glavkoma
Glavkom - perspektiva mogoče slepota
, Motnje v razmišljanju in utrujenost. Ti antidepresivi vpliva tudi na krvni tlak in srčni utrip.
Inhibitorji ponovnega privzema serotonina in noradrenalina
- venlafaksin (blagovna znamka: Effexor)
- Duloksetin (blagovna znamka: Cymbalta)
Najpogostejši neželeni učinki zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina slabost, izguba apetita, anksioznost
Anksioznost - kako razlikovati normalno bolezni?
in živčnost, glavobol, nespečnost in utrujenost. Prav tako ni izključeno, suha usta, driska, izguba teže, težave s spolnostjo, povečan srčni utrip in večjo raven holesterola v krvi.
Inhibitorjev ponovnega navzema norepinefrina in dopamina
- bupropion (blagovna znamka: Wellbutrin)
Najpogostejši neželeni učinki prevzema serotonina in noradrenalina in dopamina: agitacija, slabost, glavobol, izguba apetita in nespečnost. Nekateri ljudje niso izključeni kot zvišanje krvnega tlaka.
Kombinirani privzema in receptorjev
- trazodon (blagovna znamka: Desyrel)
- nefazodon (blagovna znamka: Serzone)
- maprotilin
- mirtazpin (trgovsko ime: Remeron)
Najpogostejši neželeni učinki privzema zaviralci in antagonisti: zaspanost, suha usta, slabost in omotico. Nefazodon je kontraindiciran pri ljudeh z obolenjem ledvic. Maprotilin je kontraindiciran pri bolnikih z epilepsijo.
Zaviralci monoaminooksidaze
- izokarboksazid (blagovna znamka: Marplan)
- fenelzina (blagovna znamka: Nardil)
- tranilcipromin (blagovna znamka: Parnate)
Zaviralci monoaminooksidaze so manj pogosti kot druge antidepresive
. Prav tako ima lahko resne neželene učinke, vključno oslabelost, omotica, glavobol in tremor
. Kombinacija antidepresivov zaviralec monoaminooksidaze ali drugih zdravil proti prehladu in gripi, ki se prodajajo brez recepta, lahko povzročijo nevarne reakcije
. Predpisovanje antidepresiv, mora zdravnik povedal, kaj se ne sme uporabljati hrana in brezalkoholne pijače ob zaviralec monoaminooksidaze
. To zdravilo se lahko sprejmejo le, če ste pripravljeni, da natančno sledite zdravnikova priporočila glede omejitev oskrbe
. Če jemljete zaviralce monoaminooksidaze, in zdravnik želi spremeniti imenovanje in predpiše drugo zdravilo za zdravljenje depresije, potem najprej morate prenehati jemati zdravilo prvič, in šele čez nekaj časa začeti sprejemati sekundo
. To je čas, ki ga morate zaviralec monoaminooksidaze povsem iz telesa
.
Kako antidepresivi interakcijo z drugimi zdravili?
Antidepresivi prihaja v močnih interakcij z drugimi zdravili. Pred sprejetjem antidepresiva, obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno neškodljivih zdravil, nonprescription in zdravila rastlinskega izvora. Bodite prepričani, da se posvetujte z zdravnikom o možnih posledicah interakcije z antidepresivi zdravil, ki jih redno jemljejo.